Viêm màng não: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Viêm màng não là tình trạng viêm của chất lỏng bao quanh não và tủy sống. Nó thường được gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng do virus (phổ biến nhất) hoặc vi khuẩn, sau đó là nghiêm trọng hơn đáng kể và có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Viêm màng não gây đau đầu, cứng cổ và sốt, trong số các triệu chứng khác.

Nó có thể tạo ra các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như co giật hoặc mất ý thức. Chẩn đoán sớm và xác định chính xác nguyên nhân là rất quan trọng vì việc kiểm soát bệnh được định hướng bởi mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh.

Viêm màng não, đặc biệt là viêm màng não do vi khuẩn, không phổ biến ở Hoa Kỳ, phần lớn là do tiêm chủng thông thường chống lại các nguyên nhân nhiễm trùng phổ biến nhất.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm màng não có thể phát triển trong nhiều giờ, hoặc chúng có thể trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày. Viêm màng não phổ biến hơn ở trẻ em, mặc dù người lớn và thanh thiếu niên cũng có thể bị viêm màng não.

Các triệu chứng của viêm màng não bao gồm:

• Nhức đầu dữ dội; Nhức đầu nhẹ hoặc trung bình có thể là triệu chứng sớm
• Nhạy cảm với ánh sáng với đau đầu
• Cổ cứng; trẻ có thể cong đầu hoặc kêu đau khi cố gắng cúi đầu về phía ngực.
• Sốt, từ cấp thấp (khoảng 100,5 độ) đến cao cấp (trên 104 độ)
• Khó chịu và bồn chồn
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Phát ban, thường không phồng rộp (không chuyển sang màu trắng khi bạn nhấn vào nó); phổ biến hơn với viêm màng não do não mô cầu
• Động kinh

• Thay đổi trạng thái tâm thần, chẳng hạn như nhầm lẫn, thờ ơ, mê sảng, ảo giác hoặc thậm chí hôn mê

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị viêm màng não không có cùng triệu chứng viêm màng não. Thay vào đó, họ có thể trải qua sự quấy khóc, mệt mỏi quá mức, giảm ăn uống và nôn mửa. Điểm mềm trên hộp sọ (fontanel) cũng có thể phình ra.

Dấu hiệu và triệu chứng viêm màng não

Nguyên nhân

Có nhiều vi sinh vật khác nhau có thể gây viêm màng não. Virus, vi khuẩn và nấm đều có thể dẫn đến tình trạng này. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng truyền nhiễm, có thể lây lan qua việc trao đổi các giọt hô hấp bằng cách ho, hắt hơi, hôn hoặc chạm vào các vật nhiễm bẩn.

Viêm màng não

Thuật ngữ viêm màng não vô khuẩn mô tả viêm màng não do một thứ khác không phải vi khuẩn và thường được sử dụng để mô tả viêm màng não do virus.

Một số loại virus có thể gây viêm màng não bao gồm:

• Enterovirus là nguyên nhân virus phổ biến nhất của viêm màng não. Viêm màng não do enterovirus gây ra là phổ biến nhất trong khoảng từ tháng 6 đến tháng 10.
• Virus herpes, bao gồm cả virus thủy đậu
• Virus sởi
• Virus quai bị
• Virus cúm
• Virus West Nile lây lan qua vết muỗi đốt và phổ biến nhất là giữa tháng 8 và tháng 10. Ngoài các triệu chứng viêm màng não, những người bị nhiễm virut thường bị phát ban và sưng tuyến. Virus West Nile hiện đã được tìm thấy ở 46 tiểu bang và khoảng một nửa số người mắc bệnh cũng bị viêm màng não hoặc viêm não.

• Virus viêm màng phổi lympho bào

Viêm màng não do vi khuẩn

Viêm màng não do vi khuẩn có xu hướng tạo ra nhiễm trùng nặng hơn so với các loại viêm màng não khác, với tiềm năng lớn hơn cho các vấn đề dài hạn. Nguyên nhân vi khuẩn cụ thể của viêm màng não thường thay đổi theo tuổi.

