Ung thư tuyến tiền liệt: Đối phó, hỗ trợ và sống tốt

Sống với ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến nhiều hơn là lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Tất nhiên, nó có nghĩa là đối phó với các tác dụng phụ về thể chất, từ rối loạn cương dương đến mệt mỏi. Nhưng nó cũng có nghĩa là đối phó với những cảm xúc đa dạng và thay đổi cuộc sống có thể đi kèm với chẩn đoán ung thư. Bạn có thể đấu tranh với ai để nói và nơi để nhận được hỗ trợ, cũng như cân bằng các vấn đề thực tế như tài chính. Nhận thức được những gì bạn có thể gặp phải và làm thế nào để quản lý tất cả có thể giúp đỡ.

Đa cảm

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể cảm thấy tàn khốc, và điều đó không nhất thiết là ung thư của bạn là ung thư cấp độ thấp có thể chữa được hay là một loại tích cực đã lan rộng. Đối mặt với một căn bệnh đe dọa tính mạng dưới mọi hình thức có thể là một cú sốc. Thật bình thường khi trải nghiệm một loạt các cảm xúc đôi khi chạy giao diện trong một ngày.

Thể hiện cảm xúc

Chắc chắn, giữ một thái độ tích cực có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi bạn đang mắc bệnh ung thư, nhưng trái với niềm tin phổ biến, luôn luôn tích cực không thực sự cải thiện tiên lượng của bạn. Thể hiện cảm xúc tiêu cực khi bạn bị ung thư có thể giúp kết quả cả về thể chất và tinh thần.

Nếu bạn do dự khi làm như vậy hoặc cảm thấy như bạn không nên vì những kỳ vọng không công bằng mà bạn cần phải "can đảm và mạnh mẽ", hãy nhớ rằng giữ mọi thứ trong đó có thể gây nguy hiểm. Cố gắng tìm một lối thoát phù hợp với bạn, có thể là một người bạn, một nhà trị liệu hoặc một người khác.

Đối mặt với nỗi sợ hãi

Sợ hãi rất phổ biến với ung thư tuyến tiền liệt, không chỉ sợ chết mà còn sợ chẩn đoán sẽ có ý nghĩa gì xa như tác dụng phụ. Điều trị có thể dẫn đến bất lực? Thế còn không tự chủ?

Trong một số trường hợp, sự không chắc chắn của một kết quả gần như khó đối mặt hơn so với trường hợp xấu nhất xảy ra. Có một cuộc trò chuyện kỹ lưỡng và trung thực với bác sĩ tiết niệu là bước đầu tiên tốt. Các tác dụng phụ tiềm năng của điều trị là gì? Nếu những tác dụng phụ này xảy ra, những gì có thể được thực hiện? Kế hoạch B là gì nếu kế hoạch A không hiệu quả? Đặt những suy nghĩ và cảm xúc chạy trốn để nghỉ ngơi với sự thật.

Đối phó với sự bất ngờ

Cho dù một cuộc thảo luận khoa học về ung thư của bạn xuất hiện chính xác đến đâu, có một yếu tố không thể đoán trước đi cùng với bất kỳ chẩn đoán ung thư nào. Điều này có nghĩa là mọi người có thể đưa ra tất cả các "lựa chọn đúng" khi nói đến ung thư, nhưng vẫn có sự tái phát hoặc tác dụng phụ làm giảm chất lượng cuộc sống.

Thật khó để chuẩn bị cho những cảm xúc bất ngờ và chiến đấu "có thể có, nên có", ngoài việc nhắc nhở bản thân rằng y học không phải là một môn khoa học hoàn hảo. Bạn cũng có thể làm việc để xây dựng khả năng phục hồi của mình để đối phó với thời điểm khó khăn. Xác định những gì bạn có thể kiểm soát và sắp xếp lại những thứ bạn không thể là một khởi đầu tốt. Một số trung tâm ung thư thậm chí còn cung cấp các khóa đào tạo về khả năng phục hồi cho những người sống sót.

Vật lý

Các tác dụng phụ của điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể là thách thức theo nhiều cách. Một số có thể ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận về bản thân. Một số có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ. Những người khác có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện công việc của bạn hoặc tiếp tục tham gia vào các hoạt động bạn thích nhất.

