Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ (FGM) hoặc cắt âm vật

Mỗi năm, hơn 2 triệu cô gái và phụ nữ bị buộc phải trải qua phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ (FGM.) Lý do cụ thể đằng sau thực tiễn thay đổi từ quốc gia này sang quốc gia khác và văn hóa. Tuy nhiên, lý do chung vẫn giữ nguyên. Mục đích là để từ chối phụ nữ khả năng quan hệ tình dục dễ chịu và làm như vậy khiến họ dành tình dục của họ cho chồng. Cắt xén bộ phận sinh dục cũng có thể là một nghi thức tôn giáo bắt đầu vào phụ nữ, một cách để làm sạch một bộ phận cơ thể xấu xí, theo yêu cầu của Thiên Chúa, hoặc đơn giản là một cách để tăng khoái cảm nam giới. FGM, còn được gọi là cắt bỏ bộ phận sinh dục hoặc cắt bao quy đầu nữ, được thực hiện tại hơn 30 quốc gia. Hầu hết các quốc gia này nằm trong một vành đai trải dài khắp châu Phi phía bắc xích đạo.

Bằng chứng cho thấy FGM không nhất thiết làm tăng nguy cơ phụ nữ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó cũng chắc chắn không bảo vệ. Ở hầu hết các quốc gia nơi FGM được thực hành, những phụ nữ đã trải qua cắt xén có tỷ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục tương tự với những người có cơ thể vẫn còn nguyên vẹn. Tuy nhiên, cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ khiến phụ nữ có nguy cơ nhiễm HIV và AIDS khi các phương pháp phẫu thuật không hợp vệ sinh được sử dụng trong thủ thuật.

Hệ thống phân loại của WHO

Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ không phải là một thực hành thống nhất. Nó bao gồm từ việc cắt bỏ bộ phận sinh dục để cắt bỏ hoàn toàn âm vật và cơ quan sinh dục ngoài bằng cách khâu hai bên của vết thương hở cùng với một lỗ mở đủ để cho phép thoát khỏi máu và nước tiểu kinh nguyệt. Cắt bỏ âm vật được gọi là cắt âm vật hoặc cắt âm vật.

Tổ chức Y tế Thế giới đã thực sự phát triển một hệ thống phân loại cho FGM, chia nó thành các loại như sau.

• Loại I là cắt bỏ phần đầu (âm vật) và một phần hoặc toàn bộ âm vật.
• Loại II là cắt bỏ phần đầu và âm vật cùng với cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ labia minora.
• Loại III là vô nhiễm. Infibulation là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan sinh dục ngoài và khâu hai bên cắt với nhau ở mức độ khác nhau.
• Loại IV là chích, đâm, rạch, kéo dài, cạo hoặc các thủ tục có hại khác được thực hiện trên âm vật, môi âm hộ hoặc cả hai.

Trải nghiệm thực tế của FGM không phải lúc nào cũng thuộc một trong các loại này. Mức độ phẫu thuật khác nhau giữa các học viên địa phương cũng như giữa các nhóm văn hóa. Hơn nữa, thực tiễn có thể bao gồm các khía cạnh của một hoặc nhiều loại cắt xén.

Thủ tục

Thật vô cùng hào phóng khi coi FGM là một thủ tục phẫu thuật. Những cắt xén này thường được thực hiện bởi các học viên truyền thống mà không cần gây mê bằng bất kỳ dụng cụ nào họ có thể tìm thấy. Điều này bao gồm từ gậy sắc nhọn và đá để kéo và bút. Các thiết bị thường không được khử trùng giữa phụ nữ, điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bên cạnh các tác động có hại khác.

Trong trường hợp nhiễm trùng, một cô gái chân có thể bị buộc lại với nhau trong 2 đến 6 tuần để thúc đẩy quá trình lành vết thương. Một khi nó lành lại, cô bị bỏ lại một lớp da sẹo không bị phá vỡ giữa hai chân. Chỉ có một lỗ nhỏ ở phía dưới để giải phóng nước tiểu và dịch kinh nguyệt. Sự mở đầu này đôi khi nhỏ đến mức một người đàn ông có thể không thể thâm nhập vào cô thành công. Tại thời điểm đó, nó có thể được phóng to bằng dao hoặc dụng cụ khác trong tay.

Trường hợp nhiễm trùng là một thực tế phổ biến, nếu lỗ mở trở nên quá lớn sau khi sinh âm đạo hoặc các trường hợp khác, đó là một vấn đề.Một người phụ nữ thực sự có thể được tái nhiễm để khôi phục kích thước nhỏ của lỗ mở ban đầu.

