Các loại thoát vị đĩa đệm - Bulging, nhô ra

Một sự tương tác lành mạnh giữa đĩa đệm của bạn và rễ thần kinh cột sống gần đó là chìa khóa để giảm đau lưng. Nhưng khi một phần (hoặc một phần) của đĩa đệm bị tổn thương thoát vị, nó có thể ấn vào dây thần kinh. Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm, được gọi là bệnh phóng xạ, thường liên quan đến thần kinh, và bao gồm đau, ngứa ran, tê, yếu và / hoặc cảm giác điện đi xuống một chân.

Chúng ta đều biết rằng nỗi đau là nỗi đau. Cũng giống như vậy, 4 loại thoát vị đĩa đệm tồn tại và gây ra các triệu chứng.

Giải phẫu đĩa là một chất mềm, giống như thạch nằm ở trung tâm (được gọi là hạt nhân) được chứa bởi các sợi cứng nằm ở bên ngoài. Lớp phủ bên ngoài này được gọi là xơ hóa mô. Theo thời gian, annulus có thể mòn và / hoặc rách, khiến nhân và rễ thần kinh cột sống dễ bị tổn thương. Khi điều này xảy ra, một sự tương tác không lành mạnh giữa vật liệu thoát vị đĩa đệm và rễ thần kinh cột sống có thể xảy ra, điều này có thể dẫn đến đau và / hoặc các triệu chứng thần kinh.

Với mỗi loại gián đoạn đĩa được liệt kê dưới đây, hạt nhân trung tâm đang ở một giai đoạn di cư khác nhau ra bên ngoài annulus, với thoát vị đại diện cho phiên bản cực đoan nhất.

Đĩa nhô

Một sự nhô ra của đĩa xảy ra khi nhân đĩa đệm phình ra nhưng không vỡ. Các hạt nhân vẫn được chứa trong cấu trúc đĩa.

Bệnh thoát vị đĩa đệm

Khi xảy ra hiện tượng vỡ đĩa đệm, hạt nhân vẫn được chứa trong annulus nhưng chỉ vì các sợi ngoài cùng đang giữ nó. (Các annulus được tạo thành từ nhiều lớp sợi định hướng trên đường chéo. Mỗi lớp nằm ở khoảng 90 độ góc với lớp bên trên - hoặc bên dưới; thiết kế này cung cấp giàn giáo và hỗ trợ cho toàn bộ cấu trúc.)

Đùn đĩa

Với ép đùn đĩa, vật liệu mềm bao gồm nhân thoát ra khỏi cấu trúc đĩa đến không gian ngoài màng cứng gần đó nhưng vẫn được kết nối với đĩa. Điều này có thể là do nước mắt trong các sợi hình khuyên để lại một lỗ mở từ đó vật liệu mềm có thể chảy.

Đĩa cô lập

Trong trường hợp của một đĩa được sắp xếp lại, các mảnh từ cả annulus và nhân làm cho nó nằm ngoài đĩa thích hợp. Vấn đề phổ biến nhất do đĩa đệm bị cô lập là rễ thần kinh cột sống bị kích thích, xảy ra do các mảnh vỡ đi vào vật liệu thần kinh nhạy cảm tạo nên rễ thần kinh cột sống. Nói chung, thuật ngữ "thoát vị đĩa đệm" được sử dụng để chỉ một đĩa được cách ly.

Các vấn đề khác phát sinh từ các đĩa đệm bị cô lập bao gồm bệnh cơ (áp lực hoặc kích thích tủy sống) và / hoặc hội chứng Equina Equina (một tình trạng hiếm gặp trong đó các dây thần kinh tiếp xúc ở cuối tủy sống bị áp lực. đau hoặc yếu dần dần trở nên tồi tệ hơn, "mất trí nhớ yên ngựa" và / hoặc các vấn đề với ruột hoặc bàng quang - thường được coi là một cấp cứu y tế.)

