Câu chuyện về bệnh đa xơ cứng và các mốc quan trọng của nó

Mỗi bạn đều có câu chuyện của riêng mình về cách MS đã len lỏi vào cuộc sống của bạn hoặc người thân của bạn và điều đó đã ảnh hưởng đến mối quan hệ, niềm tin và hạnh phúc của bạn như thế nào. Bệnh đa xơ cứng cũng có câu chuyện riêng của nó, một câu chuyện cũng phức tạp như các triệu chứng mà nó gây ra và sự hỗn loạn mà nó thường gây ra cho cuộc sống của chúng ta.

Bằng cách chia sẻ câu chuyện về bệnh đa xơ cứng, bạn hy vọng có thể hiểu rõ hơn về việc chúng ta đã hiểu được căn bệnh phức tạp này đến mức nào, đặc biệt là trong 20 năm qua, và thậm chí còn cho bạn một tia hy vọng về những gì sẽ xảy ra.

Những câu chuyện ban đầu về bệnh đa xơ cứng có thể xảy ra

Một trong những báo cáo bằng văn bản đầu tiên về bệnh đa xơ cứng đã được trình bày chi tiết trong kho lưu trữ của Vatican vào thế kỷ 14. Trong tài liệu lưu trữ, các triệu chứng của Saint Ludwina ở Schiedam đã được mô tả sau khi cô trải qua một cú ngã từ trượt băng ở tuổi 16.

Cô đã hồi phục một phần từ mùa thu nhưng tiếp tục có những cơn yếu chân, vấn đề về thị lực và mất thăng bằng. Thật thú vị, linh mục giáo xứ của cô cho rằng căn bệnh này đến từ Thiên Chúa, vì vậy Saint Ludwina đã thực hiện sứ mệnh của mình để chịu đựng các triệu chứng vì lợi ích của người khác.

Khoảng 300 năm sau, những mô tả gợi ý về MS đã được tìm thấy trong cuốn nhật ký của Ngài Augustus Frederick d'Este, cháu trai của Vua George III của Anh. Ông đã viết về một quá trình điều trị bệnh tái phát, trong đó ông trải qua các cơn rối loạn chức năng thần kinh như các vấn đề về thị lực (được cho là viêm thần kinh thị giác), nhìn đôi, yếu chân và các vấn đề về ruột và bàng quang. Sau đó, ông mô tả một quá trình bệnh tiến triển hơn, cuối cùng ông phải nằm liệt giường cho đến khi ông qua đời vào năm 1848 ở tuổi 54.

Năm 1824, mô tả lâm sàng hiện đại đầu tiên của MS đã được báo cáo bởi Tiến sĩ Charles-Prosper Ollivier d'ngers. Trong tác phẩm viết của mình, anh mô tả một cậu bé 17 tuổi trải qua các giai đoạn đi bộ và các vấn đề về bàng quang đã trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với một spa nóng bỏng hiện được gọi là hiện tượng Uhthoff.

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh khác biệt

Năm 1868, Jean-Martin Charcot, một nhà thần kinh học đến từ Paris, đã nghiên cứu một phụ nữ trẻ bị run, nói chậm và cử động mắt bất thường (được gọi là chứng giật nhãn cầu). Khi người phụ nữ này qua đời, anh ta đã kiểm tra não của cô khi khám nghiệm tử thi và mô tả "mảng" của bệnh đa xơ cứng, còn được gọi là sẹo hoặc tổn thương.

Sau đó, trong một loạt các bài giảng, Charcot đã định nghĩa và mô tả bệnh đa xơ cứng và khoa học đằng sau nó, cách mà myelin bao quanh các sợi thần kinh bị tổn thương. Tuy nhiên, mặc dù vậy, anh vẫn bối rối vì "tại sao" đằng sau MS hoặc cách điều trị.

Bây giờ chúng ta biết rằng hệ thống miễn dịch là thủ phạm đằng sau thiệt hại myelin trong MS. Tuy nhiên, tại thời điểm Charcot, mọi người không biết MS là một bệnh qua trung gian miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch thậm chí còn tồn tại.

Mặc dù các nhà khoa học và bác sĩ đã bị MS làm phiền, nó đã được chính thức công nhận là một bệnh khác biệt vào năm 1878. Trong thời gian này, các nhà khoa học bắt đầu chú ý đến một số đặc điểm của MS là các đặc điểm chính ngày nay, như:

• MS thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
• MS là một bệnh khác nhau (có nghĩa là những người bị MS có các triệu chứng duy nhất).
• Môi trường (ngoài gen) đóng vai trò trong việc một người có phát triển MS hay không.
• MS phổ biến hơn ở những người sống ở vĩ độ phía bắc.