Hiệu ứng vật lý và tâm lý

Cắt bỏ bộ phận sinh dục được thực hiện phổ biến nhất khi phụ nữ từ 4 đến 10 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra sớm nhất là ở tuổi ấu thơ và muộn nhất là trong lần mang thai đầu tiên. Tùy thuộc vào mức độ cắt xén nó có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng về tâm lý và thể chất. Tác dụng vật lý ngoài ý muốn của FGM bao gồm:

• Chảy máu không kiểm soát
• Tổn thương niệu đạo và bàng quang
• Nhiễm trùng và bí tiểu
• Xương gãy ở xương chậu và chân từ nơi phụ nữ bị gò bó trong khi vật lộn
• Nhiễm trùng hệ thống
• Khô khan
• Lông

Hiệu ứng tâm lý bao gồm:

• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Sợ giao hợp (theo dự định)

FGM Bên ngoài Châu Phi

Khi du lịch thế giới trở nên đơn giản hơn và mô hình di cư thay đổi, FGM đã thay đổi. Nó từng là một vấn đề chủ yếu của châu Phi. Bây giờ nó là một trong những ảnh hưởng đến các quốc gia trên toàn thế giới. Các quốc gia phương Tây, nói chung, có hai loại kinh nghiệm pháp lý với FGM. Có những người tị nạn đang tìm kiếm nơi tị nạn để thoát khỏi nó và những người di cư đang tìm kiếm sự bảo vệ hợp pháp để thực hiện nó. Hầu hết các quốc gia làm hết sức mình để tôn trọng tín ngưỡng văn hóa và tôn giáo của người nhập cư. Tuy nhiên, có một sự đồng thuận ngày càng tăng rằng FGM là một sự vi phạm không thể chấp nhận được về quyền con người. Các quốc gia đang ngày càng quyết định rằng tôn trọng loại nghi thức văn hóa này là sai.

Cân nhắc đạo đức và đạo đức

Hoa Kỳ ngoài vòng pháp luật thực hành FGM vào năm 1997. Một số quốc gia châu Âu đã truy tố các chuyên gia y tế để thực hiện FGM. Điều này đã dẫn đến một cuộc tranh luận thú vị. Nếu cha mẹ sẽ tìm cách để con gái của họ bị cắt xén bằng mọi cách, có thể gửi chúng vào một kỳ nghỉ tới đất nước của họ để làm thủ tục, tốt hơn là cho phép thực hành xảy ra trong sự an toàn của một cơ sở y tế hiện đại ? Điều đó ít nhất sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng và nhiễm trùng ngoài ý muốn?

Một số bác sĩ đã phát hiện ra rằng một cú chích tượng trưng của âm vật, hoặc cắt nhỏ trên bộ phận sinh dục, là một sự thay thế chấp nhận được cho FGM rộng rãi hơn trong các cộng đồng nhất định. Trong trường hợp đổ máu là yêu cầu duy nhất, một quy trình được thực hiện bởi bác sĩ có thể được thực hiện dưới gây mê và sửa chữa ngay lập tức mà không gây tổn hại về thể chất hoặc tâm lý cho trẻ. Tuy nhiên, hầu hết các xã hội y học phương Tây đều cấm các học viên của họ tham gia vào bất kỳ thủ tục không cần thiết nào như vậy trên bộ phận sinh dục. Lý do cho các quy định như vậy là rõ ràng. Tuy nhiên, một số người đã lập luận rằng trong trường hợp này, đạo đức và đạo đức phương Tây thực sự cản trở hạnh phúc của đứa trẻ. Điều này đặc biệt đúng vì các thủ tục tượng trưng ít rộng rãi hơn nhiều so với cắt bao quy đầu ở nam giới.

Tái tạo bộ phận sinh dục tự nguyện

Ngay cả khi những tranh cãi xung quanh việc cắt xén bộ phận sinh dục nữ ngày càng tăng, và việc thực hành trở nên ít được chấp nhận hơn, việc tái tạo bộ phận sinh dục tự nguyện ngày càng trở nên phổ biến. Phụ nữ muốn định hình lại bộ phận sinh dục bên ngoài của họ để mang lại cho họ vẻ ngoài ‘sạch sẽ, với môi âm hộ ẩn bên trong và môi âm hộ bên ngoài có thể xuất hiện trên một tạp chí. Trên thực tế, tạp chí nữ tính của nó đã khiến phụ nữ lo ngại về ngoại hình bộ phận sinh dục của họ. Phụ nữ được cho biết rằng sự cân xứng không khí và thiếu biến thể là những gì đàn ông coi là đẹp và muốn thay đổi cơ thể của họ để phù hợp. Nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết phụ nữ trải qua phẫu thuật này đã được nói đến bởi các đối tác của họ, những người muốn có dáng vẻ của một người mẫu Playboy nằm cạnh họ trên giường.