Quan hệ tình dục trong và sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Trong khi nhiều bác sĩ khuyên nên chờ đợi từ ba đến sáu tuần trước khi nối lại hoạt động tình dục sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đó là mối quan tâm lâu dài khiến nhiều người đàn ông lo lắng.

Mối quan tâm tình dục có thể được chia thành ba loại:

• Khao khát: Mong muốn là mong muốn quan hệ tình dục và có thể bị ảnh hưởng bởi tác động tâm lý của chẩn đoán, cũng như mức độ testosterone thấp do điều trị. Lo lắng về hiệu suất, tác động tâm lý của chẩn đoán ung thư, mệt mỏi và hình ảnh bản thân đều có thể đóng một vai trò.
• Cương cứng: Hầu hết các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể góp phần gây rối loạn cương dương cho một số người.
• Cực khoái: Hầu hết đàn ông sẽ có thể đạt cực khoái sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm cả những người đàn ông bị rối loạn cương dương. Vì tuyến tiền liệt tạo ra dịch tinh dịch, điều quan trọng cần lưu ý là các phương pháp điều trị như phẫu thuật và xạ trị thường sẽ dẫn đến cực khoái khô.

Nhiều người nếu không phải hầu hết đàn ông có một số vấn đề liên quan đến tình dục liên quan đến điều trị ung thư tuyến tiền liệt mà họ cần phải đối phó và nguy cơ mắc bệnh là lớn nhất ở những người có các tình trạng y tế khác có thể gây ra các vấn đề tình dục, như huyết áp cao, xơ vữa động mạch, tiểu đường, hoặc béo phì.

Theo một nghiên cứu năm 2018, đàn ông thường trải qua giảm hoạt động tình dục và sự thân mật trong mối quan hệ trong sáu tháng đầu điều trị ung thư tuyến tiền liệt, nhưng điều này thường cải thiện theo thời gian. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm và thường có nhiều thời gian để đánh giá kỹ lưỡng các lựa chọn của bạn từ quan điểm về mối quan hệ tình dục trước khi bạn bắt đầu điều trị. Cũng có những giải pháp có thể giúp đỡ nếu những lo ngại phát sinh sau đó.

Giải quyết các vấn đề với mong muốn

Mong muốn khó định lượng hơn so với cương cứng và được nói đến ít thường xuyên hơn. Nếu ham muốn dường như là một vấn đề, điều quan trọng là nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn. Nhiều yếu tố đóng góp có thể được giải quyết bằng các giải pháp như các nhóm trị liệu và hỗ trợ.

Mặc dù giảm nồng độ testosterone thường là mục tiêu của trị liệu, có những trường hợp có thể dùng testosterone để cải thiện ham muốn. Các phương pháp khác, chẳng hạn như oxytocin ngậm dưới lưỡi, cũng đã giúp một số đàn ông cải thiện ham muốn của họ.

Quan trọng nhất trong tất cả là nói chuyện với đối tác của bạn. Nhiều người đàn ông cảm thấy nhẹ nhõm khi biết rằng đối tác của họ rất quan tâm đến việc giúp đỡ khi cuộc trò chuyện được bắt đầu. Thử nghiệm với đồ chơi tình dục, chất bôi trơn, vị trí mới cũng có thể có lợi.

Điều trị rối loạn cương dương

Rối loạn chức năng cương dương rất phổ biến ở những người đàn ông đã trải qua điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là cắt bỏ tuyến tiền liệt, nhưng nhiều người đàn ông cũng thấy rằng các triệu chứng của họ được cải thiện với các phương pháp điều trị rối loạn cương dương như Viagra.

Một lần nữa, cần lưu ý rằng có rối loạn chức năng cương dương không có nghĩa là một người đàn ông sẽ không thể đạt cực khoái. Các dây thần kinh và mạch máu thường bị tổn thương trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt là rất quan trọng để đạt được sự cương cứng nhưng không quan trọng lắm để đạt được cực khoái.

Các lựa chọn bao gồm thuốc uống (như Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), tiêm dương vật, cấy ghép dương vật, thiết bị hút chân không bên ngoài, và dương vật giả.

