Sốt vàng: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Sốt vàng được gây ra bởi một loại flavler, lây lan bởi muỗi ở Châu Phi và Nam Mỹ, đặc biệt là ở các khu vực có rừng rậm hoặc rừng rậm. Bệnh giống như cúm có thể gây ra các triệu chứng như sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ thể khoảng ba đến sáu ngày do nhiễm trùng và điều trị thường không cần thiết. Tuy nhiên, đối với khoảng 10 phần trăm đến 15 phần trăm những người bị nhiễm bệnh, nó có thể trở nên nghiêm trọng, dẫn đến sốt cao, vàng da và các mối quan tâm khác. Sốt vàng có thể gây tử vong.

Lịch sử, Tác động và Tầm với

Trong những năm qua, bệnh sốt vàng đã được kiểm soát tốt hơn so với trước đây, phần lớn là do có một loại vắc-xin để bảo vệ chống lại nó. Tuy nhiên, WHO ước tính rằng khoảng 84.000 đến 170.000 người bị nhiễm sốt vàng mỗi năm. Người ta tin rằng nhiều trường hợp không được phát hiện, vì vậy toàn bộ tác động của bệnh là không rõ ràng.

Có tới 29.000 đến 78.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm trên toàn thế giới.

Sốt vàng có mặt ở các khu vực địa lý nơi virus và muỗi có thể sống sót. Điều này phần lớn phụ thuộc vào khí hậu và sự hiện diện của môi trường rừng rậm.

Ở hầu hết Nam Mỹ, virus không gây ra dịch ở các thành phố. Nó chỉ được tìm thấy ở các khu vực rất cụ thể, điển hình là ở các khu vực rừng rậm hoặc rừng rậm xa xôi, nơi virus lây lan ở động vật.

Ở đó, nó tập trung ở Amazon, chủ yếu ở Brazil, đến Peru, Ecuador, Bolivia, Colombia, Venezuela và Argentina.Các quốc gia có nguy cơ cũng bao gồm Panama, Trinidad và Tobago, Guiana thuộc Pháp, Guyana, Paraguay và Suriname.

Nhưng khoảng 90 phần trăm bệnh sốt vàng được cho là xảy ra ở Châu Phi, nơi hầu hết các trường hợp tử vong do nhiễm trùng xảy ra. Nó được tìm thấy ở Tây và Trung Phi, cũng như ở một số vùng của Đông Phi.

Các quốc gia châu Phi có nguy cơ mắc bệnh sốt vàng bao gồm: Angola; Bénin; Burkina Faso; Burundi; Ca-mơ-run; Cộng hòa trung phi; Chad; Cộng hòa Congo; Côt dơiIvoire; Cộng hòa Dân chủ Congo; Equatorial Guinea; Ê-ti-ô-a; Gabon; Gambia; Ghana; Guinea; Guinea-Bissau; Kenya; Liberia; Ma-rốc; Mauritania; Nigeria; Nigeria; Rwanda; Sénégal; Sierra Leone; Sudan; Phía nam Sudan; Togo và Uganda.

Năm 2016, đã có một vụ dịch ở thủ đô của Angola, nơi có hơn 200 người chết vì nhiễm trùng. Virus lây lan ở thủ đô và ở hầu hết các tỉnh trong cả nước. Trong khi nó không được coi là đặc hữu ở châu Á, du khách và công nhân đã trở về nhà từ Trung Quốc từ Angola với virus này.

Virus được sử dụng để mở rộng hơn nữa về mặt địa lý so với hiện tại. Nó lần đầu tiên đến Hoa Kỳ vào cuối những năm 1600. Nó được cho là đã được mang đến bởi nạn buôn người giữa Châu Phi và Châu Mỹ khi muỗi và virut được mang theo cùng với những người sống ở các khu vực lưu hành. Nó đến tận phía bắc như Boston, New York và Philadelphia, và ở lại các thành phố phía nam cho đến cuối những năm 1800. Virus này cũng đã lây lan qua thương mại đến các cảng châu Âu ở tận phía bắc như Cardiff và Dublin, mặc dù các quốc gia như Hy Lạp có nguy cơ cao nhất.

