Bắt buộc so với tiêm chủng khuyến nghị

Đó là một kịch bản phổ biến. Một phụ huynh đưa một đứa trẻ vào văn phòng bác sĩ để khám sức khỏe hàng năm và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra khuyến nghị để tiêm vắc-xin.

"Có cần thiết cho trường học không?" Phụ huynh hỏi. "Nếu không, thì chúng ta sẽ vượt qua."

Có lẽ họ đang vội. Hoặc có lẽ họ ngần ngại trả nhiều hơn những gì thực sự cần thiết. Nhưng vắc-xin "khuyến cáo" vẫn còn về mặt y tế Cần thiết ngay cả khi họ không bắt buộc?

Có rất nhiều nhầm lẫn xung quanh sự khác biệt giữa vắc-xin "được khuyến nghị" và "bắt buộc" ngay cả giữa các chuyên gia y tế. Nhưng hiểu được sự khác biệt là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của bản thân và gia đình. Đây là những gì bạn cần biết.

Ai đặt khuyến nghị về vắc-xin?

Hàng năm, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) công bố lịch tiêm chủng được khuyến nghị cho cả nước. Lịch trình này được tập hợp bởi một hội đồng gồm 15 chuyên gia được gọi là Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP). Các thành viên của hội thảo có kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế và y tế công cộng, chẳng hạn như bác sĩ, nhà nghiên cứu và chuyên gia về bệnh, bao gồm đại diện cộng đồng có thể đưa ra quan điểm về các khía cạnh xã hội của tiêm chủng.

Lịch trình này có nghĩa là cung cấp số lượng bảo vệ tối đa một cách an toàn nhất có thể cho mọi người, bắt đầu với vắc-xin đầu tiên được đưa ra vào ngày bạn được sinh ra. Lịch trình được chia theo độ tuổi. Ví dụ, ACIP khuyến nghị rằng những đứa trẻ 11 tuổi khỏe mạnh điển hình nên được tiêm bốn mũi trong năm đó để bảo vệ chống lại viêm màng não, ung thư liên quan đến HPV, ho gà và cúm.

Lịch trình này được cập nhật hàng năm để đảm bảo nó luôn dựa trên các nghiên cứu cập nhật nhất về tính an toàn và hiệu quả của vắc-xin. Nó được sử dụng bởi các chuyên gia y tế trên cả nước để tiêm phòng cho bệnh nhân, và đôi khi bởi chính phủ tiểu bang để xác định loại vắc-xin nào cần thiết cho trường học.

Vắc xin bắt buộc

Đối với các loại vắc-xin theo yêu cầu của trường, mỗi tiểu bang sẽ lập danh sách riêng về những loại vắc-xin mà học sinh cần trước khi vào các lớp cụ thể hoặc theo độ tuổi cụ thể, hoặc họ sẽ không được phép đến trường. Do đó, nhiệm vụ vắc-xin rất khác nhau trong cả nước.

Học sinh ở Thành phố Kansas, Missouri có thể phải có ít nhất một liều vắc-xin não mô cầu trong hồ sơ trước khi chúng có thể bắt đầu học lớp 8, trong khi những người hàng xóm của chúng ở Kansas City, Kansas thì không.

Tần suất các lịch trình này được đánh giá hoặc cập nhật cũng khác nhau. Bởi vì một số cơ quan lập pháp tiểu bang chỉ gặp nhau 2 năm một lần, nên các loại vắc-xin mới hơn đã được CDC khuyến nghị có thể mất nhiều năm để được bổ sung nếu có.

Ai trong chính quyền tiểu bang quyết định những gì vắc-xin được yêu cầu cũng thay đổi theo tiểu bang. Một số tiểu bang có thể thông qua luật pháp để bắt buộc vắc-xin cho một số học sinh nhất định, trong khi những tiểu bang khác có thể ra lệnh rằng bộ y tế tiểu bang xác định những gì cần thiết cho trường học. Giống như ACIP, các cơ quan này thường dựa vào nghiên cứu để hướng dẫn họ về những loại vắc-xin cần bao gồm, nhưng các yếu tố khác cũng có thể được coi là đối thủ như quang học chính trị, chuẩn mực văn hóa hoặc thực tiễn.

Ví dụ, vắc-xin cúm được CDC khuyến nghị hàng năm để thích ứng với các loại vi-rút thay đổi lưu hành mỗi mùa cúm. Nhưng xác minh mọi học sinh đã tiêm phòng cúm mỗi năm học sẽ là một nhiệm vụ hoành tráng cho các y tá trường học, và có thể không được các chính phủ tiểu bang coi là khả thi.