Mặc dù tiến triển đã được thực hiện để hiểu rõ hơn về MS, nhưng vẫn còn thiếu sự tiến bộ về mặt điều trị MS. Trên thực tế, bạn có thể ngạc nhiên khi biết về một số liệu pháp thử nghiệm được sử dụng để điều trị cho những người bị MS (không hiệu quả):

• cho máu
• đỉa đến thái dương
• chế độ ăn thịt
• asen
• kích thích điện
• tiêm vàng bạc

Một mô hình động vật của MS được phát hiện

Việc thiếu các liệu pháp MS hiệu quả dường như chỉ thúc đẩy các nhà khoa học và nghiên cứu về MS tiếp tục phát triển. Sau đó, Hiệp hội Nghiên cứu về Bệnh thần kinh và Bệnh tâm thần (ARNMD) được thành lập vào năm 1921, cho phép các ý tưởng và nghiên cứu về MS được tổng hợp và hợp nhất từ ​​50 năm qua.

Một khám phá lớn xảy ra vào năm 1935 khi bác sĩ Thomas Rivers ở thành phố New York tìm thấy mô hình động vật của MS, được gọi là viêm não mô cầu tự miễn thực nghiệm (EAE). Ông đã làm điều này bằng cách tiêm vắc-xin cho động vật bằng myelin khỏe mạnh và sau đó tạo ra một cuộc tấn công hệ thống miễn dịch vào myelin của chính động vật.

Mô hình EAE hiện là nền tảng chính trong nghiên cứu MS. Trên thực tế, các phương pháp điều trị được thử nghiệm đầu tiên ở EAE trước khi được thử nghiệm trên người. Mô hình động vật này cuối cùng cũng đưa ra quan niệm rằng MS là một bệnh qua trung gian miễn dịch, mặc dù mối liên hệ này sẽ không được tạo ra cho đến những năm 1950.

Vận động và nghiên cứu về bệnh đa xơ cứng

Vào năm 1945, một người phụ nữ tên là Sylvia Lawry đã đặt một quảng cáo trên tờ Thời báo New York (anh trai của cô ấy là MS) nói rằng "Bệnh đa xơ cứng: bất cứ ai đã hồi phục sau đó hãy liên lạc với bệnh nhân."

Một số lượng lớn các câu trả lời đã truyền cảm hứng cho cô bắt đầu một tổ chức gồm 11 nhà lãnh đạo thần kinh học và những người ủng hộ và bạn bè khác, được gọi là Hội MS quốc gia. Công việc của Lawry kết hợp với Hội MS quốc gia sau đó đã châm ngòi cho sự hình thành của Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia vào năm 1950.

Với sự hình thành của các nhóm có ảnh hưởng này, nghiên cứu về MS đã phát triển mạnh mẽ. Dưới đây là một số kết quả nghiên cứu và ý tưởng phát triển trong giữa những năm 1900:

• thành phần của myelin và vai trò của nó trong việc truyền tín hiệu thần kinh
• mối quan hệ giữa hệ thống miễn dịch của một người với não và tủy sống của họ (và MS là một bệnh qua trung gian miễn dịch)
• sự phát hiện ra các dải oligoclonal trong dịch tủy sống của những người bị MS
• ý tưởng về việc virus có thể kích hoạt hoặc liên quan đến sự phát triển của MS
• việc phát hiện ra các gen liên quan đến MS
• xây dựng hướng dẫn chẩn đoán MS

Tuy nhiên, tại thời điểm này, các phương pháp điều trị MS không được nghiên cứu một cách khoa học, có nghĩa là chúng được lấy từ ý kiến ​​và không phải dữ liệu từ các nghiên cứu. Chẳng hạn, nhiều chuyên gia vào thời điểm đó tin rằng MS xuất phát từ vấn đề về mạch máu, vì vậy những người bị MS được điều trị bằng thuốc làm loãng máu.

Nghiên cứu khoa học MS đầu tiên

Cuối cùng, vào năm 1969, nghiên cứu có kiểm soát đầu tiên về những người bị MS đã được hoàn thành. Trong nghiên cứu, những người tham gia trải qua tái phát MS cấp tính nhận được ACTH hoặc giả dược. ACTH là một loại hormone thường được tiết ra bởi tuyến yên (một tuyến nhỏ bằng hạt đậu trong não). Nó kích thích sản xuất steroid, có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch của một người

Kết quả cho thấy nhóm nhận được ACTH so với những người nhận giả dược có sự phục hồi nhanh hơn từ các cuộc tấn công MS của họ. Nghiên cứu này là tối quan trọng trong việc tiết lộ rằng steroid có thể làm giảm viêm tái phát MS. Điều đó đang được nói, steroid không làm chậm sự tiến triển của MS.

Hình ảnh của bệnh đa xơ cứng

Các công cụ hình ảnh đã sớm phát triển cho phép các bác sĩ hình dung rõ hơn về hoạt động của bệnh MS. Chúng bao gồm các lần quét CAT đầu tiên vào cuối những năm 1970, sau đó là các tiềm năng gợi lên và cuối cùng, MRI được sử dụng lần đầu tiên vào đầu những năm 1980 để hình dung bộ não của một người bị MS. Công nghệ MRI đã tiếp tục phát triển vô cùng và đã cách mạng hóa cả chẩn đoán MS và xác định mức độ đáp ứng của một người đối với việc điều trị.