Triệu chứng

Đối với hầu hết mọi người, sốt vàng da gây ra bệnh nhẹ hoặc không được chú ý. Thường có khoảng ba đến sáu ngày kể từ khi tiếp xúc với vi-rút thông qua vết muỗi đốt và bị bệnh. Nếu bạn bị bệnh nhẹ và không bao giờ bị bệnh nặng, bạn sẽ được phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, đối với một số người, sốt vàng da gây sốt, ớn lạnh, đau nhức, chảy máu, mắt và da vàng, buồn nôn, nôn, nhầm lẫn, sốc, suy nội tạng thậm chí tử vong.

Đối với những người trải qua các triệu chứng của bệnh sốt vàng da, có ba giai đoạn bệnh:

Nhiễm trùng sớm xảy ra ba đến sáu ngày sau khi tiếp xúc. Bạn có thể bị sốt, đau cơ, buồn nôn, nôn, chóng mặt và mệt mỏi.

Thuyên giảm xảy ra hai đến ba ngày sau. Sốt, nếu có, giảm và các triệu chứng cải thiện. Điều này có thể kéo dài trong 24 đến 48 giờ. Hầu hết mọi người phục hồi tại thời điểm này. Khoảng 15 phần trăm những người bị nhiễm vi-rút tiếp tục mắc một căn bệnh nghiêm trọng hơn.

Dịch bệnh nghiêm trọng: Sốt, buồn nôn và nôn xảy ra nếu bạn bị bệnh nặng. Các triệu chứng và dấu hiệu mới xuất hiện trong nhiễm trùng nghiêm trọng:

• Vàng da: Nhiều người mắc bệnh nặng bị vàng da (bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân), lòng trắng mắt và da dưới lưỡi. Triệu chứng này mang tên sốt vàng.
• Một số người bắt đầu dễ bị bầm tím hoặc chảy máu từ nhiều nơi trong cơ thể. Cụ thể, bạn có thể thấy chảy máu từ mũi, màng nhầy khác hoặc từ vị trí tiêm tĩnh mạch, hoặc bạn có thể thấy máu trong chất nôn của mình.
• Số lượng bạch cầu có thể thấp, có nghĩa là có ít tế bào miễn dịch trong quá trình nhiễm trùng.
• Xét nghiệm máu có thể cho thấy gan bị tổn thương, có thể được phát hiện bởi sự hiện diện của men gan tăng cao trong máu. Điều này có thể xảy ra trước khi vàng da phát triển.
• Nếu nhiễm trùng được cải thiện, men gan dự kiến ​​sẽ tăng cho đến tuần thứ hai của bệnh và sau đó bắt đầu giảm xuống mức bình thường.
• Những người phục hồi tạo ra các kháng thể chống lại virus khi nó biến mất. Virus tồn tại trong máu lâu hơn ở những người bị bệnh nặng.
• Một căn bệnh nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng nhầm lẫn, và cuối cùng là suy nội tạng.

Khoảng 20 phần trăm đến 50 phần trăm những người mắc bệnh nặng có thể chết.

Dấu hiệu và triệu chứng sốt vàng

Nguyên nhân

Sốt vàng là do flavler, một loại virus ARN sợi đơn do muỗi Aedes aegypti lây lan. Muỗi này, cũng gây ra Zika và sốt xuất huyết, trên thực tế, được gọi là muỗi sốt vàng. Virus gây bệnh sốt vàng da cũng có thể lây lan bởi các loài muỗi khác, muỗi Aedes phi ở Châu Phi hoặc muỗi Haemagogus và Sabethes ở Nam Mỹ.

Muỗi truyền virut bằng cách hút máu người bị nhiễm bệnh hoặc linh trưởng khác, chẳng hạn như khỉ, sau đó cắn người khác hoặc linh trưởng khác. Một con muỗi có thể nhiễm virut nếu tiêu thụ máu bị nhiễm bệnh ngay trước khi con người hoặc động vật bị sốt và đến năm ngày sau đó.

