Lịch sử vắc-xin và vắc-xin

Khi được tiêm vắc-xin, hầu hết trẻ em đều phát triển các kháng thể có thể giúp chúng chống lại các bệnh nhiễm virus cụ thể, chẳng hạn như viêm gan B, bại liệt và sởi, v.v., hoặc nhiễm khuẩn, bao gồm uốn ván, ho gà (ho gà) và bạch hầu, v.v.

Mặc dù luôn có một số người chống lại vắc-xin, nhưng hầu hết mọi người đã nghĩ rằng vắc-xin là một trong những thành tựu sức khỏe lớn nhất của thế kỷ 20.

Lịch sử vắc-xin

• Edward Jenner tiến hành các thí nghiệm vào năm 1796 dẫn đến việc tạo ra vắc-xin bệnh đậu mùa đầu tiên một vài năm sau đó và thay thế sự biến đổi như là một biện pháp phòng ngừa bệnh đậu mùa
• Một loại vắc-xin cho bệnh dại được Louis Pasteur phát triển vào năm 1885
• Vắc-xin dịch tả và thương hàn được phát triển vào năm 1896 và vắc-xin bệnh dịch hạch năm 1887
• Vắc-xin bạch hầu đầu tiên được phát triển vào khoảng năm 1913 thông qua công trình của Emil Adolf Behring, William Hallock Park, và những người khác
• Vắc-xin ho gà toàn tế bào đầu tiên được phát triển vào năm 1914, mặc dù phải mất vài thập kỷ trước khi chúng được sử dụng rộng rãi hơn
• Một loại vắc-xin uốn ván được phát triển vào năm 1927
• 12 trẻ em tử vong khi một chai vắc-xin bạch hầu đa dụng không chứa chất bảo quản bị nhiễm vi khuẩn trong Thảm họa Queensland năm 1928
• Max Theiler phát triển vắc-xin sốt vàng đầu tiên vào năm 1936
• AAP chính thức phê duyệt việc sử dụng vắc-xin ho gà được tạo bởi Pearl Kendrick và Grace Eldering vào năm 1943
• Đầu tiên Vắc-xin cúm được cấp phép sử dụng ở Mỹ vào năm 1945

• Vắc-xin bạch hầu, uốn ván và ho gà riêng lẻ được kết hợp trong một vắc-xin DTP duy nhất vào năm 1948
• Vắc-xin bại liệt bất hoạt Salk (IPV) được giới thiệu vào năm 1955
• Khoảng 200 trẻ em mắc bệnh bại liệt vào năm 1955 từ vắc-xin bại liệt bị ô nhiễm trong sự kiện được gọi là Sự cố máy cắt
• Vắc-xin bại liệt Sabin sống, uống (OPV) thay thế vắc-xin bại liệt Salk vào năm 1962
• Vắc-xin sởi sống đầu tiên được cấp phép vào năm 1963 nhưng đã được thay thế bằng một loại vi-rút sởi suy yếu hơn nữa gây ra ít tác dụng phụ hơn vào năm 1968
• Vắc-xin MMR có sẵn vào năm 1971, kết hợp các vắc-xin sởi, quai bị (được cấp phép năm 1967) và rubella (1969) và được tiêm thường xuyên khi trẻ mới biết đi khoảng 15 tháng tuổi.
• Tiêm vắc-xin định kỳ bằng vắc-xin đậu mùa kết thúc tại Hoa Kỳ vào năm 1972
• Pneumovax, vắc-xin phế cầu khuẩn đầu tiên bảo vệ trẻ em và người lớn khỏi một số loại vi khuẩn Streptococcus pneumoniae được phê duyệt năm 1971 và được trao cho trẻ em có nguy cơ cao
• Hội đồng Y tế Thế giới thứ ba mươi ba tuyên bố rằng bệnh đậu mùa đã được loại bỏ vào năm 1979