Phẫu thuật thẩm mỹ bộ phận sinh dục cũng có thể liên quan đến việc thắt chặt cửa âm đạo, sau khi sinh con hoặc để chứa một đối tác có kích thước dương vật nhỏ. Tuy nhiên, dữ liệu vẫn còn gây tranh cãi về việc liệu điều này có thực sự làm tăng khoái cảm tình dục của người phụ nữ hay không vì quy trình phẫu thuật làm tổn thương dây thần kinh và cơ bắp và cũng có thể gây ra sẹo cục bộ. Trẻ hóa âm đạo này không phải là một thủ tục mới. Phụ nữ đã có rất nhiều để thắt chặt âm đạo của họ sau khi sinh con trong nhiều năm.

Trinh tiết luôn là một tài sản văn hóa cho phụ nữ, và ngay cả trong thế kỷ 21, rất ít thay đổi. Giải trí phẫu thuật của màng trinh, ví dụ, đang ngày càng phổ biến như một thủ tục tự chọn trên toàn thế giới. Một khi lãnh địa của phụ nữ ở Trung Đông có nguy cơ bị ảnh hưởng nghiêm trọng nếu họ không xuất hiện trinh nguyên trên giường hôn nhân của họ (Vì màng trinh có thể bị tổn thương theo cách phi tình dục, màng trinh có thể ngăn phụ nữ bị phạt sai vì thiếu trinh tiết.), nó đang trở thành một xu hướng thời trang. Phụ nữ chọn chúng làm quà tặng cho chồng hoặc đánh lừa người bạn đời tương lai. Rõ ràng, sự xuất hiện của sự thuần khiết có giá trị không chỉ là cuộc phẫu thuật lớn mà còn là sự kết hợp lại của tình dục với một nỗi đau không đáng kể.

Những thủ tục tự nguyện này có liên quan gì đến sự khủng khiếp của việc cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ? Ở Thụy Điển, luật pháp được thiết kế để ngăn chặn lần thứ hai có những hậu quả không lường trước được cũng là hình sự hóa lần thứ nhất. Sự tương đồng bề ngoài của các thủ tục cũng khiến một số nhà khoa học đặt câu hỏi liệu việc bảo vệ gia đình của phụ nữ nghèo châu Phi trong khi cho phép phụ nữ phương Tây giàu có chọn một thủ tục tương tự có thực sự là phân biệt chủng tộc hay không.

Điều này có vẻ cực đoan, nhưng có vẻ hợp lý để hỏi nếu phụ nữ đồng ý thực hành FGM thì vẫn không được phép. Lập luận thường được đưa ra là họ bị các nền văn hóa của họ quy định rằng nghĩ rằng thủ tục này là cần thiết cho họ, hoặc con gái của họ, nhưng đại đa số phụ nữ chọn trải qua phẫu thuật tạo hình cũng phản ứng với áp lực xã hội.Đúng, phụ nữ trải qua phẫu thuật tự nguyện đang cố gắng cải thiện đời sống tình dục thay vì làm tổn thương họ, nhưng phụ nữ trải qua FGM đang củng cố mối quan hệ gia đình của họ, điều mà họ có thể, khá hợp lý, coi là quan trọng hơn nhiều.

Có hơn 130 triệu phụ nữ trên thế giới bị thiệt hại không thể phục hồi bởi FGM, người trải qua nỗi đau thể xác và tinh thần không cần thiết, và thật xấu hổ khi sự phù phiếm đã khiến người ta có thể nghi ngờ việc lên án một thực hành rất nguy hiểm đối với đàn bà. Các chính phủ trên khắp thế giới đã tố cáo FGM với lý do chính đáng, để bảo vệ các cô gái và phụ nữ là những công dân dễ bị tổn thương nhất của họ, và các nhóm tiếp cận tiếp tục cố gắng và tìm cách giúp những cá nhân tin vào thực tiễn tìm ra một biện pháp ít nguy hiểm hơn. Trách nhiệm của các cá nhân và chính phủ là xác định làm thế nào để vạch ra ranh giới giữa tôn trọng và bảo vệ, ngay cả khi nó có thể trở thành chi phí của sự lựa chọn.