Khi nói đến cường độ triệu chứng liên quan đến các đĩa bị cô lập, thường thì mức độ áp lực đặt lên các cấu trúc thần kinh bởi các mảnh được giải phóng là yếu tố quyết định.

Nhân tiện, không phải lúc nào chấn thương đĩa đệm cũng tạo ra áp lực lên các cấu trúc thần kinh; nó cũng có thể là sự kết hợp của chấn thương với viêm kết quả.

Định vị cơ thể và sức khỏe đĩa của bạn

Vị trí cơ thể của bạn có thể xác định bao nhiêu áp lực được đặt vào đĩa của bạn. Điều này được gọi là áp lực nội bộ. Nói chung, L5-S1 (đốt sống thắt lưng cuối cùng và đỉnh của mối liên kết xương sacrum) chịu nhiều áp lực nhất. Điều này là do phần lớn trọng lượng của cơ thể bạn được chuyển đến đó, cộng với đoạn cột sống này là nơi thay đổi; nói cách khác, đó là nơi cột sống thắt lưng chuyển vào vùng xương cùng.

Một nghiên cứu của Thụy Điển được thực hiện bởi Nachemson và Elfstrom đã đo áp lực nội tâm ở cột sống thắt lưng (lưng thấp) từ các vị trí khác nhau. Nghiên cứu bắt đầu với tiền đề rằng khi một đĩa đệm khỏe mạnh, áp lực có xu hướng được phân phối đều trên toàn bộ bề mặt. Các nhà nghiên cứu đã tự mình đo lường và so sánh chênh lệch áp suất giữa trạng thái đứng (lúc đó đóng vai trò là giá trị so sánh) và một loạt các chuyển động, thao tác và vị trí.

Họ phát hiện ra rằng việc đi bộ dẫn đến ít căng thẳng hơn so với uốn cong và / hoặc vặn mình, và uốn cong và vặn người bên cạnh dẫn đến ít căng thẳng hơn so với nhảy, ho và cười.

Bạn có thể nghĩ rằng ngồi có những điểm tồi tệ nhất trong nghiên cứu này, nhưng thực sự thủ phạm lớn nhất là cúi về phía trước, dẫn đến áp lực nội tâm rất cao. Các nhà nghiên cứu nhận xét rằng phát hiện này hỗ trợ cho cái mà họ gọi là "lời khuyên công thái học", tức là "lặp đi lặp lại" uốn cong bằng đầu gối của bạn chứ không phải bằng lưng khi bạn nâng một vật nặng hoặc cồng kềnh."

Một nghiên cứu năm 2008 đã xác nhận điều này, nhận thấy rằng đối với các đĩa đệm khỏe mạnh, việc ngồi không có thiệt hại đáng kể. Trong thực tế, các tác giả của nghiên cứu đó cho biết, ngồi và đứng là tương đương nhau về áp lực nội bộ mà họ áp đặt.

Loại cơ động duy nhất mà các nhà nghiên cứu tìm thấy dẫn đến ít hơn áp lực hơn đứng đã nằm xuống. Rõ ràng, giả sử tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) có khả năng gây áp lực nội bộ ít hơn 50% so với giá trị tham chiếu của nhà nghiên cứu.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Claus, A., et. al. Ngồi so với đứng: áp lực nội tâm gây ra thoái hóa đĩa đệm hay đau thắt lưng? J Electromyogr Kinesiol. Tháng 8 năm 2008
• Magee, David, J. Đánh giá vật lý chỉnh hình. Phiên bản thứ 4. Saunders Elsevier. Thánh Louis, MO. 2006.
• Người cá, L. và Ardman, C., Đau lưng: Cách giảm đau lưng và đau thần kinh tọa. W. W. Norton và Công ty, New York, Luân Đôn. 1997
• Nachemson, A. và Elfstrom, G. Các phép đo áp suất động lực nội tâm trong đĩa. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm.