Các biến chứng của việc di chuyển bị suy giảm trong bệnh đa xơ cứng

Những người bị bệnh đa xơ cứng (MS) ngồi hoặc nằm trong thời gian dài do hạn chế vận động có nguy cơ cao phát triển các biến chứng như loét áp lực, co rút (khi khớp bị đóng băng) và yếu xương (gọi là loãng xương).

Trong khi không yên tâm để nghe, nhược điểm là những biến chứng này có thể được ngăn ngừa với sự chăm sóc và hỗ trợ chu đáo từ những người thân yêu hoặc đối tác chăm sóc.

Loét áp lực

Loét áp lực (còn gọi là lở loét trên giường, chấn thương do áp lực hoặc loét áp lực) là những khu vực bị vỡ da xảy ra do áp lực kéo dài. Áp lực quá mức làm gián đoạn lưu lượng máu đến da và mô bên dưới nó. Nếu không có đủ oxy, một dạng đau.

Các vết loét áp lực hình thành trên một phần "xương" của cơ thể, phổ biến nhất là xương đuôi, hông và xương cùng, là khu vực thấp nhất của cột sống của bạn trên mông của bạn. Các ví dụ khác về những nơi mà vết loét áp lực có thể hình thành bao gồm gót chân, xương bả vai, đầu gối bên trong, khuỷu tay và phía sau đầu.

Điều khó khăn về vết loét áp lực là chúng không bắt đầu trông quá xấu, (thường là một vùng da đỏ nhỏ), nhưng chúng có thể nhanh chóng tiến triển thành rất nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời bằng cách loại bỏ áp lực.

Một trong những dấu hiệu đầu tiên của vết loét do áp lực là vùng da bị đỏ hoặc bị sạm mà khi ấn, vẫn đỏ, thay vì trở lại màu bình thường (đây được gọi là loét áp lực giai đoạn một).

Khi áp lực đau tăng dần, vùng da đỏ có thể bắt đầu sưng lên, phồng rộp và cuối cùng bong ra. Các vết loét sau đó có thể sâu hơn, kéo dài đến lớp mỡ bên dưới da, và cuối cùng đến cơ, và có thể là xương (đây được gọi là loét áp lực giai đoạn bốn).

Một trong những mối quan tâm lớn nhất với vết loét áp lực là nguy cơ nhiễm trùng, có thể đe dọa tính mạng. Dấu hiệu nhiễm trùng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:

• Sốt
• Mùi hôi phát ra từ vết đau
• Tăng đỏ, sưng hoặc ấm
• Chất thải màu trắng / vàng / xanh lá cây dày

Cuối cùng, điều quan trọng cần đề cập là bên cạnh việc bất động, còn có các yếu tố khác làm tăng nguy cơ phát triển các vết loét do áp lực của một người. Một số trong số này bao gồm:

• Dinh dưỡng kém
• Mất nước
• Có các điều kiện y tế khác như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch
• Tê tại các khu vực của cơ thể tiếp xúc với áp lực
• Bị béo phì (tăng thêm trọng lượng trên da đã bị căng thẳng)
• Bị thiếu cân (nhiều phần xương của cơ thể chịu áp lực)

Phòng ngừa

Phòng ngừa là chìa khóa khi nói đến loét áp lực. Điều này có nghĩa là duy trì sự di động nhất có thể (nếu bạn có thể), giữ nước và ăn một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng có nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và protein lành mạnh (cá béo, thịt nạc, đậu, và cây họ đậu).

Đối với những người bị suy dinh dưỡng, gặp bác sĩ dinh dưỡng là điều cần thiết, vì cô ấy có thể tư vấn cho bạn (hoặc người thân của bạn) về việc tối ưu hóa lượng protein và lượng calo.

Nếu bạn bị suy giảm khả năng vận động, bạn sẽ cần một tấm nệm đặc biệt cho giường và / hoặc đệm cho xe lăn của bạn có thể giúp ngăn ngừa loét áp lực (được gọi là thiết bị hỗ trợ giảm áp). Để đảm bảo bạn nhận được các thiết bị phù hợp, tốt nhất nên đặt cuộc hẹn với bác sĩ (bác sĩ phục hồi chức năng có kinh nghiệm ngăn ngừa và quản lý hậu quả liên quan đến bất động).

Nếu bạn không thể duy trì bất kỳ khả năng vận động nào, (bạn bị trói giường hoặc bị trói ghế), điều quan trọng là phải thay đổi vị trí của bạn ít nhất hai giờ một lần. Điều này có thể yêu cầu sự chăm sóc của một viện trợ điều dưỡng hoặc người chăm sóc.

Hợp đồng

Với sự giảm khả năng vận động, có sự mất tính đàn hồi trong các mô liên kết gắn vào xương hoặc cơ trong khớp. Sự mất tính đàn hồi này dẫn đến độ cứng mô và hạn chế trong phạm vi chuyển động của khớp.

Ngoài sự bất động trong bệnh đa xơ cứng, co rút có thể xảy ra ở cơ bắp (khi cơ rút ngắn chiều dài và thắt chặt). Co thắt cơ trong MS xảy ra do co cứng. Một triệu chứng phát triển do dây thần kinh bị suy yếu do tín hiệu cơ.

