Cơ thắt của Rối loạn chức năng Oddi

Cơ bắp của bạn về Oddi (SO) là thứ mà bạn sẽ không bao giờ nghĩ đến - trừ khi nó đang hoạt động. SO của bạn là một van cơ bắp điều chỉnh các chất tiết từ túi mật và tuyến tụy của bạn vào ruột non của bạn. Khi van này không hoạt động như bình thường, cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi (SOD) được chẩn đoán.

SOD là một tình trạng sức khỏe hiếm gặp. Trong SOD, cơ vòng co thắt, khiến nó bị tắt. Điều này có thể dẫn đến một bản sao lưu các enzyme mật và tụy vào các ống dẫn tương ứng của chúng. Dự phòng này cũng có thể dẫn đến sưng gan và / hoặc tuyến tụy.

SOD được chia thành các loại phụ:

• SOD loại I: Hiện diện của cơn đau, ống mật mở rộng, và nồng độ men gan và / hoặc tuyến tụy tăng cao.
• SOD loại II: Hiện diện của cơn đau, với một ống dẫn mở rộng hoặc nồng độ enzyme tăng, nhưng không phải cả hai.
• SOD loại III: Hiện diện đau, nhưng không thấy bất thường qua siêu âm hoặc xét nghiệm máu.

SOD loại III có thể được gọi là SOD chức năng. Điều này có thể được chia nhỏ thành SOD đường mật chức năng và SOD tuyến tụy chức năng.

Các yếu tố rủi ro cho SOD

Hầu hết các trường hợp SOD xảy ra sau khi cắt bỏ túi mật hoặc phẫu thuật giảm cân dạ dày. Đối với những trường hợp xảy ra sau khi cắt bỏ túi mật, SOD phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là SOD chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ rất nhỏ của mọi người.

Triệu chứng của SOD

Triệu chứng chính của SOD là đau không liên tục ở phần giữa đến bên phải của bụng. Cơn đau có thể lan đến vai hoặc ngang ngực. Các cơn đau có thể ngắn hoặc kéo dài vài giờ. Mức độ đau có thể thay đổi từ tập này sang tập khác và từ tương đối nhẹ đến mất khả năng. Các triệu chứng liên quan bao gồm chán ăn, buồn nôn và giảm cân. Sốt, nôn và vàng da cũng có thể xảy ra. (Hãy nhớ rằng, các triệu chứng nghiêm trọng như cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.)

Chẩn đoán SOD

Có nhiều thử nghiệm khác nhau cho SOD. Mục tiêu của xét nghiệm chẩn đoán là để có được chẩn đoán chính xác về những gì có thể gây ra triệu chứng đau bụng. Dưới đây là một số tùy chọn chẩn đoán:

Công việc đẫm máu: Đây thường là thử nghiệm đầu tiên được thực hiện. Bác sĩ sẽ tìm kiếm men gan hoặc tuyến tụy tăng cao.

Hình ảnh: Bác sĩ của bạn có thể muốn cố gắng để có được một hình ảnh như những gì đang xảy ra bên trong bạn, đặc biệt là ống mật, gan và tuyến tụy của bạn. Điều này có thể được thực hiện thông qua tia X, siêu âm, CT scan hoặc MRI.

MRCP: Chụp đường mật cộng hưởng từ sử dụng thuốc nhuộm và nam châm để có được hình ảnh của ống mật và ống tụy.

ERCP: Nội soi mật tụy ngược dòng nội soi sử dụng ống nội soi, thuốc nhuộm và tia X để kiểm tra ống mật và ống tụy. ERCP khá xâm lấn và do đó chỉ được khuyến nghị cho bệnh nhân Loại I hoặc II. Nhân trắc học SO có thể được thực hiện trong ERCP để đo áp lực của cơ thắt và được coi là đưa ra chẩn đoán xác định SOD.

Điều trị SOD

Điều trị SOD phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Đối với những trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn cơ, thuốc chống co thắt và / hoặc các loại thuốc giảm đau khác.

Trong trường hợp nghiêm trọng, SO bị cắt trong ERCP, một thủ tục được gọi là phẫu thuật cắt cơ vòng.Điều này được thực hiện để loại bỏ bất kỳ viên đá nào có thể ẩn trong ống dẫn hoặc để cải thiện khả năng thoát nước của ống dẫn. Thủ tục này chỉ được thực hiện nếu hình học SO cho thấy sự hiện diện của áp suất cao trong SO và được cho là mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể cho khoảng 50% bệnh nhân. Tuy nhiên, có những rủi ro đáng kể cho thủ tục này. Nghiêm trọng nhất là nguy cơ phát triển viêm tụy. Một nguy cơ khác có thể là thủ tục có thể gây ra sẹo và do đó trở lại các triệu chứng.