Tại sao bạn có thể cần ống tai

Đến năm tuổi, gần như mọi đứa trẻ đều trải qua ít nhất một đợt nhiễm trùng tai giữa. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai đều tự khỏi (virus) hoặc được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh (vi khuẩn). Nhưng đôi khi, nhiễm trùng tai và / hoặc chất lỏng trong tai giữa có thể trở thành vấn đề mãn tính dẫn đến các vấn đề khác như mất thính giác, hành vi và các vấn đề về giọng nói. Trong những trường hợp này, có thể xem xét đặt ống tai bởi bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật tai, mũi và họng).

Ống tai là những ống nhỏ xíu được đặt qua màng nhĩ (màng nhĩ) để cho không khí vào tai giữa. Chúng cũng có thể được gọi là ống thông khí quản, ống thông khí quản, ống thông khí hoặc ống PE (cân bằng áp suất).

Những ống này có thể được làm bằng nhựa, kim loại hoặc Teflon và có thể có lớp phủ nhằm giảm nhiễm trùng có thể. Có hai loại ống tai cơ bản: ngắn hạn và dài hạn. Các ống ngắn hạn nhỏ hơn và thường giữ nguyên vị trí trong sáu tháng đến một năm trước khi tự rơi ra. Các ống dài hạn lớn hơn và có mặt bích bảo đảm chúng tại chỗ trong một thời gian dài hơn. Các ống dài hạn có thể tự rơi ra, nhưng việc loại bỏ bởi bác sĩ tai mũi họng thường là cần thiết.

Ống tai thường được khuyên dùng khi một người bị nhiễm trùng tai giữa lặp đi lặp lại (viêm tai giữa cấp tính) hoặc mất thính lực do sự hiện diện dai dẳng của dịch tai giữa (viêm tai giữa có tràn dịch). Những tình trạng này thường xảy ra ở trẻ em, nhưng cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn và có thể dẫn đến các vấn đề về giọng nói và thăng bằng, giảm thính lực hoặc thay đổi cấu trúc của màng nhĩ. Các điều kiện ít phổ biến khác có thể đảm bảo đặt ống tai là dị tật màng nhĩ hoặc ống Eustachian, Hội chứng Down, hở hàm ếch và barotrauma (chấn thương tai giữa do giảm áp suất không khí), thường thấy khi thay đổi độ cao như bay và môn lặn.

Mỗi năm, hơn nửa triệu ca phẫu thuật ống tai được thực hiện trên trẻ em, khiến nó trở thành ca phẫu thuật phổ biến nhất ở trẻ em được thực hiện với gây mê. Độ tuổi trung bình của việc chèn ống tai là từ một đến ba tuổi. Chèn ống tai có thể:

• giảm nguy cơ nhiễm trùng tai trong tương lai
• phục hồi mất thính lực do dịch tai giữa
• cải thiện vấn đề nói và vấn đề cân bằng, và
• cải thiện hành vi và các vấn đề về giấc ngủ do nhiễm trùng tai mãn tính.

Các ống tai được đưa vào thông qua một thủ tục phẫu thuật ngoại trú được gọi là phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ màng cứng đề cập đến một vết mổ (một lỗ) trong màng nhĩ hoặc màng nhĩ. Điều này thường được thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật với dao mổ nhỏ (dao nhỏ), nhưng nó cũng có thể được thực hiện bằng laser. Nếu một ống tai không được đưa vào, lỗ sẽ lành và đóng lại trong vài ngày. Để ngăn chặn điều này, một ống tai được đặt vào lỗ để giữ cho nó mở và cho phép không khí đến không gian tai giữa (thông gió).

Một thuốc gây mê nói chung được dùng cho trẻ nhỏ. Một số trẻ lớn và người lớn có thể chịu đựng được các thủ tục mà không cần gây mê. Phẫu thuật cắt bỏ màng cứng được thực hiện và chất lỏng phía sau màng nhĩ (trong không gian tai giữa) được hút ra ngoài. Các ống tai sau đó được đặt trong lỗ. Thuốc nhỏ tai có thể được dùng sau khi đặt ống tai và có thể cần thiết trong vài ngày. Thủ tục thường kéo dài dưới 15 phút và bệnh nhân tỉnh dậy nhanh chóng.