Các tiểu bang cũng có thể yêu cầu vắc-xin cho các nhóm khác, như sinh viên đại học hoặc nhân viên chăm sóc trẻ em, và các tổ chức và công ty cá nhân cũng có thể yêu cầu vắc-xin cho nhân viên của họ, chẳng hạn như bệnh viện yêu cầu nhân viên được tiêm vắc-xin chống viêm gan B.

Tiêm phòng bắt buộc so với tiêm chủng cưỡng bức

Khái niệm "tiêm chủng bắt buộc" là một điều đáng sợ và bạo lực. Nhưng trong khi những lời ám chỉ về việc trẻ em bị các quan chức chính phủ chèn ép trong khi cha mẹ của chúng bất lực hét lên phản đối thì chắc chắn đã thuyết phục được giáo dục, nhưng thực tế lại ít kịch tính hơn nhiều.

Tất cả 50 tiểu bang đều có yêu cầu vắc-xin cho trẻ em, nhưng điều đó không có nghĩa là trẻ em bị buộc phải tiêm vắc-xin. Các yêu cầu được giới hạn ở những người đi học và thậm chí sau đó, phụ huynh không muốn tiêm chủng vẫn có các lựa chọn.

Ở mọi tiểu bang, những đứa trẻ không nên tiêm vắc-xin vì lý do y tế, chẳng hạn như cấy ghép hoặc dị ứng, có thể nhận được miễn trừ y tế theo yêu cầu vắc-xin. Và ở cả ba tiểu bang, California, California và West Virginia, cha mẹ đều có khả năng từ chối vắc-xin vì những lý do không liên quan đến y tế, chẳng hạn như sự phản đối của tôn giáo đối với việc tiêm phòng.

Ở một số tiểu bang, quy trình để được miễn trừ y tế cho trẻ em cũng đơn giản như ký vào mẫu đơn. Các quy trình tốn nhiều công sức nhất liên quan đến việc cha mẹ trải qua một mô-đun giáo dục hoặc tư vấn bởi bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc tiêm phòng trước khi họ có thể được miễn. Và mặc dù nó có thể không phải luôn luôn là lựa chọn hợp lý hoặc thực tế nhất đối với các bậc cha mẹ, trẻ em học tại nhà cũng được miễn các yêu cầu vắc-xin học đường.

Tuy nhiên, ngay cả với những cơ hội này để từ chối vắc-xin, tuy nhiên, chỉ có khoảng 2 phần trăm học sinh thực sự làm.

Tầm quan trọng của vắc-xin được khuyến nghị

Mặc dù các tiểu bang tiếp tục mở rộng các yêu cầu về vắc-xin của trường, nhưng chúng không phải là toàn diện và do đó không phải là bảo vệ như lịch trình được đề xuất bởi CDC.

Ví dụ, trong khi nhiều tiểu bang yêu cầu não mô cầu và ho gà hoặc "ho gà" đối với học sinh vị thành niên, chỉ có hai tiểu bang yêu cầu vắc-xin HPV và không một tiểu bang nào cần cúm. Điều này bất chấp thực tế là cúm và HPV giết chết nhiều người hơn ở Hoa Kỳ.

Theo báo cáo của Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas ở Houston, chỉ ba trong số sáu bệnh ung thư liên quan đến vi-rút giết chết khoảng 7.000 người mỗi năm ở Hoa Kỳ, so với khoảng 500 người mắc bệnh viêm màng não và ho gà.

Cả hai đều nhạt so với ước tính 12.000-56.000 ca tử vong hàng năm do cúm. Đây là lý do tại sao lịch trình CDC khuyến nghị vắc-xin chống lại cả bốn bệnh này cho thanh thiếu niên ở độ tuổi 11-12. Chúng cũng quan trọng không kém trong mắt ACIP để bảo vệ sức khỏe của thanh thiếu niên, nhưng tất cả chúng đều không bắt buộc phải đi học.

Nếu mọi người không thực sự cần vắc-xin, ACIP có những cách chỉ ra rằng đó là tùy chọn nhiều hơn. Ví dụ, ủy ban đã cấp cho vắc-xin não mô cầu B một khuyến nghị "tạm thời" vào năm 2015, về cơ bản là để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quyết định với bệnh nhân nếu vắc-xin phù hợp trong từng trường hợp cụ thể.

Một từ từ DipHealth

Điểm mấu chốt: Yêu cầu vắc-xin là tiêu chuẩn tối thiểu. Bởi vì lịch trình được đề xuất là toàn diện hơn, những người theo nó sẽ không có vấn đề đáp ứng yêu cầu cho trường học hoặc công việc.

Tuy nhiên, chỉ nhận được những gì cần thiết sẽ khiến bạn dễ bị nhiễm bệnh có thể phòng ngừa được và có khả năng bị nhiễm bệnh nghiêm trọng.