Mệt mỏi và yếu đuối

Mệt mỏi ung thư là phổ biến với nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, và nó khiến nhiều người đàn ông trở nên ít hoạt động hơn. Đơn giản chỉ cần thừa nhận rằng mức năng lượng giảm là không thể tránh khỏi có thể giúp ích, vì nó nâng cao ý thức của bạn về việc ưu tiên các hoạt động và học cách chấp nhận sự giúp đỡ.

Bạn có thể đã nghe nói rằng tập thể dục có thể giúp mọi người đối phó với các tác động vật lý với hầu hết các loại ung thư, và điều tương tự cũng đúng với ung thư tuyến tiền liệt. Trong thực tế, một đánh giá năm 2014 trong Tạp chí Ung thư lâm sàng nhận thấy rằng một chương trình tập luyện sức mạnh và trọng lượng cơ bản có thể cải thiện khối lượng cơ bắp, khối lượng cơ thể gầy và thể dục nhịp tim ở nam giới đối phó với ung thư tuyến tiền liệt, cũng như giảm đáng kể mệt mỏi. Làm những gì bạn có thể, khi bạn có thể.

Xã hội

Khi bạn lần đầu tiên chia sẻ chẩn đoán của mình với các thành viên gia đình, bạn bè hoặc người quen, bạn có thể ngạc nhiên về các phản ứng bạn nhận được. Những người mắc bệnh ung thư thường mong đợi rằng những người thân yêu sẽ sẵn sàng lắng nghe, đồng cảm và hợp tác để giúp bạn đối mặt với căn bệnh của mình và tiếp tục sống một cuộc sống sôi động. Sự thật là, nhiều người đấu tranh với việc trả lời theo cách có ích.

Chọn ai để nói về ung thư của bạn

Bạn không phải chia sẻ chẩn đoán của bạn với mọi người. Thật hữu ích khi có một người bạn hoặc người thân (hoặc hai) người mà bạn có thể chia sẻ một cách cởi mở và người mà bạn nghĩ sẽ hiểu những cách mà bạn cần được hỗ trợ. Bạn có thể muốn thảo luận cụ thể về chẩn đoán của bạn với người đã từng hoặc chăm sóc người thân bị ung thư.

Khi bạn chọn chia sẻ, bạn có thể cần giáo dục mọi người về căn bệnh của mình. Các phương pháp điều trị đang thay đổi và không có hai bệnh ung thư tuyến tiền liệt nào giống nhau, vì vậy trải nghiệm của một người quen cách đây hai thập kỷ có thể khác xa với những gì bạn có thể mong đợi. Một số người có thể không biết rằng, không giống như một số bệnh ung thư khác, ung thư tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng hung dữ. Nhiều người cũng không biết rằng ung thư tuyến tiền liệt sớm có khả năng chữa khỏi cao và thậm chí những người đàn ông với các loại tiên tiến đã lây lan có thể sống trong nhiều thập kỷ.

Cung cấp cho người bạn đang nói chuyện với một cơ hội để phản ứng, tiếp thu và xử lý tin tức của bạn. Nếu họ không phản ứng theo cách bạn mong đợi, hãy nhớ rằng mọi người đối phó khác nhau và bạn có thể được hỗ trợ tốt hơn khi chuyển sang người khác.

Cho mọi người biết làm thế nào họ có thể hỗ trợ bạn

Hãy thẳng thắn khi yêu cầu hỗ trợ. Bạn muốn bạn của bạn giúp đỡ như thế nào? Ý tưởng có thể bao gồm cắt cỏ, đưa bạn đến các cuộc hẹn hoặc thực hiện một số nghiên cứu cho bạn.

Tuy nhiên, nếu bạn yêu cầu đầu vào cho các quyết định của mình, hãy đảm bảo đặt các ranh giới rõ ràng. Nếu bạn không muốn giúp đỡ khi bạn xem xét các lựa chọn điều trị của mình, ví dụ, hãy nêu rõ cảm xúc của bạn.

Nếu bạn trở nên cáu kỉnh với ý kiến ​​của người khác, hãy trực tiếp và thiết lập lại ranh giới của bạn một lần nữa. Rất có thể là bạn của bạn chỉ muốn giúp đỡ và không biết nó gây đau khổ cho bạn như thế nào. Hãy nhớ rằng bạn cần phải đúng với chính mình và tôn trọng những lựa chọn của riêng bạn.