• Menomune, vắc-xin não mô cầu đầu tiên được cấp phép vào năm 1981 và được khuyên dùng cho trẻ em có nguy cơ cao cho đến khi được thay thế bằng Menactra
• Vắc-xin viêm gan B có nguồn gốc từ huyết tương được cấp phép năm 1981
• Vắc xin, một phân đoạn tin tức gây tranh cãi, phát sóng vào năm 1982 và cố gắng liên kết vắc-xin DPT với tổn thương não vĩnh viễn, làm giảm nguy cơ mắc bệnh ho gà và giúp bắt đầu nhiều phong trào chống vắc-xin hiện đại
• Vắc-xin polysacarit dạng nang Haemophilus b được cấp phép năm 1985, nhưng không may không bảo vệ tốt cho trẻ dưới 18 đến 24 tháng tuổi, những người có nguy cơ mắc bệnh Haemophilusenzae Type b cao nhất
• Vắc-xin viêm gan B tái tổ hợp (Recombivax HB) được phê duyệt năm 1986 nhưng chỉ được khuyến cáo sử dụng ở những người có nguy cơ nhiễm trùng cao
• Một loại vắc-xin viêm gan B khác, Engerix-B, được phê duyệt vào năm 1989
• Vắc-xin kết hợp Haemophilus b (PRP-D) đầu tiên được phê duyệt năm 1988 để bảo vệ chống lại bệnh Haemophilusenzae loại b ở tất cả trẻ em ít nhất 18 tháng tuổi, nhưng vào năm 1990, chúng được thay thế bằng hai loại vắc-xin kết hợp Hib cải tiến (PRP-HbOC và PRP-OMP) có thể được dùng cho trẻ sơ sinh từ hai tháng tuổi

• Một liều MMR tăng cường lần đầu tiên được khuyên dùng vào năm 1989, nhưng chỉ dành cho trẻ em sống ở các quận có ít nhất 5 trường hợp mắc bệnh sởi. Lịch trình MMR 2 liều thông thường không được đưa vào sử dụng cho tất cả trẻ em cho đến năm 1994.
• Hệ thống báo cáo về tác dụng phụ của vắc-xin (VAERS) được thành lập năm 1990
• Vắc-xin viêm gan B và Hib được khuyến nghị cho tất cả trẻ sơ sinh vào năm 1991
• Vắc-xin DTaP, được cho là có ít tác dụng phụ hơn DTP được cấp phép và đến năm 1997 thay thế DTP cho tất cả các liều cần thiết, mặc dù DTP thực sự chưa bao giờ gây ra động kinh hoặc tổn thương não, như đã từng tuyên bố trong Vắc xin
• WHO tuyên bố rằng bệnh bại liệt đã bị loại khỏi Bán cầu Tây năm 1994
• Một loại vắc-xin để bảo vệ trẻ em khỏi bệnh thủy đậu (Varivax) được cấp phép vào năm 1995
• VAQTA, vắc-xin viêm gan A đầu tiên được FDA chấp thuận vào năm 1996 cho trẻ em ít nhất hai tuổi nhưng chủ yếu được tiêm cho trẻ em có nguy cơ cao bị viêm gan A
• Vắc-xin bại liệt bất hoạt Salk (IPV) một lần nữa được khuyên dùng cho trẻ em và thay thế vắc-xin bại liệt bằng miệng (OPV) vào năm 1996 vì có nguy cơ nhỏ mắc bệnh bại liệt bại liệt liên quan đến vắc-xin (VAPP), bắt đầu bằng lịch tiêm vắc-xin IPV-OPV tuần tự và sau đó sẽ lên lịch trình toàn IPV vào năm 2000

