Lựa chọn điều trị viêm xương khớp

Viêm xương khớp là một căn bệnh đau đớn có thể cản trở khả năng của bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày, tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng. Mục tiêu của điều trị viêm xương khớp là:

• Giảm đau và các triệu chứng viêm xương khớp khác
• Bảo tồn hoặc cải thiện chức năng khớp
• Giảm thiểu khuyết tật về thể chất

Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) đưa ra hướng dẫn điều trị viêm xương khớp, mặc dù nó nhấn mạnh rằng quyết định điều trị cuối cùng thuộc về bác sĩ và bệnh nhân. Hướng dẫn ACR bao gồm các lựa chọn điều trị không dùng thuốc và dược lý (tức là thuốc) cho viêm xương khớp.

Phương pháp điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân viêm xương khớp

Lựa chọn điều trị bảo tồn, không dùng thuốc nên được xem xét đầu tiên. Nếu giảm nhẹ thỏa đáng có thể đạt được bằng cách sử dụng các lựa chọn không dùng thuốc, nguy cơ liên quan đến tác dụng phụ của thuốc là tránh. Các lựa chọn điều trị không dùng thuốc bao gồm:

• Chương trình giáo dục bệnh nhân và tự quản lý
• Giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân
• Vật lý trị liệu cho phạm vi tập thể dục chuyển động, tăng cường cơ bắp, điều hòa
• Thiết bị hỗ trợ
• Khai thác và giằng
• Đế lót bên
• Liệu pháp nghề nghiệp để bảo vệ khớp, bảo tồn năng lượng

Thuốc trị viêm xương khớp

Thuốc nên được xem xét để điều trị viêm xương khớp ngoài các lựa chọn điều trị không dùng thuốc. Thuốc được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Lựa chọn thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của cơn đau, nguy cơ tác dụng phụ đối với từng bệnh nhân và khớp cụ thể liên quan.

Thuốc uống

• Acetaminophen
• Thuốc giảm đau opioid (ví dụ: Ultram hoặc liệu pháp opioid mạnh hơn)
• NSAID (ví dụ: ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)
• Chất ức chế COX-2 (ví dụ: Celebrex)
• Salicylate không acetyl hóa

Tiêm tại chỗ (nội nhãn)

• Corticosteroid tiêm
• Viscosup Hiện thực (tức là, tiêm hyaluronan)

Kem bôi và gel

• Kem capsaicin
• Kem Methylsalicylate

Phẫu thuật viêm xương khớp

Phẫu thuật được coi là một lựa chọn điều trị cuối cùng. Phẫu thuật khớp được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị đau nặng hoặc hạn chế chức năng tiến triển, những người không đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác.

Phẫu thuật có thể giảm đau, cải thiện sự liên kết của khớp và khôi phục chức năng và chức năng của khớp. Các loại phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm xương khớp bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi
• Cắt bỏ xương

Phương pháp điều trị thay thế cho viêm xương khớp

Phương pháp điều trị thay thế đã trở nên phổ biến trong vài năm qua. Glucosamine và chondroitin sulfate đã được khuyến cáo để điều trị viêm xương khớp. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã đặt câu hỏi về hiệu quả của các chất bổ sung cũng như chất lượng sản phẩm được bán.

Vitamin, đặc biệt là chất chống oxy hóa, được báo cáo là giảm viêm xương khớp và thậm chí có thể ngăn ngừa bệnh. Vitamin C có liên quan đến việc giảm đau và tiến triển của viêm xương khớp. Vitamin D và E cũng có liên quan đến giảm đau xương khớp.

Chiropractic cũng đã được quảng cáo là có lợi cho viêm xương khớp. Thao tác, bởi một chiropractor có kinh nghiệm với bệnh nhân viêm khớp, có thể giúp giảm đau xương khớp cho một số bệnh nhân.