Tiền sản giật và mang thai đôi

Những bà mẹ mang thai có nhiều nguy cơ bị tiền sản giật, còn được gọi là nhiễm độc máu hoặc tăng huyết áp do mang thai (PIH). Tình trạng này có liên quan đến huyết áp cao khi mang thai và nó ảnh hưởng đến một phần ba số mẹ. Nghiên cứu đang giúp các bác sĩ hiểu và chẩn đoán nguyên nhân của tiền sản giật, điều này có thể giúp dự đoán dễ dàng hơn và có thể điều trị rối loạn.

Tổng quan

Người ta ước tính rằng 5 phần trăm các trường hợp mang thai đơn lẻ bị ảnh hưởng bởi tiền sản giật. Tuy nhiên, cứ ba bà mẹ của bội số thì sẽ có một triệu chứng xuất hiện trong thai kỳ. Các biến chứng từ tình trạng này có thể dẫn đến chuyển dạ sớm hoặc nguy cơ nghiêm trọng khác, thậm chí gây tử vong cho cả mẹ và bé.

Các nhà nghiên cứu đã xác định hai protein được sản xuất bởi nhau thai có thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của tình trạng này. Các phát hiện chỉ ra gen FLT1, chịu trách nhiệm hình thành mạch máu ở thai nhi và hiện diện trong các tế bào nhau thai của phụ nữ mang thai. Gen này tạo ra một số protein nhất định, ở nồng độ cao, làm thu hẹp các mạch máu và làm tăng huyết áp của người mẹ. Điều này làm suy yếu việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho nhau thai.

Xác định gen có nghĩa là các bác sĩ có thể chẩn đoán nhanh hơn tình trạng bệnh và phát triển các liệu pháp hiệu quả để ngăn chặn nó. Trong quá khứ, chẩn đoán dựa vào các triệu chứng không kết luận. Vào thời điểm các triệu chứng được biểu hiện, lưu lượng máu đến nhau thai có thể đã giảm đến 50 phần trăm.

Có triển vọng như những kết quả này, các nhà nghiên cứu thận trọng và lưu ý rằng nó không thể giải thích cho nhiều trường hợp tiền sản giật. Họ cũng lưu ý rằng cần phải làm nhiều việc hơn để hiểu thêm về kết nối, cải thiện các mô hình dự đoán DNA và phát triển các loại thuốc cụ thể để điều trị.

Triệu chứng

Các triệu chứng tiền sản giật thường phát triển sau tuần thứ 20 của thai kỳ và thường được phát hiện khi kiểm tra định kỳ. Chúng bao gồm:

• Giữ nước
• Bọng mắt ở tay hoặc chân
• Huyết áp cao
• Tăng protein trong nước tiểu
• Tăng cân hàng tuần hơn 2 pound

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm kích động hoặc nhầm lẫn, thay đổi trạng thái tinh thần của người mẹ, buồn nôn hoặc nôn, đau đầu, mệt mỏi, đau bụng hoặc khó thở.

Chẩn đoán

Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn là bắt buộc để phát hiện tiền sản giật và các biến chứng thai kỳ khác. Người chăm sóc của bạn nên theo dõi cẩn thận huyết áp, tăng cân và lượng nước tiểu của bạn.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ tiền sử tiền sản giật trong gia đình của bạn, bao gồm cả lần mang thai trước đó của bạn. Phụ nữ đã bị tăng huyết áp, béo phì, tiểu đường hoặc bệnh thận cũng có nguy cơ cao.

Phương pháp tiêu chuẩn để chẩn đoán tiền sản giật trong nhiều năm là huyết áp cao cùng với mức protein cao trong xét nghiệm nước tiểu. Quỹ Preeclampia lưu ý rằng điều này bỏ lỡ một số trường hợp. Người ta đã phát hiện ra rằng một người phụ nữ có thể có lượng protein bình thường trong nước tiểu, nhưng có những triệu chứng khác mà các bác sĩ có thể tìm kiếm. Chúng bao gồm giảm tiểu cầu trong máu, các vấn đề về thận hoặc gan và chất lỏng trong phổi.

Thử nghiệm cho các điều kiện này hiện được bao gồm trong hướng dẫn chẩn đoán tiền sản giật được cung cấp cho các bác sĩ của Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG).

Điều trị

Cuối cùng, cách duy nhất để "chữa trị" tiền sản giật là sinh em bé. Các bác sĩ phải cân nhắc tác động đến sức khỏe của người mẹ đối với tình trạng của em bé, đặc biệt là sự phát triển hiện tại của họ. Nếu họ còn quá trẻ, bác sĩ có thể chọn trì hoãn việc sinh nở.

Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể được kiểm soát bằng cách kiểm duyệt hành vi của người mẹ: tăng lượng nước uống vào, giảm muối hoặc tạo thói quen nghỉ ngơi tại giường trong khi nằm nghiêng bên trái để hạn chế áp lực lên các mạch máu lớn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ yêu cầu đến thăm văn phòng thường xuyên hơn để theo dõi huyết áp và nồng độ protein trong nước tiểu hoặc các sinh lực khác liên quan đến chẩn đoán của bạn.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể phải nhập viện để đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Các loại thuốc như magiê sulfate hoặc hydralazine có thể được dùng, mặc dù tác dụng phụ của các loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề y tế hơn nữa. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, chuyển dạ sẽ được thực hiện hoặc một phần c sẽ được thực hiện.

Ảnh hưởng sức khỏe đến các bà mẹ

Khi em bé được sinh ra, các triệu chứng sẽ giảm dần và sức khỏe của người mẹ sẽ không còn nguy cơ nữa. Tuy nhiên, phụ nữ có nguy cơ bị sản giật đến sáu tuần sau khi sinh em bé. Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi huyết áp của bạn trong thời gian sau sinh.

Nếu không được kiểm soát, tiền sản giật có thể làm hỏng thận, gan và não của người mẹ. Tiền sản giật chịu trách nhiệm cho 16 phần trăm ca tử vong liên quan đến mang thai ở Hoa Kỳ mỗi năm. Tiền sản giật không được điều trị phát triển thành sản giật, nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong mẹ ở Hoa Kỳ.

Tác động đến em bé

Vì tiền sản giật đòi hỏi phải sinh em bé, nên chúng có nguy cơ sinh non cao. Trong khi tác động của sinh non thể hiện một loạt các biến chứng, còn lại trong tử cung lại có những rủi ro riêng. Khi lưu lượng máu đến nhau thai bị hạn chế, thai nhi sẽ bị giảm oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể tạo ra những em bé bị chậm phát triển trong tử cung (IUGR), cân nặng khi sinh thấp hoặc thậm chí là thai chết lưu.

Một từ từ DipHealth

Tiền sản giật là một biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ và không nên xem nhẹ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn ngay lập tức và chắc chắn làm theo tất cả các hướng dẫn mà cô ấy đưa ra nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh này. Nghỉ ngơi tại giường và thay đổi chế độ ăn uống có thể khó khăn, nhưng chúng rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn cũng như của em bé.