Điều trị bệnh đa xơ cứng

Với những tiến bộ tinh vi trong hình ảnh đã xuất hiện các nghiên cứu về các liệu pháp MS. Những liệu pháp này, được gọi là thuốc điều chỉnh bệnh, đã được tìm thấy để giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của MS tái phát mặc dù không chữa khỏi MS hoặc ngăn ngừa các triệu chứng dai dẳng như mệt mỏi hoặc các vấn đề về cảm giác thường đến và đi ở những người bị MS. Những liệu pháp này bao gồm:

• Thuốc tiêm điều trị bệnh đầu tiên, được gọi là Betaseron (interferon beta-1b), đã được phê duyệt vào năm 1993. Tiếp theo là Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a) và Copaxone (glatiramer acetate).
• Năm 2006, liệu pháp truyền đầu tiên đã được chấp thuận cho MS có tên Tysabri (natalizumab).
• Năm 2010, thuốc MS uống đầu tiên đã được phê duyệt, được gọi là Gilenya (fingerolimod), cung cấp tùy chọn cho những người không thể dung nạp thuốc cần tiêm hoặc cho những người bị MS tiếp tục xấu đi mặc dù điều trị bằng interferon.
• Tiếp theo đó là sự chấp thuận của hai loại thuốc uống khác là Aubagio (teriflunomide) vào năm 2012 và Tecfidera (dimethyl fumarate) vào năm 2013.
• Vào năm 2014, một loại thuốc điều trị bệnh truyền nhiễm khác có tên Lemtrada (alemtuzumab) đã được chấp thuận cho những người có đáp ứng không đầy đủ với hai hoặc nhiều phương pháp điều trị bệnh khác.
• Năm 2016, Zinbryta (daclizumab), một loại thuốc tiêm khác đã được phê duyệt.
• Năm 2017, Ocrevus (ocrelizumab) đã được phê duyệt để điều trị không chỉ các dạng MS tái phát mà còn cả MS tiến triển chính là liệu pháp MS đầu tiên thực hiện điều này, điều này rất đáng khích lệ.

Tương lai của bệnh đa xơ cứng

Tương lai của MS rất sáng sủa, khi các chuyên gia tiếp tục điều chỉnh kiến ​​thức và mở rộng ý tưởng nghiên cứu của họ. Một lĩnh vực nghiên cứu khổng lồ hiện đang diễn ra là nghiên cứu về sửa chữa myelin. Trong khi các liệu pháp trong 40 năm qua đã nhắm vào hệ thống miễn dịch và làm thế nào để ngăn chặn thiệt hại myelin, các chuyên gia hiện đang xem xét làm thế nào não có thể khôi phục myelin một khi nó đã bị tổn thương một cách thực sự mới lạ về chữa bệnh.

Triển vọng nghiên cứu thú vị khác bao gồm vai trò của chế độ ăn uống, vi khuẩn đường ruột, vitamin D và đột biến gen trong MS. Cũng được xem xét là làm thế nào các liệu pháp bổ sung, như yoga, có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ tốt hơn.

Cuối cùng, các chuyên gia đã khám phá ra những cách giúp những người bị MS sống thoải mái hơn. Từ các liệu pháp phục hồi chức năng giúp mọi người tăng cường cơ bắp sau khi tái phát đến các chương trình tập thể dục giúp mọi người chống lại sự mệt mỏi liên quan đến MS, nhiều người bị MS và người thân của họ có thể sống tốt với căn bệnh này.

Một từ từ DipHealth

Câu chuyện về MS sẽ tiếp tục, khi con đường uốn lượn, uốn lượn để hiểu về căn bệnh phức tạp này và tất cả các sắc thái và bí ẩn của nó vẫn đang tiếp diễn. Nhưng những tiến bộ đã đạt được trong 20 năm qua là vô cùng lớn. Và cùng với đó, hy vọng có một sự lạc quan được tổ chức bởi những người trải nghiệm MS mỗi ngày và những người biết rằng một phương pháp chữa trị sẽ đến vào một ngày nào đó, nếu không phải cho chúng ta, hơn là cho những người sau chúng ta.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Birnbaum, M.D. 2013. Bệnh đa xơ cứng: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị lâm sàng, phiên bản 2. New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
• Murray TJ. Lịch sử của bệnh đa xơ cứng: khung thay đổi của bệnh qua nhiều thế kỷ. J Neurol Sci. 2009 1 tháng 2; 277 Bổ sung 1: S3-8.
• Hội MS quốc gia. 2016. Liệu pháp điều chỉnh bệnh cho MS.
• Rolak LA. 2016. Hội MS quốc gia: Lịch sử của MS: Các sự kiện cơ bản.
• Rolak LA. MS: Sự kiện cơ bản. Lâm sàng. 2003;1(1):61-62.