Bệnh dại: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Bệnh dại không phải là vấn đề sức khỏe cộng đồng như trước đây, nhưng nó vẫn tiếp tục chỉ huy sự tôn trọng do hậu quả nghiêm trọng của nó. Bệnh do virut lây truyền gần như hoàn toàn do động vật cắn và nếu không được điều trị có thể gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm sốt, nhức đầu, chảy nước bọt quá mức, co thắt cơ, tê liệt và rối loạn tâm thần. Bệnh dại có thể được phòng ngừa bằng một trong hai loại vắc-xin được FDA phê chuẩn. Một loạt các mũi tiêm bắt đầu ngay sau khi bị cắn, có thể giúp các cá nhân không được tiêm phòng tránh khỏi bệnh.

Thật không may, một khi các triệu chứng xuất hiện bệnh hầu như luôn luôn gây tử vong.

Theo thống kê của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), chỉ có 23 trường hợp bệnh dại ở người được báo cáo ở Hoa Kỳ từ năm 2008 đến 2017.

Triệu chứng

Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, có thể có ít, nếu có, các triệu chứng khác hơn là sốt hoặc đau đầu. Thời gian giữa các triệu chứng phơi nhiễm và bệnh, được gọi là thời gian ủ bệnh, có thể chạy trung bình từ 20 đến 90 ngày.

Khi nhiễm trùng tiến triển và tiến về não, các triệu chứng viêm não (viêm não) và viêm màng não (viêm các mô xung quanh não và cột sống) sẽ phát triển. Trong giai đoạn sau của bệnh này, một người có thể bắt đầu trải qua một loạt các triệu chứng về thể chất và thần kinh tiến triển và thường xuyên, bao gồm

• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Chảy quá nhiều bọt
• Lo lắng và kích động
• Chứng hoang tưởng
• Hành vi bất thường (bao gồm cả sự gây hấn và cơn khủng bố)
• Ảo giác
• Hydrophobia (cơn khát không thể nguôi ngoai với việc không thể nuốt hoặc tỏ ra hoảng loạn khi uống nước)
• Động kinh
• Liệt một phần

Từ thời điểm này, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng, dẫn đến mê sảng, hôn mê và tử vong sau 7 đến 10 ngày.Một khi các triệu chứng prodromal xuất hiện, điều trị gần như không bao giờ có hiệu quả.

Căn bệnh này thực sự đã từng được gọi là chứng sợ nước (sợ nước) do triệu chứng giống tên.

Dấu hiệu và triệu chứng bệnh dại

Nguyên nhân

Bệnh dại được gây ra bởi một lớp vi rút được gọi là virus lyssav, trong đó có 14 chủng đặc trưng cho động vật. Bản thân virus có thể được tìm thấy ở nồng độ cao trong nước bọt và các tế bào thần kinh của động vật hoặc người bị nhiễm bệnh. Vết cắn của động vật là phương thức lây truyền chủ yếu, mặc dù nhiễm trùng cũng có thể được truyền qua bằng cách xử lý động vật chết. Truyền bệnh giữa người là cực kỳ hiếm.

Một khi một người bị cắn, cào hoặc tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh (qua mắt, mũi, miệng hoặc da bị vỡ), virus sẽ di chuyển qua các dây thần kinh của hệ thống trung tâm ngoại vi đến tủy sống và não.

Ở Hoa Kỳ, dơi cắn là con đường lây truyền từ người sang người phổ biến nhất, sau đó là vết cắn của chó dại. Các động vật Bắc Mỹ khác thường bị nhiễm bệnh bao gồm gấu trúc, chồn hôi, cáo, gia súc, chó sói và mèo nhà.

Các tiểu bang có tỷ lệ bệnh dại ở động vật cao nhất là Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia và California.

Nguyên nhân bệnh dại và yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

Cho đến nay, không có xét nghiệm có sẵn để chẩn đoán bệnh dại ở người trước khi xuất hiện các triệu chứng. Như vậy, việc điều trị sẽ được bắt đầu một cách giả định nếu một người bị động vật hoang dã cắn hoặc bất kỳ động vật nào nghi ngờ mắc bệnh dại. Với bản chất chết người của bệnh dại, thực sự không có lý do gì để chờ đợi.

Những gì đang được nói, nếu động vật nghi ngờ đã chết, các xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận nhiễm trùng bằng cách lấy mẫu mô từ não. Nếu có một động vật không có triệu chứng, kiểm soát động vật sẽ đặt nó xuống để mô não có thể được trích xuất để thử nghiệm.

Bệnh dại được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Thời gian là điều cốt yếu nếu dự kiến ​​sẽ tiếp xúc với bệnh dại. Điều trị bao gồm bốn mũi vắc-xin bệnh dại và một mũi thuốc gọi là immunoglobulin bệnh dại ở người (HRIG). HRIG chứa các kháng thể miễn dịch ngay lập tức làm bất hoạt và kiểm soát virus dại cho đến khi vắc-xin có thể bắt đầu hoạt động.

