Kiểm soát buồn nôn và nôn mửa trong chăm sóc giảm nhẹ

Buồn nôn và nôn là triệu chứng phổ biến và đau khổ ở nhiều bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ. Xác định nguyên nhân hoặc nguyên nhân và điều trị các triệu chứng kịp thời có thể làm tăng sự thoải mái và chất lượng cuộc sống.

Buồn nôn và nôn mửa là gì?

Buồn nôn là một cảm giác khó chịu trong dạ dày có thể có hoặc không theo sau là nôn. Nôn là sự trục xuất đột ngột, mạnh mẽ của các nội dung dạ dày có thể có hoặc không có trước buồn nôn. Chúng rất thường xảy ra với nhau nhưng cũng có thể xảy ra độc lập với nhau.

Buồn nôn là rất phổ biến khi một bệnh nhân di chuyển đến cuối đời. Nó là phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối với hơn một nửa báo cáo triệu chứng này. Nó cũng phổ biến ở những bệnh nhân có các chẩn đoán khác. Nó gần như không cần phải nói rằng buồn nôn và nôn là triệu chứng đau khổ, nhưng quan trọng hơn, chúng có thể ngăn ngừa bệnh nhân uống đủ nước và dinh dưỡng cũng như các loại thuốc quan trọng.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây buồn nôn và nôn. Mùi, vị, hoặc điểm tham quan độc hại đôi khi có thể kích hoạt phản ứng này. Một số loại thuốc như thuốc giảm đau opioid (thuốc giảm đau gây nghiện), NSAID, kháng sinh và các tác nhân hóa trị liệu cũng có thể gây buồn nôn. Những thay đổi vật lý trong đường tiêu hóa như táo bón hoặc tắc ruột là những ví dụ khác về nguyên nhân. Vì việc điều trị buồn nôn và nôn phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá kỹ lưỡng để cố gắng xác định nguyên nhân.

Điều trị

Điều trị sẽ bắt đầu bằng việc xác định nguyên nhân và đảo ngược nó nếu có thể. Điều này có thể bao gồm loại bỏ hoặc tránh các kích thích độc hại, ngừng thuốc không cần thiết và điều trị táo bón. Thuốc để điều trị buồn nôn và nôn có thể được sử dụng khi nguyên nhân không thể đảo ngược hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù điều trị. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc chống nôn như Phenergan và Compazine
• Thuốc chống lo âu như lorazepam
• Metoclopramide (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Diphenhydramine (Benadryl)

Có nhiều cách khác nhau để quản lý hầu hết các loại thuốc phổ biến để điều trị buồn nôn và nôn, điều này đặc biệt quan trọng nếu thuốc được uống lại trước khi tiêu hóa. Một số bệnh nhân có thể được cung cấp một dạng thuốc lỏng nếu họ có thể giữ nó. Đôi khi thuốc sẽ được dùng dưới dạng thuốc đạn (trong trực tràng) hoặc thậm chí dưới dạng gel bôi ngoài da.

Có những phương pháp điều trị khác có thể được đưa ra cùng với thuốc hoặc được sử dụng trong khi bạn chờ đợi thuốc đến. Một số điều bạn có thể thử bao gồm:

• Cung cấp không khí trong lành và nới lỏng quần áo bệnh nhân.
• Áp dụng một nén mát vào trán, cổ và cổ tay của bệnh nhân.
• Tránh mùi có thể kích hoạt một tập phim; tránh nấu thức ăn có mùi nặng và không nên mặc nước hoa hoặc sau khi cạo râu khi bạn sẽ gần gũi với bệnh nhân.
• Cung cấp bữa ăn nhỏ và hạn chế đồ uống phục vụ với từng người. Cung cấp chất lỏng vào những thời điểm khác trong ngày nhưng uống quá nhiều chất lỏng với thức ăn có thể gây nôn.
• Phục vụ thức ăn lạnh, có thể hạn chế mùi hôi có thể khiến bệnh nhân buồn nôn.
• Như với bất kỳ triệu chứng nào, hãy nhớ liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Điều trị kịp thời sẽ giúp đảm bảo rằng bệnh nhân được thoải mái càng sớm càng tốt.