Các dấu hiệu và triệu chứng của vết bầm tím bất thường ở trẻ em

Trẻ em dường như dễ bị bầm tím, cho dù đó là một đứa trẻ đang bước những bước đầu tiên hay một đứa trẻ mẫu giáo luôn ở trong nhà. May mắn thay, mặc dù nhiều cha mẹ lo lắng rằng vết bầm tím này là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng, nhưng hầu hết thời gian là bình thường.

Dấu hiệu bầm tím và chảy máu bình thường

Tất nhiên, điều quan trọng là phải tách những đứa trẻ bị rối loạn chảy máu nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh máu khó đông, khỏi những người dễ bị bầm tím bình thường khi chúng bắt đầu đi tàu và đi bộ xung quanh.

Bầm tím bình thường thường được tìm thấy trên chuồng của trẻ em vì chúng thường va chạm chân dưới với những thứ khi chúng đi hoặc chạy; những vết bầm này thường bằng phẳng và nhỏ hơn kích thước của một phần tư. Trẻ nhỏ hơn thường bị bầm tím trên trán do va đầu và ngã.

Chảy máu mũi thường xuyên là một dấu hiệu khác thường khiến cha mẹ nghĩ rằng con mình bị rối loạn chảy máu, nhưng không có một số dấu hiệu được liệt kê dưới đây, chảy máu cam có thể là bình thường ở trẻ nhỏ.

Liệu màu sắc có vấn đề?

Thông thường khi một người bầm tím một đốm đỏ xuất hiện ban đầu, mà bạn có thể hoặc không thể nhận thấy. Một ngày sau đó, màu tím hoặc xanh thẫm mà chúng ta thường liên tưởng đến bầm tím xuất hiện. Khi vết bầm lành lại, nó chuyển sang màu xanh lục, vàng và có thể là màu nâu vàng trước khi biến mất.Quá trình có thể mất đến hai tuần. Nếu bạn nhận thấy những vết bầm tím trên con bạn không theo mô hình điển hình này hoặc không lành, hãy thảo luận với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Dấu hiệu bầm tím và chảy máu bất thường

Một số dấu hiệu như kích thước và vị trí của vết bầm tím, hoặc thời gian cầm máu phải dừng lại, có thể là những lá cờ đỏ bầm tím và chảy máu nên được đánh giá bởi bác sĩ. Bao gồm các:

• Những vết bầm lớn được nâng lên và dường như không tương xứng với vết thương gây ra. Ví dụ, một vết bầm rất lớn cho một vết sưng nhỏ trên bàn.
• Những vết bầm tím không rõ nguyên nhân xảy ra mà không có tiền sử bị ngã hoặc chấn thương.
• Vết bầm dường như kéo dài quá lâu (hơn một vài tuần).
• Tiền sử gia đình bị chảy máu hoặc dễ bầm tím trong gia đình. Nhiều rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand và bệnh máu khó đông, là do di truyền, vì vậy tiền sử gia đình chảy máu và dễ bầm tím sẽ làm tăng nghi ngờ rằng một đứa trẻ có thể có vấn đề chảy máu tương tự.
• Một mũi máu (epistaxis) kéo dài hơn 15 phút, sau khi điều trị đúng cách với áp lực trực tiếp.
• Chảy máu quá nhiều sau khi làm thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật.
• Bất kỳ vết bầm tím nào ở trẻ sơ sinh chưa bắt đầu bò, đi tàu hoặc đi bộ.
• Bầm tím ở những nơi khác thường, như ngực, lưng, tay, tai, mặt hoặc mông của trẻ.
• Ở thanh thiếu niên, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn bảy ngày hoặc nặng hơn ba ngày.

Các xét nghiệm cho vết bầm tím và chảy máu bất thường

Hầu hết trẻ em bị bầm tím bình thường sẽ không cần bất kỳ xét nghiệm nào. Khi vết bầm lớn hoặc có liên quan đến các dấu hiệu khác có thể gợi ý rối loạn chảy máu, thì có thể cần xét nghiệm.

Các xét nghiệm phổ biến cho trẻ em bị bầm tím có thể bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC). Ngoài số lượng hồng cầu và bạch cầu, số lượng máu hoàn chỉnh sẽ cho thấy một số lượng tiểu cầu mà một đứa trẻ có, rất quan trọng trong việc giúp máu đóng cục.
• Vết máu ngoại vi. Xét nghiệm này xem xét máu của trẻ dưới kính hiển vi để kiểm tra số lượng và chất lượng tế bào máu của trẻ.
• PT và PTT, hoặc thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin một phần.Phương pháp này đo mức độ đông máu của máu và giúp xác định xem một đứa trẻ có thể bị rối loạn chảy máu hay không, chẳng hạn như bệnh máu khó đông.
• Yếu tố VIII, yếu tố IX và yếu tố XI. Những yếu tố cụ thể này bị thiếu hoặc thiếu trong các loại bệnh Hemophilia khác nhau.
• Fibrinogen. Protein này giúp máu đóng cục và thiếu hụt sẽ dẫn đến chảy máu kéo dài.
• Mất thời gian. Thử nghiệm này xem xét một đứa trẻ phải mất bao lâu để cầm máu.
• Màn hình chức năng tiểu cầu PFA-100. Xét nghiệm này đánh giá mức độ hoạt động của tiểu cầu và thay thế thử nghiệm thời gian chảy máu ít đáng tin cậy hơn trong nhiều phòng thí nghiệm.
• Hoạt động đồng yếu tố Ristocetin và kháng nguyên Von Willebrand. Những xét nghiệm này được sử dụng đặc biệt để xác định bệnh von Willebrand.