Chu kỳ truyền

Virus có ba chu kỳ lây truyền khác nhau: rừng rậm (sylvatic), trung gian (savannah) và đô thị. Các ảnh hưởng của nhiễm trùng là như nhau cho dù nó được truyền trong bất kỳ chu kỳ nào.

Khi sốt vàng lan rộng trong rừng, nó lây lan mà không có con người. Thay vào đó, nó lây lan từ linh trưởng không phải người (như khỉ) sang linh trưởng không phải người bởi muỗi. Nếu mọi người đến thăm khu vực rừng rậm (nói về khai thác, săn bắn hoặc du lịch), họ cũng có thể bị muỗi đốt và bị bệnh.

Trong chu kỳ trung gian (còn gọi là chu kỳ thảo nguyên), sốt vàng da thường xuyên lây lan giữa khỉ và người qua muỗi ở các khu vực bên rìa của khu vực rừng rậm. Nó có thể lây lan khỉ sang người, khỉ sang khỉ, người sang người hoặc người sang khỉ.

Trong chu kỳ đô thị, bệnh sốt vàng lan truyền chủ yếu giữa người dân qua muỗi sống ở thành thị. Nó thường bắt đầu khi một người đã bị nhiễm vi-rút trở về từ khu vực rừng rậm. Nó có thể dẫn đến sự bùng phát đột ngột và lớn ở các khu vực đô thị đông đúc.

Nguyên nhân gây bệnh sốt vàng

Chẩn đoán

Chẩn đoán sốt vàng dựa trên tiền sử lâm sàng tiếp xúc với vết muỗi đốt ở vùng lưu hành, cũng như tiền sử có triệu chứng. Có một vài xét nghiệm có thể hỗ trợ hoặc xác nhận chẩn đoán sốt vàng.

• Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm này là xét nghiệm chẩn đoán xác định nhất đối với bệnh sốt vàng. Nó tìm kiếm sự hiện diện của protein miễn dịch đối với bệnh sốt vàng trong máu, điều này cho thấy rằng bạn đang chiến đấu hoặc đã chiến đấu với nhiễm trùng một cách hiệu quả. Tuy nhiên, có thể mất vài ngày để cơ thể bạn sản xuất đủ kháng thể để có thể được phát hiện. Bạn có thể phải đợi đến hai tuần để có kết quả.
• Xét nghiệm PCR siêu vi: Xét nghiệm PCR có thể phát hiện vật liệu di truyền của virus trong máu của bạn. Xét nghiệm PCR dương tính chỉ ra rằng bạn có virus trong cơ thể, vì vậy nó được coi là một chỉ số nhiễm trùng hiện tại mạnh hơn so với xét nghiệm kháng thể. Một hạn chế quan trọng: RNA virus có thể được phát hiện sớm sau khi nhiễm bệnh, nhưng không dễ dàng phát hiện sau vài ngày bị nhiễm bệnh. Điều này có nghĩa là bạn có thể có kết quả xét nghiệm PCR âm tính ngay cả khi bạn bị nhiễm trùng.
• Xét nghiệm nước tiểu: Một xét nghiệm tương đối mới có thể phát hiện PCR virus trong nước tiểu, giúp chẩn đoán thực tế hơn. Tuy nhiên, thử nghiệm này, trong khi đầy hứa hẹn, vẫn chưa được sử dụng rộng rãi.

