Lựa chọn điều trị cho viêm gân xương vai

Viêm gân calci là một nguồn đau vai phổ biến và có thể là một sự thất vọng do mức độ nghiêm trọng của cơn đau và thời gian của các triệu chứng. Tuy nhiên, tin tức không phải là tất cả xấu! Trên một lưu ý tích cực, đại đa số bệnh nhân tìm thấy sự nhẹ nhõm với các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho tình trạng này. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra khoảng 75% thành công với các bước điều trị đơn giản. Mặc dù điều trị thường mất từ ​​3 đến 6 tháng, nhưng có những cải thiện điển hình mà không phải trải qua quá trình phẫu thuật.

Thông thường, thách thức lớn nhất trong điều trị viêm gân calci là có niềm tin rằng những nỗ lực đơn giản để giảm bớt các triệu chứng, theo thời gian, sẽ dẫn đến sự cải thiện. Cho phép cơ thể chạy qua một quá trình viêm, và quá trình chữa bệnh dần dần diễn ra có thể là một kinh nghiệm bực bội. Các bước đầu và điều trị thường tập trung vào việc giảm đau và cho phép giảm viêm.

Các bước đơn giản

Kế hoạch điều trị cho bệnh nhân viêm gân calci tương tự như điều trị hội chứng impingement của vai, với một vài lựa chọn bổ sung. Điều trị phải luôn luôn bắt đầu với một số bước đơn giản và tiến hành các lựa chọn xâm lấn hơn chỉ khi các phương pháp điều trị đơn giản hơn không hiệu quả.

• Vật lý trị liệu / Bài tập: Bài tập và kéo dài có thể giúp ngăn ngừa vai cứng. Một trong những vấn đề khó khăn nhất liên quan đến viêm gân calci là sự phát triển của vai bị đóng băng vì đau. Các bài tập cụ thể có thể giúp cải thiện cơ học của vai và giảm gánh nặng cho các gân bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các vấn đề.
• Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm có thể giúp giảm đau liên quan đến viêm gân calci. Không có nghiên cứu đã cho thấy một sự thay đổi đáng kể trong thời gian diễn ra các triệu chứng với các loại thuốc này, nhưng bệnh nhân chắc chắn có các triệu chứng giảm bớt. Trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy chắc chắn xác nhận với bác sĩ của bạn loại thuốc này an toàn cho bạn dùng.
• Ứng dụng của Nhiệt và Nước đá: Ứng dụng của nhiệt ẩm rất hữu ích với việc giảm đau do viêm gân calci. Một chiếc khăn ấm là một cách hoàn hảo để mang hơi ấm này đến vai. Túi nước đá có thể giúp giảm viêm từ viêm gân và có thể rất hữu ích để giảm đau liên quan đến tình trạng này.

Tùy chọn ít xâm lấn

Các bước tiếp theo trong điều trị được coi là xâm lấn tối thiểu, trong đó chúng không yêu cầu phẫu thuật, nhưng chúng có thể yêu cầu sử dụng kim hoặc dụng cụ chuyên dụng để giúp giải quyết tiền gửi calci.

• Tiêm Cortisone: Cortisone là một phương pháp điều trị chống viêm mạnh mẽ được truyền trực tiếp đến nguồn cơn đau (trái ngược với thuốc uống qua đường miệng, phải đi qua cơ thể để đến vai). Tiêm Cortisone có thể hữu ích trong cả việc giảm viêm và cũng hạn chế đau để cho phép bệnh nhân làm việc với vật lý trị liệu. Nhiều bệnh nhân thấy tiêm cortisone hữu ích, và đôi khi cần nhiều hơn một lần để điều trị thành công. Mặc dù có một cuộc tranh luận về mức độ an toàn của cortisone, nhưng hầu hết đều đồng ý rằng một hoặc hai mũi tiêm là hợp lý để điều trị.
• Liệu pháp sóng xung kích ngoại bào: Liệu pháp sóng xung kích được cho là có tác dụng bằng cách gây ra cái gọi là 'microtrauma' và kích thích lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Hầu hết các báo cáo về phương pháp điều trị viêm gân calci này cho thấy thành công được bảo vệ Có lẽ 50 đến 70 phần trăm bệnh nhân cải thiện sau một hoặc hai lần điều trị bằng sóng xung kích năng lượng cao. Điều trị viêm gân calci này có thể gây đau đớn và thường phải gây mê để bệnh nhân được dung nạp. Tin tốt là có tỷ lệ biến chứng rất thấp từ liệu pháp sóng xung kích. Hầu hết bệnh nhân sẽ phát triển một khối máu tụ (bầm tím) từ điều trị, nhưng nếu không, có rất ít biến chứng.

