Tiêu chảy mãn tính: Nguyên nhân và hậu quả

Tiêu chảy thường xuyên kéo dài hơn một vài tuần được mô tả là tiêu chảy mãn tính, cho dù nó xảy ra mỗi ngày hoặc mỗi vài ngày. Các nguyên nhân khác nhau và có thể dễ dàng giải quyết (ví dụ bằng cách thay đổi thuốc) hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được đánh giá và điều trị, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Tiêu chảy, theo thời gian, cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe mới.

Tiêu chảy thường được mô tả là phân thường xuyên, nhiều nước. Nếu bạn trải qua điều này trong vài tuần, thì bạn bị tiêu chảy mãn tính và nên được bác sĩ đánh giá.

Tiêu chảy phát triển như thế nào

Đại tràng, còn được gọi là ruột già, chịu trách nhiệm hình thành chất thải rắn từ phần còn lại chưa được hấp thụ của thực phẩm bạn ăn. Chất lỏng chảy vào đại tràng như một phần của chất thải đó, cho phép phân đi qua ruột kết trơn tru hơn. Cơ bắp trong đại tràng di chuyển phân dọc theo trực tràng để đi ra khỏi cơ thể.

Khi một cái gì đó phá vỡ quá trình tiêu hóa, làm cho quá nhiều chất lỏng được loại bỏ hoặc chất thải rắn đi quá nhanh qua ruột già, tiêu chảy có thể dẫn đến.

Hầu hết mọi người đã trải qua tiêu chảy ngắn hạn (cấp tính), thường là do nhiễm trùng đường tiêu hóa. Tiêu chảy mãn tính, mặt khác, ít phổ biến hơn và thường được gây ra bởi các điều kiện y tế, dị ứng, thuốc hoặc nhiễm trùng mãn tính.

Bác sĩ có thể mô tả tiêu chảy của bạn dựa trên các cơ chế vật lý nguyên nhân:

• Thẩm thấu: Chất lỏng chảy quá nhiều vào ruột của bạn, thường là kết quả của vật liệu dư thừa không thể được hấp thụ
• Thư ký: Thiếu chất lỏng trở lại từ ruột của bạn trở lại cơ thể của bạn
• Vấn đề động lực: Do vấn đề với sự chuyển động của ruột của bạn, có thể do tổn thương thần kinh hoặc rối loạn chức năng cơ bắp

Bạn cũng có thể có sự kết hợp của nhiều hơn một trong những điều trên.

Điều kiện y tế

Các bệnh viêm đường ruột (IBD) như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy không liên tục, mãn tính. Tiêu chảy, đau dạ dày, chảy máu trực tràng, sốt và giảm cân có thể xảy ra trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, thường được giải quyết trong một khoảng thời gian trước khi tái phát. Với những tình trạng này, tiêu chảy xen kẽ với táo bón hoặc với phân "bút chì" (rất mỏng).

Hấp thụ chất béo

Viêm tụy mãn tính, bệnh gan do rượu, xơ nang và mầm nhiệt đới từng ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể, đặc biệt là chất béo, có thể dẫn đến tiêu chảy thẩm thấu. Những điều kiện này có thể gây ra các triệu chứng chồng chéo chặt chẽ, nhưng cũng được đặc trưng bởi một số khác biệt. Ví dụ, xơ nang được đặc trưng bởi ho và nhiễm trùng phổi, trong khi các vấn đề khác thì không.

Vấn đề động lực

Bệnh cường giáp thường gây ra tiêu chảy vì hormone tuyến giáp quá mức kích thích nhu động ruột và làm giảm hấp thu chất dinh dưỡng. Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh và có thể dẫn đến một tình trạng mãn tính gọi là bệnh thần kinh tự trị, làm suy yếu chức năng của các cơ quan nội tạng, có thể dẫn đến tiêu chảy mãn tính. Khi bệnh tiểu đường tạo ra lượng đường trong máu cao, nó cũng có thể gây ra sự kém hấp thu dẫn đến những cơn tiêu chảy, mặc dù điều này hiếm hơn.

Hấp thu kém

Một điều kiện khác, được mô tả là hội chứng kém hấp thu, xảy ra khi ruột không hấp thụ đúng chất dinh dưỡng. Nó có thể là vô căn (không có nguyên nhân đã biết) hoặc nó có thể là kết quả của việc sử dụng kháng sinh quá mức, thuốc hóa trị hoặc xạ trị. Một số bệnh nhiễm trùng và bệnh tật, bao gồm bệnh celiac, không dung nạp đường sữa, bệnh Crohn, và Giardia (một bệnh nhiễm trùng đường ruột ký sinh) cũng có thể gây ra tình trạng kém hấp thu.

Hấp thu ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của bạn như thế nào

Ung thư đại tràng giai đoạn đầu hiếm khi gây ra bất kỳ triệu chứng nào và là nguyên nhân hiếm gặp của tiêu chảy mãn tính kèm theo phân có máu và giảm cân.

Nhạy cảm với thực phẩm

Một số nhạy cảm thực phẩm có thể gây ra tiêu chảy mãn tính, do phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp. Ví dụ, nếu bạn không dung nạp đường sữa, bạn không thể phá vỡ đường sữa có trong các sản phẩm sữa và điều này gây ra một loạt các sự kiện dẫn đến phân lỏng.