Nguyên nhân khác của bầm tím và chảy máu

Khi bé tập đi, bé có thể sẽ ngã và va vào mọi thứ rất nhiều, bị khá nhiều vết bầm dọc đường. Trẻ lớn hơn có xu hướng bị bầm tím ở tay và chân khi chơi và hoạt động. Những vết bầm của loại này thường không có gì đáng lo ngại. Các nguyên nhân gây bầm tím khác có thể bao gồm:

• Ngã và chấn thương. Không có gì đáng ngạc nhiên, chấn thương nặng thường có thể dẫn đến bầm tím rộng. Thay vì chỉ nhìn vào kích thước của vết bầm tím, điều quan trọng hơn là suy nghĩ xem liệu vết bầm có tương xứng với vết thương hay không. Vì vậy, bạn sẽ mong đợi một vết bầm lớn hơn nếu con bạn rơi ra khỏi cây hơn nếu nó chỉ đơn giản là đi và ngã trên cỏ.
• Lạm dụng trẻ em. Bầm tím ở trẻ sơ sinh, vết bầm tím không rõ nguyên nhân, vết bầm tím ở những nơi khác thường (cánh tay trên, tay, tai, cổ, mông, v.v.) và vết bầm ở hình dạng cụ thể, như vết cắn lớn, vết bỏng thuốc lá hoặc vết thắt lưng lạm dụng.
• Bệnh Von Willebrand. Đây là một phổ biến, mặc dù thường nhẹ, một rối loạn chảy máu di truyền có thể dễ bị bầm tím, chảy máu mũi thường xuyên, chảy máu kinh nguyệt nặng và chảy máu sau phẫu thuật.
• Giảm tiểu cầu. Đây là tên lâm sàng cho số lượng tiểu cầu thấp, có thể được gây ra khi tiểu cầu không được sản xuất, hoặc đang bị phá hủy, hoặc khi chúng bị cô lập trong một lá lách mở rộng.
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP). Một rối loạn tự miễn dịch, ITP dẫn đến sự phá vỡ tiểu cầu trong máu bởi các kháng thể và số lượng tiểu cầu thấp. Nó thường được cho là được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm virus gần đây, sau đó trẻ nhỏ xuất hiện những vết bầm tím lớn và xuất huyết (những chấm nhỏ màu tím dưới da).
• Henoch-Schonlein ban xuất huyết (HSP). Rối loạn miễn dịch này có thể gây đau bụng, đại tiện ra máu, đau khớp và phát ban đặc biệt ở tay, chân và mông của trẻ trông giống như vết bầm tím (ban xuất huyết).
• Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII) hoặc Hemophilia B (thiếu yếu tố IX). Hemophilia thường được chẩn đoán trước khi trẻ từ hai đến năm tuổi khi trẻ có thể dễ bị bầm tím, chảy máu khớp hoặc chảy máu quá nhiều sau khi cắt hoặc làm thủ thuật nha khoa.
• Bệnh bạch cầu. Ngoài việc dễ bị bầm tím, chảy máu và số lượng tiểu cầu thấp, trẻ em mắc bệnh bạch cầu thường sẽ có các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như số lượng hồng cầu thấp, sốt và giảm cân, ví dụ.
• Thiếu vitamin K. Không đủ vitamin K1 hoặc vitamin K2, cần thiết cho quá trình đông máu vì vai trò thiết yếu trong sản xuất prothrombin (yếu tố đông máu), có thể dẫn đến các vấn đề chảy máu.
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc. Aspirin, thuốc động kinh và một số loại kháng sinh có thể gây bầm tím hoặc chảy máu bất thường.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù bầm tím thường là bình thường ở trẻ em, nhưng nếu con bạn bị bầm tím quá mức hoặc dễ bị bầm tím và các dấu hiệu khác của rối loạn chảy máu, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Một cuộc kiểm tra và xét nghiệm kỹ lưỡng có thể giúp bạn thoải mái hoặc giúp bạn và bác sĩ của con bạn xác định loại chăm sóc và điều trị nào là cần thiết.

Hãy nhớ rằng trẻ em thường xuyên bị bầm tím và điều đó là bình thường. Hầu hết thời gian, không cần phải lo lắng.