Sốt vàng được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Không có thuốc điều trị kháng vi-rút cụ thể cho bệnh sốt vàng. Tuy nhiên, bệnh có thể trở nên khá nghiêm trọng và các biến chứng liên quan có thể cần được chăm sóc y tế. Điều trị sốt vàng nên được giám sát và diễn ra trong bệnh viện, không phải ở nhà. Điều này có thể bao gồm:

• Ngăn ngừa chảy máu: Do nguy cơ chảy máu, các loại thuốc gây ra nó, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen và naproxen, thường nên tránh.
• Hydrat hóa: Duy trì hydrat hóa trong suốt bệnh bằng chất lỏng uống hoặc IV có thể là cần thiết, đặc biệt nếu bạn bị nôn hoặc huyết áp thấp.
• Kiểm soát sốt: Nói chung, sốt vàng có liên quan đến sốt thấp. Nhưng nếu sốt của bạn trở nên cao hơn dự kiến, bạn có thể cần dùng thuốc để giảm nhiệt độ.
• Đau đớn: Nếu bạn bị đau cơ hoặc khó chịu toàn thân, nó có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau uống hoặc tiêm.
• Hỗ trợ huyết áp: Đối với những người bị sốc, xảy ra khi huyết áp cực thấp, huyết áp có thể tăng lên với các loại thuốc làm co mạch máu, thường được gọi là máy ép.
• Quản lý suy nội tạng: Khi sốt vàng gây suy nội tạng, những cơ quan đó cần được hỗ trợ trong khi tình trạng nhiễm trùng được cải thiện. Ví dụ, có thể cần một máy thở để hỗ trợ thở; lọc máu có thể được yêu cầu để làm công việc của thận.

Sốt vàng được điều trị như thế nào

Phòng ngừa

Bởi vì sốt vàng đã xuất hiện được một thời gian, nên việc truyền virut được hiểu rõ. Dưới đây là một số cách hiệu quả để ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Tiêm phòng: Từ một số người, nên tiêm phòng. Nếu bạn sống trong một khu vực lưu hành, bạn có thể đã được miễn nhiễm với nhiễm trùng và nên làm theo các khuyến nghị chính thức về việc tiêm phòng cho chính bạn và con bạn. Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực mà bệnh sốt vàng là đặc hữu, bạn có thể sẽ cần phải tiêm vắc-xin. Thông thường, vắc-xin cho khách du lịch không có sẵn rộng rãi và bạn có thể cần đặt hẹn tại một phòng khám du lịch địa phương. Tốt nhất là lên kế hoạch trước, vì bạn nên tiêm vắc-xin ít nhất 10 ngày trước chuyến đi.
• Phòng chống muỗi: Nếu bạn đang ở trong một khu vực lưu hành, bạn có thể bảo vệ bản thân và con cái của bạn chống lại muỗi. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể tránh hoàn toàn muỗi đốt, bạn có thể mặc nhiều lớp, đặc biệt là khi đi trong rừng và rừng, và bạn có thể sử dụng thuốc xịt côn trùng. Bạn cũng nên ngủ dưới lưới bảo vệ, ngay cả khi bạn sẽ ở trong một phòng kín.
• Bảo vệ người khác: Nói chung, vì vi-rút có thể lây từ người sang người qua muỗi, bạn nên ở dưới màn chống muỗi để tránh lây truyền vi-rút nếu bạn biết rằng mình đã bị nhiễm bệnh.

Ngăn ngừa sốt vàng

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực mà bệnh sốt vàng là đặc hữu, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị; làm như vậy sẽ giảm thiểu rất nhiều nguy cơ nhiễm trùng.

Ngoài ra hãy chắc chắn làm quen với các triệu chứng phổ biến để có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị nhiễm bệnh. Trong khi hầu hết những người bị sốt vàng đều hồi phục tốt, cơ hội của một người sẽ cao hơn nhiều nếu bạn được chăm sóc chuyên nghiệp trước khi có bất kỳ biến chứng nào xảy ra.

Sốt vàng: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cui S, Pan Y, Lyu Y. Phát hiện bộ gen virus sốt vàng từ bốn trường hợp nhập khẩu ở Trung Quốc. Int J Ininf Dis. 2017 tháng 7; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 ngày 13 tháng 6.
• Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Phát triển một xét nghiệm RT-PCR thời gian thực để phân biệt toàn cầu các tác dụng phụ của vắc-xin sốt vàng da do nhiễm trùng tự nhiên. J Micro Microbiol. 2018 tháng Tư 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. Epub trước khi in