• RotaShield, vắc-xin rotavirus đầu tiên được cấp phép vào năm 1998 nhưng sẽ sớm bị rút khỏi thị trường vào năm 1999 sau khi nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh nội tạng, một dạng tắc ruột
• LYMErix, vắc-xin bệnh Lyme, được cấp phép vào năm 1998
• Tiến sĩ Andrew Wakefield công bố một báo cáo trên tạp chí Lancet đang cố gắng liên kết MMR và bệnh tự kỷ
• Thimerosal được loại bỏ khỏi đại đa số vắc-xin trong lịch tiêm chủng cho trẻ em năm 1999 và 2000
• Bệnh sởi đặc hữu được tuyên bố loại bỏ tại Hoa Kỳ vào năm 2000
• Prevnar, một loại vắc-xin phế cầu khuẩn mới hơn không bao giờ chứa thimerosal, được cấp phép vào năm 2000 và được thêm vào lịch tiêm chủng vào năm tới
• LYMErix rời khỏi thị trường vì doanh số không đủ trong năm 2002
• Flumist, một loại vắc-xin cúm nội sọ sống, được phê duyệt năm 2004
• Rubella đặc hữu được tuyên bố loại bỏ tại Hoa Kỳ vào năm 2004
• Tiêm phòng cúm cho tất cả trẻ em khỏe mạnh từ 6 đến 23 tháng tuổi đã trở thành khuyến nghị chính thức cho mùa cúm 2004-05.
• Bắt đầu vào mùa cúm 2004-05, nên tiêm phòng cúm cho phụ nữ mang thai trong mùa cúm, trong bất kỳ tam cá nguyệt nào, khác với khuyến cáo trước đây về vắc-xin cúm nếu phụ nữ sẽ vượt quá ba tháng đầu mang thai trong mùa cúm. Thật không may, mặc dù chúng thuộc nhóm nguy cơ cao, nhưng chỉ có khoảng 13% phụ nữ mang thai được tiêm vắc-xin cúm vào năm 2003.
• Havrix, một loại vắc-xin viêm gan A khác, được chấp thuận vào năm 2005 và chỉ định tuổi cho cả hai loại vắc-xin viêm gan A được hạ xuống còn 12 tháng.
• Menactra, một loại vắc-xin để bảo vệ chống lại một số loại bệnh viêm màng não mô cầu được cấp phép vào năm 2005 và được thêm vào lịch tiêm chủng vào năm 2006, được khuyến nghị cho tất cả từ 11 đến 12 tuổi hoặc khi chúng vào trường trung học
• Vắc-xin Tdap (Boostrix hoặc Adacel) được khuyến nghị cho thanh thiếu niên và người trưởng thành để bảo vệ họ khỏi bệnh ho gà năm 2006 và thay thế vắc-xin Td trước đó chỉ có tác dụng chống uốn ván và bạch hầu
• RotaTeq, một loại vắc-xin rotavirus khác, được cấp phép vào năm 2006 và được thêm vào lịch tiêm chủng vào năm 2007
• Vắc-xin viêm gan A được thêm vào lịch tiêm chủng thông thường ở trẻ em năm 2006
• Gardasil, vắc-xin HPV đầu tiên, được phê duyệt năm 2006
• Một liều vắc-xin thủy đậu lần thứ 2 được thêm vào lịch tiêm chủng vào năm 2007 để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đột phá
• Một loại vắc-xin rotavirus khác, RotaRix, được phê duyệt vào năm 2008
• Một loại vắc-xin HPV khác, Cervarix, được phê duyệt năm 2009
• Một loại vắc-xin não mô cầu khác, Menveo, được phê duyệt vào năm 2010
• Một phiên bản mới hơn của Prevnar, có thể cung cấp bảo hiểm chống lại 13 chủng vi khuẩn phế cầu khuẩn, đã được phê duyệt và thay thế phiên bản cũ hơn (Prevnar 7) vào năm 2010
• Fluzone Intradermal và Fluzone High-Liều là hai lựa chọn vắc-xin cúm mới được đưa vào năm 2011
• Một loại vắc-xin kết hợp bảo vệ chống lại cả Haemophilusenzae type b và Neisseria meningitidis serogroups C và Y đã được FDA chấp thuận vào năm 2013. MenHibrix được khuyên dùng cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh viêm màng não mô cầu.
• Vắc-xin cúm bốn mũi, bảo vệ chống lại bốn chủng cúm, sẽ có sẵn cho mùa cúm 2013-2014
• Trumenba, vắc-xin đầu tiên bảo vệ chống lại bệnh viêm màng não mô cầu nhóm B được FDA phê chuẩn (tháng 10 năm 2014). Trước đây, Bexsero, một loại vắc-xin MenB được phê duyệt ở một số quốc gia khác, đã được trao cho một số sinh viên đại học trong thời gian dịch bệnh theo chương trình truy cập mở rộng của FDA cho các sản phẩm điều tra. Cả hai hiện được ACIP khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao bị nhiễm trùng huyết do não mô cầu B.
• Gardasil 9 được FDA chấp thuận (tháng 12 năm 2014) để cung cấp sự bảo vệ chống lại năm loại HPV bổ sung.