HRIG chỉ được trao cho những người trước đây chưa được tiêm phòng bệnh dại. Nó được tiêm trực tiếp vào vết thương. Bất kỳ phần còn lại sẽ được tiêm vào một cơ cách xa nơi tiêm vắc-xin. (Tiêm HRIG quá gần vị trí tiêm chủng có thể cản trở phản ứng miễn dịch.)

Có hai chế phẩm HRIG được phê duyệt cho mục đích này:

• Imogam Rabies-HT (Globulin miễn dịch bệnh dại ở người)
• HyperRab TM S / D (Globulin miễn dịch bệnh dại ở người)

Điều trị nên được bắt đầu không chậm trễ và không muộn hơn 10 ngày sau khi tiếp xúc. Mũi tiêm đầu tiên của HRIG và vắc-xin bệnh dại được tiêm ngay lập tức; ba mũi tiêm vắc-xin bổ sung được tiêm ba, bảy và 14 ngày sau đó.

Các tác dụng phụ nói chung là nhẹ và có thể bao gồm đau tại chỗ tiêm và sốt nhẹ.

Bệnh dại được điều trị như thế nào

Phòng ngừa

Có hai loại vắc-xin bệnh dại được phê chuẩn sử dụng tại Hoa Kỳ, cả hai loại này đều được sản xuất với một loại virus bất hoạt không thể gây nhiễm trùng:

• Imovax (vắc-xin tế bào lưỡng bội ở người)
• RabAvert (vắc-xin tế bào phôi gà tinh khiết)

Cả hai đều được cung cấp bằng cách tiêm vào cơ bắp của cánh tay trên trong ba liều. Sau phát bắn ban đầu, lần thứ hai được đưa ra bảy ngày sau đó, và lần thứ ba được đưa ra 14 đến 21 ngày sau đó.

Trong khi các tác dụng phụ có xu hướng nhẹ (bao gồm đau tại chỗ tiêm, chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn), một số người đã được biết là gặp phải một phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong được gọi là sốc phản vệ. Vì lý do này, RabAvert nên tránh ở những người bị dị ứng trứng đã biết và thay thế bằng Imovax.

Nói chung, một loạt tiêm chủng bệnh dại cung cấp cho bạn 10 năm bảo vệ miễn dịch. Đối với những người có nguy cơ cao bị phơi nhiễm bệnh dại, có thể tiêm nhắc lại sau mỗi sáu tháng đến hai năm. Những người có nguy cơ cao bao gồm:

• Những người tiếp xúc thường xuyên với động vật hoang dã ở những khu vực có nguy cơ mắc bệnh dại (bao gồm các sĩ quan động vật hoang dã, bác sĩ thú y, người xử lý động vật và người chơi trò chơi hang động)
• Du khách quốc tế có khả năng tiếp xúc với động vật ở các nơi trên thế giới nơi bệnh dại là đặc hữu

Một từ từ DipHealth

Thành công mà các quan chức y tế công cộng có được trong việc kiểm soát bệnh dại ở Hoa Kỳ là nhờ một phần không nhỏ vào việc tiêm phòng rộng rãi cho vật nuôi được thuần hóa. Mọi tiểu bang đều có luật tiêm phòng bệnh dại ngoại trừ Kansas, Missouri và Ohio. Điều đó nói rằng, trong số những người làm như vậy, luật pháp có thể thay đổi theo thời gian tiêm chủng, nhu cầu tiêm nhắc lại và liệu chó có cần chúng không nhưng mèo thì không.

Bất kể những gì luật pháp tiểu bang của bạn nói, điều quan trọng là bảo vệ thú cưng của bạn và tuân theo hướng dẫn tiêm phòng bệnh dại do Hiệp hội Bệnh viện Động vật Hoa Kỳ (AAHA) cung cấp.

Để kết thúc này, tất cả chó, mèo và chồn nên được tiêm một liều vắc-xin bệnh dại không sớm hơn ba tháng tuổi, sau đó là tiêm nhắc lại một năm sau đó, và tiêm nhắc lại sau mỗi ba năm.

Bằng cách bảo vệ thú cưng của bạn, bạn cũng sẽ bảo vệ gia đình và cộng đồng của bạn.

Các triệu chứng của bệnh dại

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Bệnh viện Động vật Hoa Kỳ (AAHA). Tiêm phòng bệnh dại. Lakewood, Colorado; ban hành 2017.
• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Bệnh dại. Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 23 tháng 8 năm 2017.
• CDC.Chăm sóc vết thương bệnh dại - Globulin miễn dịch bệnh dại ở người. Cập nhật ngày 23 tháng 3 năm 2016.
• Yousaf, M.; Qasim, M.; Zia, S. và cộng sự. Bệnh dại phân tử, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị bệnh dại. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.