• Siêu âm hướng dẫn bằng kim siêu âm: Needling là một thủ tục được thực hiện với gây tê cục bộ hoặc an thần tổng quát hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng một cây kim lớn vào mỏ canxi và cố gắng hút, hoặc hút ra, càng nhiều tiền gửi canxi càng tốt. Tính nhất quán của tiền gửi canxi là khác nhau, nhưng thường ít giống như một hòn đá và giống như kem đánh răng. Thông thường, một máy siêu âm có thể giúp đảm bảo vị trí kim được định hướng thích hợp ngay tại mỏ lắng đọng. Tiêm nước muối, Novocaine, hoặc đôi khi cortisone, sau đó được thực hiện vào tiền gửi canxi.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường được dành riêng cho những bệnh nhân không thấy nhẹ nhõm mặc dù nhiều tháng điều trị đơn giản hơn. Như đã đề cập trước đó, đại đa số bệnh nhân sẽ thấy nhẹ nhõm với các lựa chọn điều trị không phẫu thuật, nhưng có những lúc bệnh nhân không tìm thấy sự giải thoát mặc dù các bước điều trị thích hợp. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đồng ý rằng tối thiểu 3 tháng, nếu không gần 6 tháng, điều trị không phẫu thuật nên được theo đuổi trước khi xem xét một lựa chọn xâm lấn hơn.

Điều trị phẫu thuật thường được thực hiện như một phẫu thuật khớp vai, mặc dù điều trị phẫu thuật mở cũng có thể được coi là một lựa chọn. Cách tiếp cận thông thường là cố gắng loại bỏ một phần, nếu không phải tất cả, tiền gửi canxi, và làm sạch viêm xung quanh gân. Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật khuyên nên loại bỏ một số xương để tạo thêm không gian cho gân chữa lành, được gọi là giải nén dưới lưỡi.

Một kết quả của việc loại bỏ tiền gửi canxi có thể là một lỗ hổng hoặc khiếm khuyết trong gân vòng quay. Bởi vì tiền gửi canxi đã ở bên trong gân, loại bỏ nó có thể để lại một khoảng trống. Vì lý do đó, đôi khi bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ phải sửa chữa gân vòng quay bị hỏng. Điều này có thể làm cho sự phục hồi phẫu thuật lâu hơn, vì có thể có những hạn chế trong hoạt động. Phục hồi hoàn toàn cho điều trị phẫu thuật có thể nhanh chóng trong 6 tuần nhưng phổ biến hơn là khoảng 3 tháng. Nếu vòng bít yêu cầu sửa chữa phẫu thuật, sự phục hồi có thể kéo dài đến 6 tháng.

Rủi ro của can thiệp phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề chữa lành vết thương, cứng khớp, khó phục hồi chức năng và khả năng đau dai dẳng. Hầu hết mọi người tìm thấy giảm đau hiệu quả sau khi điều trị phẫu thuật, nhưng các biến chứng có thể yêu cầu điều trị liên tục và có thể các thủ tục phẫu thuật bổ sung. Vì lý do đó, phẫu thuật được tiếp cận thận trọng và chỉ xem xét sau khi các bước điều trị đơn giản hơn đã được chứng minh là không hiệu quả trong việc cung cấp cứu trợ đầy đủ.

Một từ từ DipHealth

Viêm gân calci là một nguồn đau tiềm năng và khó di chuyển khớp vai. Điều trị hiệu quả có thể giúp giảm đau, cải thiện chức năng vai và giảm thời gian bạn phải kiểm soát triệu chứng. Thông thường điều trị bắt đầu với các bước đơn giản, không xâm lấn. Nếu những điều này không thành công, bác sĩ của bạn sẽ dần dần tiến hành điều trị của bạn. Trong một số tình huống, một quy trình phẫu thuật là cần thiết, nhưng đây hiếm khi là bước đầu tiên và thường chỉ được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị đơn giản hơn không hiệu quả.