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ nhỏ là:

• E coli
• Liên cầu khuẩn nhóm B
• Listeria monocytogenes

Nguyên nhân do vi khuẩn gây viêm màng não ở trẻ nhỏ bao gồm:

• Phế cầu khuẩn (phế cầu khuẩn), là phổ biến nhất
• Neisseria meningitides (meninogococcus), phổ biến thứ hai
• Haemophilusenzae Loại B (Hib): Đây là một nguyên nhân phổ biến hơn gây viêm màng não ở trẻ em cho đến những năm 1990, nhưng hiện nay không phổ biến do tiêm chủng.
• Các nguyên nhân có thể khác, chẳng hạn như bệnh Lyme, giang mai, bệnh hoạn, bệnh leptospirosis và bệnh lao

Các nguyên nhân ít gặp hơn của viêm màng não bao gồm nhiễm nấm ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương; sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và một số loại kháng sinh nhất định, chẳng hạn như trimethoprim-sulfamethoxazole; và các điều kiện không nhiễm trùng được đặc trưng bởi viêm, chẳng hạn như các bệnh tự miễn (hiếm gặp).

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của viêm màng não

Chẩn đoán

Chẩn đoán và điều trị sớm viêm màng não có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng. Thông thường, viêm màng não có thể được chẩn đoán bằng đánh giá về lịch sử của bạn và khám thực thể. Nhưng, thông thường, xác nhận viêm màng não và xác định các sinh vật truyền nhiễm là cần thiết để điều trị tối ưu.

• Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ kiểm tra độ cứng cổ và lưng. Đau với sự mở rộng của đầu gối của bạn với một khớp hông bị uốn cong (dấu hiệu của Kernig) được coi là hỗ trợ cho chẩn đoán viêm màng não. Tương tự như vậy, nếu thụ động hoặc chủ động di chuyển đầu xuống về phía ngực của bạn gây đau và làm cho hông và đầu gối của bạn bị cong (dấu hiệu của Brudzinski), bác sĩ sẽ nghi ngờ viêm màng não.
• Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh của hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như CT não, MRI não hoặc MRI cột sống có thể đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá viêm màng não. Những xét nghiệm này có thể loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng thần kinh. Họ thường có thể xác định viêm màng não. CT não hoặc MRI não thường là cần thiết để xác định xem có an toàn khi thực hiện chọc dò tủy sống hay không.
• Chọc dò thắt lưng: Chọc dò thắt lưng là một thủ tục trong đó một mẫu dịch não tủy được lấy ra để có thể phân tích dưới kính hiển vi và gửi đi nuôi cấy. Dịch não tủy được lấy bằng cách chèn kim vào một khu vực ở lưng dưới, nơi có thể dễ dàng tiếp cận với chất lỏng trong ống sống.

Viêm màng não được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Điều trị viêm màng não phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây bệnh. Thuốc có thể cần thiết để không chỉ điều trị nhiễm trùng mà còn giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng.

Giảm đau và sốt

Bất kể nguyên nhân gây viêm màng não, bạn có thể cần dùng thuốc giảm đau để giảm đau đầu và khó chịu ở cổ. Các loại thuốc hạ sốt cũng thường cần thiết. Thuốc không kê đơn có hiệu quả đối với hầu hết mọi người.

Viêm màng não do vi khuẩn

Điều quan trọng là điều trị viêm màng não do vi khuẩn bắt đầu sớm trong quá trình bệnh. Hầu hết mọi người bắt đầu với sự kết hợp của kháng sinh phổ rộng tiêm tĩnh mạch, có khả năng điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Việc lựa chọn kháng sinh có thể thay đổi sau khi chẩn đoán chính xác được thực hiện. Nhạy cảm, xét nghiệm xác định kháng sinh mà một loại vi khuẩn cụ thể dễ bị tổn thương nhất, cũng giúp điều trị trực tiếp.