Đôi khi, bác sĩ tai mũi họng sẽ khuyên bạn nên loại bỏ mô adeno (mô bạch huyết ở đường hô hấp phía sau mũi) khi đặt ống tai. Điều này thường được xem xét khi chèn ống lặp lại là cần thiết. Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng việc loại bỏ mô adeno đồng thời với việc đặt ống tai có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai tái phát và cần phải phẫu thuật lặp lại.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi trong phòng hồi sức và thường sẽ về nhà trong vòng một giờ nếu không có biến chứng. Bệnh nhân thường trải qua ít hoặc không có đau sau phẫu thuật nhưng sự lảo đảo, khó chịu và / hoặc buồn nôn do gây mê có thể xảy ra tạm thời.

Mất thính lực do dịch tai giữa được giải quyết ngay lập tức bằng phẫu thuật. Đôi khi trẻ có thể nghe tốt hơn nhiều đến nỗi chúng phàn nàn rằng âm thanh bình thường có vẻ quá lớn.

Bác sĩ tai mũi họng sẽ cung cấp các hướng dẫn hậu phẫu cụ thể cho từng bệnh nhân bao gồm cả khi cần tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức và các cuộc hẹn theo dõi. Người đó cũng có thể kê toa thuốc nhỏ tai kháng sinh trong vài ngày.

Để tránh vi khuẩn có thể xâm nhập vào tai giữa qua ống thông khí, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ khô tai bằng cách sử dụng nút tai hoặc các thiết bị kín nước khác trong khi tắm, bơi và hoạt động dưới nước. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng bảo vệ tai có thể không cần thiết, ngoại trừ khi lặn hoặc tham gia các hoạt động dưới nước ở vùng nước ô uế như hồ và sông. Cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ điều trị về bảo vệ tai sau phẫu thuật.

Tư vấn với bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng) có thể được bảo đảm nếu bạn hoặc con bạn bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại hoặc nghiêm trọng, nhiễm trùng tai không được giải quyết bằng kháng sinh, giảm thính lực do chất lỏng trong tai giữa, barotrauma, hoặc có một bất thường về giải phẫu làm ức chế sự thoát nước của tai giữa.

Myringotomy với chèn ống tai là một thủ tục cực kỳ phổ biến và an toàn với các biến chứng tối thiểu. Khi các biến chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

Thủng - Điều này có thể xảy ra khi một ống đi ra hoặc một ống dài hạn bị loại bỏ và lỗ trên màng nhĩ (trống tai) không đóng lại. Lỗ thủng có thể được vá thông qua một thủ tục tiểu phẫu gọi là phẫu thuật tạo hình hoặc phẫu thuật tạo hình.

Sẹo - Bất kỳ kích thích của màng nhĩ (nhiễm trùng tai tái phát), bao gồm chèn ống tai lặp đi lặp lại, có thể gây ra sẹo được gọi là tympanosclerosis hoặc myringosclerosis. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra không có vấn đề với thính giác.

Nhiễm trùng - Nhiễm trùng tai vẫn có thể xảy ra ở tai giữa hoặc xung quanh ống tai. Tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng này thường ít gặp hơn, dẫn đến giảm thính lực và dễ điều trị hơn - thường chỉ bằng thuốc nhỏ tai.Đôi khi một loại kháng sinh đường uống vẫn cần thiết.

Ống tai ra quá sớm hoặc ở quá lâu - Nếu một ống tai bị trục xuất ra khỏi trống tai quá sớm (không thể đoán trước), chất lỏng có thể quay trở lại và có thể cần phẫu thuật lặp lại. Các ống tai quá dài có thể dẫn đến thủng hoặc có thể yêu cầu cắt bỏ bởi bác sĩ tai mũi họng.