Vắc xin kết hợp

Ngoài các loại vắc-xin mới này, một số loại vắc-xin kết hợp mới cũng đã được giới thiệu trong những năm qua, bao gồm:

• Tết, sự kết hợp giữa DTP và Hib, 1993
• Comvax, sự kết hợp của Hib và Viêm gan B, năm 1996
• Pediarix, sự kết hợp của DTaP, IPV và vắc-xin viêm gan B, năm 2004
• ProQuad, sự kết hợp giữa MMR và Varivax, năm 2006
• Ngũ Hoàng, một sự kết hợp của DTaP, IPV và Hib, trong năm 2008
• Kinrix, sự kết hợp của DTaP và IPV, trong năm 2008

Mặc dù họ không thay đổi số lượng vắc-xin mà con bạn nhận được, nhưng vắc-xin kết hợp có thể làm giảm số lượng mũi tiêm mỗi lần khám.Ví dụ, thay vì ba lần chụp DTaP, IPV và Hib riêng biệt cho các lần thăm trẻ hai, bốn và sáu tháng của mình, con bạn có thể được tiêm Pentacel mỗi lần.

Lịch sử tiêm chủng

Hình thức hiện tại của lịch tiêm chủng cho trẻ em, được đưa ra mỗi năm bởi Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP), Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), lần đầu tiên được xuất bản trong 1995. Vào thời điểm đó, các loại vắc-xin được khuyến nghị bao gồm viêm gan B, DTP, mặc dù DTaP có sẵn cho các liều tăng cường sau 15 đến 18 tháng và 4 đến 6 năm, Td, OPV (vắc-xin bại liệt bằng miệng) và MMR.

Trước năm 1995, ACIP đã công bố lịch trình vắc-xin bất cứ khi nào các khuyến nghị mới được đưa ra đã thay đổi lịch trình, như đã xảy ra trong:

• 1994 - Khuyến cáo vắc-xin Hib và viêm gan B cho tất cả trẻ sơ sinh và MMR tăng cường cho tất cả trẻ em
• 1989 - Khuyến cáo vắc-xin Hib cho tất cả trẻ mới biết đi khi 18 tháng tuổi và MMR tăng cường được khuyến nghị cho nhiều trẻ mới biết đi
• 1983 - trong lịch trình này, trẻ em bị DTP (5 liều), OPV (4 liều), MMR (1 liều) và Td

Mặc dù một số cha mẹ muốn quay lại lịch trình sớm hơn khi trẻ tiêm ít vắc-xin, nhưng điều quan trọng là phải nhớ một phần khác của lịch sử, vì đây cũng là thời điểm mà mỗi năm, mọi người (chủ yếu là trẻ em) vẫn mắc bệnh:

• Viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng máu từ Phế cầu khuẩn vi khuẩn - 63.067 trường hợp và 6500 trường hợp tử vong
• Viêm màng não, viêm nắp thanh quản và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác từ Haemophilusenzae vi khuẩn loại b (Hib) - 20.000 trường hợp và 1.000 trường hợp tử vong
• Viêm màng não và viêm màng não do não mô cầu
• Viêm gan A - 117.333 trường hợp, 6863 nhập viện và 137 trường hợp tử vong
• Viêm gan B - 66, 232 trường hợp, 7.348 nhập viện và 237 trường hợp tử vong
• Viêm dạ dày ruột do Rotavirus - 3 triệu trường hợp, 70 trường hợp nhập viện và 20 đến 60 trường hợp tử vong
• Thủy đậu - chỉ hơn 4 triệu trường hợp, 10.000 trường hợp nhập viện và 100 trường hợp tử vong
• Các dạng phổ biến nhất của HPV có thể gây ung thư cổ tử cung

Và kể từ khi vắc-xin được giới thiệu cho những bệnh này và các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin khác, các trường hợp đối với hầu hết đã giảm 99 đến 100%.

Khi ngày càng có nhiều hơn để trấn an các bậc cha mẹ về sự an toàn của vắc-xin, bao gồm cả những nỗ lực liên kết bệnh tự kỷ và vắc-xin đã bị từ chối và thimerosal đã bị loại bỏ khỏi tất cả các loại vắc-xin trong lịch tiêm chủng ở trẻ em, thật không may khi để mức độ tiêm chủng giảm. và những bệnh này trở lại.