Trong trường hợp nghiêm trọng của co cứng, một người có thể bị co thắt cơ bắp đau đớn và không thể kiểm soát và cứng. Thật không may, với sự co cứng nghiêm trọng, các vấn đề di động phát sinh, điều này làm tăng thêm cơ hội phát triển hợp đồng của một người (một vòng luẩn quẩn).

Phòng ngừa

Điều trị co cứng là tối quan trọng để ngăn ngừa hợp đồng. Điều này đòi hỏi hai chiến lược chính:

• Vật lý trị liệu để tham gia vào các bài tập kéo dài
• Các loại thuốc để thư giãn các cơ, như thuốc giãn cơ (ví dụ, baclofen). Tiêm botox vào cơ bắp bị ảnh hưởng cũng có thể hữu ích để giảm co cứng, tăng chuyển động và do đó, ngăn ngừa co bóp.

Hiếm khi, phẫu thuật là cần thiết để kéo dài cơ và gân và cải thiện phạm vi chuyển động.

Suy yếu xương

Bị suy giảm khả năng vận động hoặc ít vận động do các vấn đề liên quan đến MS, như đau hoặc mệt mỏi, có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh loãng xương. Tình trạng suy yếu và mất xương làm tăng nguy cơ gãy xương hoặc gãy xương.

Phần lừa đảo về bệnh loãng xương là nó là một căn bệnh thầm lặng, có nghĩa là nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, như đau xương khớp hoặc đau khớp. Trên thực tế, thường không được chẩn đoán bệnh loãng xương cho đến khi một người bị ngã và gãy xương sau đó, như xương hông, cột sống hoặc cổ tay.

Bên cạnh sự bất động, các yếu tố nguy cơ khác của bệnh loãng xương bao gồm tiền sử gia đình, tăng tuổi, mãn kinh, có tiền sử hút thuốc hoặc sử dụng rượu quá mức và gầy. Một số loại thuốc, như corticosteroid (mà hầu hết những người bị MS đã uống vào một lúc nào đó) cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Phòng ngừa

Di chuyển và củng cố xương của bạn thông qua các bài tập nặng là cách tốt nhất để ngăn ngừa loãng xương, và cụ thể là gãy xương.

Trước khi bắt đầu một chế độ tăng cường xương, tốt nhất bạn nên gặp một nhà trị liệu vật lý có kinh nghiệm làm việc với những người bị giảm khả năng vận động. Bằng cách này, anh ấy có thể nghĩ ra một chương trình tập thể dục phù hợp với bạn, vì bạn sẽ phải xem xét các vấn đề MS tiềm năng khác của mình, như yếu cơ, mệt mỏi và co cứng.

Ví dụ về các bài tập thể dục có trọng lượng bao gồm tennis, khiêu vũ, nâng tạ, đi bộ tốc độ và chạy bộ (trong khi bơi và đi xe đạp không có trọng lượng).

Nếu bạn đang ngồi xe lăn, đừng cảm thấy hạn chế, bạn có thể thử tập yoga trên xe lăn, Tai chi, bóng rổ hoặc đường đua và sân. Nếu điều này quá khó hoặc không phải là tách trà của bạn, hãy thử các bài tập tăng cường sức mạnh cánh tay trong khi ngồi trên xe lăn của bạn với một dải kháng hoặc quả tạ.

Cuối cùng, một chút có thể đi một chặng đường dài, nhưng hãy cố gắng làm việc tới ba mươi phút mỗi ngày để tối ưu hóa sức khỏe xương của bạn.

Ngoài việc tập thể dục, ăn uống tốt là rất quan trọng để duy trì xương chắc khỏe. Như với việc ngăn ngừa loét áp lực, điều này có nghĩa là ăn các bữa ăn giàu trái cây, rau và protein nạc.

Canxi cũng tốt cho xương của bạn, mặc dù hãy kiểm tra với bác sĩ về việc bổ sung canxi có phù hợp với bạn hay không. Một số người có thể có được canxi đầy đủ từ chế độ ăn uống của họ, trong khi những người khác cần phải bổ sung ngoài việc tăng lượng thức ăn giàu canxi.

Cuối cùng, đảm bảo mức vitamin D đầy đủ là một thành phần quan trọng để xây dựng xương chắc khỏe. Tin tốt là hầu hết những người bị MS đều đã kiểm tra mức vitamin D và / hoặc đang bổ sung vitamin D. Mặc dù không có hướng dẫn về việc dùng vitamin D cho những người bị MS, nhưng nghiên cứu này rất có ý nghĩa về lợi ích của nó.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù hơi khó khăn khi đọc về những biến chứng này, nhưng tin tốt là với sự quan tâm đúng mức và giảm thiểu các yếu tố rủi ro của bạn, những vấn đề này có thể được ngăn chặn và trong khi các chiến thuật phòng ngừa có thể cạn kiệt, chúng đã được đền đáp.

Vẫn chủ động tìm hiểu về MS và tiếp tục gặp bác sĩ thần kinh của bạn (và có thể là bác sĩ trị liệu và / hoặc nhà trị liệu vật lý).

Sống với MS là một hành trình, vì vậy hãy thực hiện từng ngày một, đối xử tốt với bản thân trong những lúc suy sụp, học hỏi những gì bạn có thể, tiến về phía trước và trân trọng mọi thăng trầm.