Bệnh Hodgkin được quản lý như thế nào khi mang thai?

Điều gì xảy ra nếu bạn phát triển bệnh Hodgkin khi bạn mang thai? Làm thế nào thường xảy ra điều này?

Ung thư hạch Hodgkin trong thai kỳ

Ung thư hạch Hodgkin chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi ở độ tuổi thiếu niên và hai mươi - cùng tuổi khi phụ nữ thường mang thai. Vì vậy, phát triển bệnh Hodgkin khi mang thai không phải là bất thường. Người ta ước tính rằng từ 1 đến 1.000 đến 1 trong 6.000 phụ nữ phải đối mặt với câu hỏi làm thế nào để kiểm soát bệnh ung thư hạch Hodgkin khi mang thai.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh u lympho Hodgkin có thể trùng lặp với các triệu chứng chúng ta liên quan đến mang thai. Một số trong những triệu chứng này bao gồm cảm thấy mệt mỏi, đổ mồ hôi đêm và cảm thấy ngứa da. Rất may, bệnh Hodgkin rất có thể chữa được và những người được chẩn đoán không phải lo lắng rằng họ trì hoãn chẩn đoán, nghĩ rằng các triệu chứng là do mang thai một mình.

Có phải Hodgkin L lymphoma cư xử khác nhau ở phụ nữ mang thai?

Ung thư hạch Hodgkin hành xử tương tự đối với phụ nữ mang thai hoặc những người không có. Bạn có thể đã nghe tin đồn rằng mang thai có thể "đốt cháy" căn bệnh ung thư. Trong khi đó có thể là trường hợp với, ví dụ, ung thư vú phụ thuộc estrogen, nó không phải là trường hợp của phụ nữ mắc bệnh Hodgkin. Ung thư phát triển và lây lan theo cùng một cách cho dù bạn có thai hay không.

Các xét nghiệm cho phụ nữ mang thai

Nếu bạn đang mang thai, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán và giai đoạn bệnh của bạn hơn là nếu bạn không mang thai. Nhìn chung, tia X, CT scan và PET thường được tránh trong thai kỳ để tránh phơi nhiễm bức xạ cho thai nhi. Quét MRI được sử dụng thay thế; chúng đều tốt như nhau trong khi vô hại trong thai kỳ. Các xét nghiệm khác tương tự và các giai đoạn của bệnh ung thư hạch Hodgkin cũng vậy.

Phá thai có cần thiết không?

Rất hiếm khi cần phải chấm dứt thai kỳ khi ai đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin. Điều trị thường xuyên nhất có thể bị trì hoãn hoặc sửa đổi cho đến khi em bé đủ trưởng thành để được sinh tương đối an toàn.Chỉ khi căn bệnh tiến triển đến mức đe dọa đến tính mạng của người mẹ, hoặc khiến việc sinh nở không thể xảy ra, thì việc phá thai mới được xem xét.

Điều trị khi mang thai

Không có quy tắc cố định về điều trị ung thư hạch trong thai kỳ. Giai đoạn ung thư hạch, thời gian mang thai và mong muốn của người mẹ đều được xem xét khi đưa ra quyết định điều trị. Điều trị thường bị trì hoãn hoặc sửa đổi để có thể đạt được sự cân bằng tốt nhất giữa kiểm soát bệnh và sự an toàn của thai nhi.

Ba tháng đầu của thai kỳ.

Nếu Hodgkin được chẩn đoán trong ba tháng đầu của thai kỳ, ý định là trì hoãn điều trị nếu có thể để ngăn ngừa bất kỳ thiệt hại cho thai nhi. Em bé dễ bị tổn thương nhất từ ​​các phương pháp điều trị ung thư trong ba tháng đầu khi các cơ quan của nó đang được hình thành - đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 2 tuần đến 8 tuần sau khi thụ thai. Hóa trị có hại ở giai đoạn này, và phải tránh. Bức xạ cũng có hại nếu nó đến tử cung. Nhưng nó có thể được chuyển đến các khu vực xa tử cung (như cổ hoặc ngực trên) với sự che chắn cẩn thận của bụng khỏi tia, nếu cần thiết phải bắt đầu điều trị. Ở hầu hết phụ nữ trẻ được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, có thể trì hoãn điều trị cho đến khi bạn đạt đến tam cá nguyệt thứ hai, hoặc thậm chí cho đến khi em bé được sinh.

Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ

Kiểm soát ung thư hạch ở nửa sau của thai kỳ dễ dàng hơn vì có nhiều sự lựa chọn hơn. Chờ cho đến khi phổi bé trưởng thành (và nó trở nên phù hợp để sinh nở) sẽ dễ dàng hơn và sử dụng steroid để nhanh chóng quá trình này hoạt động khá tốt. Nếu bắt đầu điều trị trở nên cần thiết, một số loại thuốc hóa trị có thể được bắt đầu mà không có nguy cơ gây hại cao cho thai nhi. Trên thực tế, một vài nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp tiêu chuẩn của các loại thuốc hóa học như ABVD có thể được cung cấp một cách an toàn trong vài tháng cuối của thai kỳ. Bức xạ cũng có thể được chuyển đến một số khu vực được lựa chọn của cơ thể nếu bụng có thể được che chắn cẩn thận.

Kết quả điều trị

Kết quả từ một nghiên cứu theo dõi bệnh nhân trong 20 năm sau khi điều trị cho thấy kết quả điều trị cho phụ nữ mang thai mắc bệnh Hodgkin không khác gì những người không mắc bệnh. Tỷ lệ sống là như nhau. Ung thư hạch Hodgkin là một trong số ít bệnh ung thư có cơ hội chữa khỏi cao ở tất cả các giai đoạn. Một vài tháng trì hoãn điều trị trong thai kỳ không làm thay đổi kết quả điều trị quá nhiều. Giữ em bé của bạn là một lựa chọn nhất định và ít bà mẹ tương lai sẽ để điều đó qua đi.