Mặc dù bệnh celiac thường gây ra đau dạ dày, tiêu chảy, mệt mỏi và giảm cân giúp cải thiện một khi thực phẩm có chứa gluten, giống như khi không có gluten, đây thực sự là một tình trạng tự miễn dịch được kích hoạt bởi các kháng thể phản ứng với gluten. Bệnh celiac có thể đe dọa tính mạng.

Một số người cũng có thể dễ bị tiêu chảy do một số loại thực phẩm, chẳng hạn như kẹo cao su không đường và các loại kẹo khác.

Thuốc

Thuốc có thể gây ra tiêu chảy, như là một phản ứng dị ứng hoặc là tác dụng phụ của thuốc thông thường. Bạn có thể bị tiêu chảy do thuốc mãn tính ngay cả khi bạn đã dùng một loại thuốc cụ thể, chẳng hạn như Metformin, không có vấn đề trong nhiều năm.

Bởi vì kháng sinh thường tiêu diệt các vi khuẩn bình thường nằm trong ruột của bạn, một số thực sự có thể gây ra tiêu chảy truyền nhiễm.

Nhiễm trùng

Đôi khi, nhiễm trùng đường tiêu hóa không giải quyết được, có xu hướng tái phát hoặc theo sau là các bệnh nhiễm trùng khác, dẫn đến nhiễm trùng kéo dài và tiêu chảy.

Ký sinh trùng có thể cần dùng thuốc chuyên dụng, chẳng hạn như Giardia, không dễ nhận ra như các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa khác, vì vậy chúng có nhiều khả năng kéo dài và gây tiêu chảy mãn tính.

Bỏ qua dạ dày

Phẫu thuật cắt dạ dày, thường được gọi là phẫu thuật giảm cân hoặc phẫu thuật giảm cân, thường dẫn đến giảm hấp thu thực phẩm và chất lỏng trong hệ thống tiêu hóa, dẫn đến tiêu chảy kéo dài.

Hậu quả

Nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, bạn có thể gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, ngay cả khi tiêu chảy của bạn gây ra bởi một tình huống không nguy hiểm, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm.

• Dinh dưỡng: Tiêu chảy mãn tính có thể khiến bạn bị mất nước, vì cơ thể bạn mất quá nhiều chất lỏng. Bạn cũng có thể bỏ lỡ vitamin, khoáng chất, protein và chất béo khi tiêu chảy của bạn có liên quan đến việc thiếu hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng này. Và, tiêu chảy mãn tính cũng có thể dẫn đến giảm cân nếu bạn không hấp thụ đủ carbohydrate và calo từ thực phẩm bạn ăn.
• Chảy máu và kích ứng: Tiêu chảy mãn tính có thể gây kích thích đại tràng hoặc trực tràng, có khả năng dẫn đến mô mỏng manh và chảy máu.
• Mất nước: Khi bạn mất chất lỏng trong phân, bạn có thể bị mất nước. Tiêu chảy mãn tính gây mất nước nhẹ, khiến bạn khát nước. Mất nước nghiêm trọng dẫn đến lượng nước tiểu giảm, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, chóng mặt và huyết áp thấp. Thật thú vị, mất nước sẽ nguy hiểm hơn nếu bạn bị tiêu chảy cấp, vì cơ thể bạn có xu hướng bù đắp tốt hơn cho tình trạng mất nước nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, tái phát.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn bị tiêu chảy lâu dài, đừng bỏ qua gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc mẫu phân để kiểm tra máu trong phân hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng. Bạn có thể cần nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma linh hoạt, có thể xác định IBD hoặc các dấu hiệu sớm của ung thư ruột kết. Ngay cả khi bạn phát hiện ra mình bị ung thư ruột kết, nó thường có thể chữa được, đặc biệt nếu được phát hiện sớm.

Các dấu hiệu bạn nên gặp bác sĩ bao gồm:

• Tiêu chảy của bạn đã kéo dài hơn hai tuần (không liên tục hoặc toàn bộ thời gian).
• Bạn thấy máu trong hoặc trên phân của bạn.
• Bạn bị chuột rút bụng dai dẳng hoặc đau dữ dội.
• Bạn đang nôn rất nhiều.
• Bạn bị táo bón xen kẽ và tiêu chảy.
• Bạn nhận thấy bạn đang giảm cân mặc dù bạn đã không cố gắng.

Một từ từ DipHealth

Tiêu chảy dai dẳng là khó bỏ qua. Hầu hết thời gian, lý do đằng sau nó không đe dọa đến tính mạng, nhưng nguyên nhân và các biến chứng sức khỏe tiềm ẩn cần được giải quyết để bạn có thể duy trì năng lượng, dinh dưỡng và cân nặng khỏe mạnh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S et al. Hậu quả tiêu hóa lâu dài là thường xuyên sau khi bị tiêu chảy cấp tính lẻ tẻ ở một nước nhiệt đới: Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai. Là J Gastroenterol. 2018 ngày 31 tháng 8. doi: 10.1038 / s41395-018-0208-3. Epub trước khi in

• Wilson DP, Patni N. Có nên cho trẻ bị tiêu chảy mãn tính đến phòng khám lipid? J lâm sàng Lipidol. 2018 ngày 25 tháng 6. pii: S1933-2874 (18) 30262-9.doi: 10.1016 / j.jacl.2018.06.004. Epub trước khi in