Bệnh ổn định trong điều trị ung thư

Các bác sĩ ung thư sử dụng thuật ngữ bệnh ổn định để mô tả một khối u không phát triển cũng không co lại. Cụ thể, điều đó có nghĩa là ung thư đã không tăng kích thước hơn 50% hoặc giảm kích thước hơn 30%. Bệnh ổn định cũng có nghĩa là không có khối u mới phát triển và ung thư không lan sang bất kỳ vùng mới nào trên cơ thể (ung thư không trở nên tốt hơn hoặc xấu đi và không di căn thêm nữa).

Bệnh ổn định nằm trong phổ phản ứng điều trị là gì, những hạn chế của thuật ngữ này và bệnh ổn định có nghĩa gì đối với bệnh ung thư đặc biệt của bạn? Nói cách khác, bệnh ổn định có nghĩa là một điều trị đang hoạt động?

Định nghĩa bệnh ổn định

Để hiểu các thuật ngữ y tế mô tả đáp ứng với tỷ lệ điều trị và tỷ lệ sống sót, có thể giúp biết được thuật ngữ này nằm ở đâu trên dòng. Bệnh ổn định sẽ được xác định là tốt hơn một chút so với bệnh tiến triển, có nghĩa là một khối u đã tăng kích thước ít nhất 20 phần trăm và tệ hơn một chút so với phản ứng một phần, điều đó có nghĩa là một khối u đã giảm kích thước ít nhất 50%.

Nói cách khác, bệnh ổn định có nghĩa là ung thư đã thay đổi rất ít và nếu nó thay đổi, nó đã không tăng quá 50% kích thước hoặc giảm hơn 30% kích thước.

Hạn chế trong việc xác định thay đổi trong khối u

Tại sao một khối u sẽ được coi là ổn định nếu, ví dụ, nó đã tăng kích thước từ 10% đến 20%? Lý do chính là các kỹ thuật chúng tôi phải xác định kích thước của khối u bị hạn chế bởi khả năng trực quan hóa khối u một cách gián tiếp, như với các xét nghiệm hình ảnh như quét CT và quét PET. Kích thước của một khối u có thể hơi khác nhau đối với hai bác sĩ X quang khác nhau đọc cùng một bộ phim, hoặc khối u có thể được nhìn từ các góc hơi khác nhau ở các thời điểm khác nhau để quét.

Bệnh ổn định có nghĩa là một điều trị không hiệu quả?

Bệnh ổn định không có nghĩa là điều trị không hiệu quả. Ý nghĩa của nó có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào loại khối u bạn có, phương pháp điều trị cụ thể mà bạn đang nhận và tiến triển của bạn với các phương pháp điều trị khác trong quá khứ. Bệnh ổn định có thể có nghĩa là một điều trị không hiệu quả. nhưng nó cũng có thể có nghĩa là một điều trị đang hoạt động rất tốt.

Nếu một khối u được dự kiến ​​sẽ phát triển trong khoảng thời gian giữa hai lần quét và vẫn ổn định, điều đó có thể có nghĩa là việc điều trị đang hoạt động tốt ngay cả khi không có nhiều thay đổi khi nhìn thấy. Ung thư cũng có thể ổn định và điều trị bằng cách điều trị nếu điều đó dự đoán rằng khối u sẽ lan sang một vùng khác trên cơ thể tại lần quét thứ hai.

Bệnh ổn định trong các thử nghiệm lâm sàng và các liệu pháp nhắm mục tiêu

Cho đến thập kỷ trước hoặc lâu hơn, các thử nghiệm lâm sàng thường yêu cầu bằng chứng về việc giảm 20% kích thước khối u để nói rằng một phương pháp điều trị ung thư đang tích cực làm việc. Điều này đã thay đổi, tuy nhiên, đặc biệt là đối với các liệu pháp nhắm mục tiêu. Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc đặc biệt nhắm đến các con đường trong sự phát triển của ung thư để ngăn chặn sự phát triển và lây lan của ung thư. Tuy nhiên, họ không "chữa" ung thư. Khi xem xét các phương pháp điều trị này, các chỉ định tốt hơn về đáp ứng điều trị thường là "sống sót không tiến triển" và "lợi ích sống sót chung". Nói cách khác, các bác sĩ đang ngày càng tìm kiếm các phương pháp điều trị mang lại kết quả có ý nghĩa cho mọi người, thay vì giảm phần trăm nhất định về kích thước khối u.

Các điều khoản khác mô tả phản ứng ung thư với điều trị

Nó có thể hữu ích để xác định một vài thuật ngữ khác mà bác sĩ ung thư của bạn có thể sử dụng trong việc mô tả phản ứng của bạn với điều trị ung thư.

• Các thuật ngữ không có bằng chứng về bệnh (NED), đáp ứng hoàn toàn và thuyên giảm hoàn toàn có nghĩa là không có dấu hiệu ung thư trên bất kỳ nghiên cứu hình ảnh nào. Họ không có nghĩa là ung thư đã biến mất, chỉ là, với công nghệ chúng ta hiện có, không thể tìm thấy ung thư.
• Thuật ngữ tái phát có nghĩa là ung thư đã quay trở lại sau khi bị NED hoặc thuyên giảm.
• Thuật ngữ đáp ứng có nghĩa là tại điều trị dường như đang hoạt động và có thể được định nghĩa là một phản ứng nhỏ (nó làm giảm kích thước của khối u xuống 25 phần trăm đến 50 phần trăm) a đáp ứng một phần (nó làm giảm kích thước của bệnh ung thư hoặc sự lây lan của bệnh ung thư, hoặc cả hai kết hợp với ít nhất 50 phần trăm) hoặc một đáp ứng đầy đủ (không có bằng chứng về ung thư vẫn còn).
• Thuật ngữ bệnh tiến triển có nghĩa là ung thư đang trở nên tồi tệ hơn. và nó đã tăng hoặc lan rộng hơn 50 phần trăm.
• Thuật ngữ lợi ích lâm sàng có thể có nghĩa là một khối u đã giảm kích thước, hoặc có thể chỉ có nghĩa là kích thước của khối u vẫn ổn định nếu không được dự kiến ​​sẽ phát triển.

Tóm tắt bệnh ổn định

Kể từ khi bệnh di căn, bệnh ung thư đã lan sang một vùng khác trên cơ thể, chịu trách nhiệm cho ít nhất 80% ca tử vong do ung thư, đối phó với nỗi sợ tái phát hoặc tiến triển của ung thư là một trong những nỗi sợ lớn nhất đối với những người sống chung với ung thư. Do đó, bệnh ổn định là một dấu hiệu trấn an đối với nhiều người, và ngay cả khi đáp ứng với điều trị không như bạn mong đợi, bệnh ổn định cũng có nghĩa là vẫn còn hy vọng rằng một phương pháp điều trị mới có hiệu quả tốt hơn. trở nên có sẵn trong cuộc sống của bạn.