Các loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, phần lớn là do viêm màng não do các vi khuẩn khác nhau ở các nhóm tuổi khác nhau gây ra. Một sự kết hợp của một cephalosporin và ampicillin thế hệ thứ ba, hoặc cefotaxime hoặc ceftriaxone cộng với vancomycin, có thể sẽ được sử dụng cho đến khi xác định được sinh vật truyền nhiễm.

Viêm màng não

Với viêm màng não do virus, mục tiêu điều trị chủ yếu là chăm sóc hỗ trợ. Nhiễm virus không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh và hầu hết không đáp ứng với các thuốc chống siêu vi cụ thể.

Steroid

Khi viêm màng não gây ra bởi một bệnh tự miễn, chẳng hạn như sarcoidosis hoặc phản ứng thuốc, steroid có thể được sử dụng để giảm viêm.

Phòng ngừa

Có một số chiến lược có thể giúp ngăn ngừa viêm màng não. Mặc dù các phương pháp này không thể loại bỏ hoàn toàn khả năng bạn bị viêm màng não, nhưng chúng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ.

Vệ sinh

Tránh các bệnh nhiễm trùng thông thường có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não. Các sinh vật truyền nhiễm gây viêm màng não lây lan từ người sang người qua các giọt hô hấp.

Tránh nhiễm trùng là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm màng não cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Những biện pháp phòng ngừa này đặc biệt quan trọng đối với trẻ nhỏ, những người có thể không có dấu hiệu viêm màng não sớm và những người có thể bị biến chứng nhiều hơn:

• Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là khi tiếp xúc với vi trùng.
• Không dùng chung vật dụng vệ sinh cá nhân như bàn chải đánh răng.
• Khử trùng bề mặt thường xuyên.
• Tránh tiếp xúc gần hoặc kéo dài với những người có thể bị nhiễm trùng.

Tiêm phòng

Có những loại vắc-xin có thể làm giảm nguy cơ bị viêm màng não. Những vắc-xin này không đặc biệt bảo vệ chống lại nó, nhưng họ bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng có thể gây viêm màng não.

Vắc xin có thể được khuyến nghị trong thời thơ ấu. Sinh viên năm nhất đại học, đặc biệt là những người sống trong ký túc xá, có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não mô cầu cao hơn và cần được giáo dục về sự sẵn có của vắc-xin não mô cầu an toàn và hiệu quả, có thể làm giảm nguy cơ.

Vắc-xin có thể giúp ngăn ngừa viêm màng não bao gồm:

• Hib
• N. meningitidis
• Phế cầu khuẩn
• Quai bị
• Herpes zoster
• Vắc-xin kết hợp màng não

Viêm màng não được điều trị như thế nào

Một từ từ DipHealth

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng đáng lo ngại vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể kịch tính và có thể tiến triển nhanh chóng, nhưng chúng cũng có thể nhẹ hoặc mơ hồ, điều này có thể dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán. Bạn càng sớm được chăm sóc y tế, bạn càng có nhiều cơ hội được điều trị hiệu quả. Điều trị y tế cho viêm màng não là cách tốt nhất để giảm các biến chứng và kết quả bất lợi của nhiễm trùng.

Nếu bạn hoặc con bạn bị viêm màng não, bạn có thể gặp phải tình trạng lờ đờ và đau đầu trong vài tuần sau khi hồi phục. Hầu hết thời gian, viêm màng não cải thiện mà không có tác dụng lâu dài.

Nhận biết khi nào có thể bị viêm màng não

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Taj A, Jamil N. Nồng độ dịch não tủy của các amin sinh học: Biomarkers tiềm năng để chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn và virus. Mầm bệnh. 2018 ngày 13 tháng 4; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / mầm bệnh7020039.
• Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M.Dịch tễ học toàn cầu về bệnh viêm màng não mô cầu nhóm B và các cơ hội để phòng ngừa với vắc-xin protein tái tổ hợp mới. Hum Vaccin Miễn dịch. 2018 ngày 18 tháng 4: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Epub trước khi in