Nhóm hỗ trợ / Cộng đồng hỗ trợ

Dù trực tiếp hay trực tuyến, các nhóm hỗ trợ là một cách tuyệt vời để kết nối với những người biết những gì bạn đang trải qua. Các nhóm cũng cung cấp cho nam giới cơ hội tìm hiểu thêm về bệnh của họ và cách mà những người khác đã đối phó với một số tác dụng phụ của phương pháp điều trị theo cách không lâm sàng.Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một giới thiệu hoặc tìm kiếm một nhóm trong khu vực của bạn trên trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Thực hành

Trong khi chẩn đoán và điều trị ung thư có thể cảm thấy như một công việc toàn thời gian, các nhiệm vụ hàng ngày không biến mất. Ngoài ra, có nhiều mối quan tâm thực tế mới có thể phát sinh với chẩn đoán. Một số trong số này bao gồm:

Quan tâm việc làm

Đối với những người đàn ông vẫn đang làm việc, các câu hỏi có thể phát sinh cả về khả năng làm việc và bạn cần bao nhiêu để chia sẻ với chủ nhân. Với bệnh ung thư có thể được điều trị chữa trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị, bạn có thể trở lại làm việc sau khi điều trị. Điều đó nói rằng, mệt mỏi thường kéo dài trong vài tuần.

Bạn không bắt buộc phải chia sẻ chẩn đoán của mình với chủ lao động nhưng có thể cần phải làm như vậy nếu bạn yêu cầu "điều chỉnh hợp lý" theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật. ADA yêu cầu nhà tuyển dụng có từ 50 nhân viên trở lên cung cấp những tiện nghi này có thể bao gồm những thứ như lựa chọn làm việc tại nhà, thay đổi thời gian bắt đầu, lịch trình bán thời gian và hơn thế nữa. Tổ chức phi lợi nhuận Cancer and Careerers cung cấp thông tin và hỗ trợ miễn phí cho những người mắc bệnh ung thư đang gặp phải mối lo ngại với công việc của họ do ung thư.

Bảo hiểm bảo hiểm

Khi bạn được chẩn đoán lần đầu, sẽ rất hữu ích khi ngồi xuống và xem xét chính sách bảo hiểm của bạn. Nhiều người muốn nhảy vào điều trị và bỏ qua việc hỏi xem nhà cung cấp của họ có ở trong mạng lưới hay ngoài mạng lưới hay không, việc giám sát có thể rất tốn kém trong thời gian dài.

Tuy nhiên, thường có nhiều thời gian để đưa ra quyết định với chi phí trong tâm trí. Nếu một điều trị chỉ có sẵn ngoài mạng lưới, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ cần phải trả chi phí ngoài mạng lưới. Nhưng nó có nghĩa là bạn sẽ cần nộp đơn kháng cáo trước khi bạn được điều trị. Có những lựa chọn hỗ trợ tài chính cho bệnh ung thư cho những người quan tâm. Một nhân viên xã hội tại phòng khám ung thư của bạn cũng có thể có thêm gợi ý.

Khi ung thư tuyến tiền liệt tiến triển

Trong khi mọi người có nhiều khả năng chết với ung thư tuyến tiền liệt hơn từ ung thư tuyến tiền liệt, sau này có thể và không xảy ra. Nếu bệnh ung thư của bạn đã tiến triển, sẽ rất hữu ích khi bắt đầu một cuộc thảo luận về chăm sóc cuối đời và chỉ thị trước với cả bác sĩ và người thân của bạn.

Quá thường xuyên, mọi người giữ việc lựa chọn chăm sóc tế bần cho đến khi chỉ một vài ngày trước khi chết. Sự thật là chăm sóc tế bần có thể cung cấp hỗ trợ to lớn cho cả bạn và gia đình nếu bác sĩ của bạn ước tính rằng bạn có sáu tháng hoặc ít hơn để sống. Chăm sóc tại nhà trẻ có thể bị hủy mà không có bất kỳ hình phạt tài chính nào nếu bạn chọn tiếp tục điều trị tích cực.

Điều chỉnh bình thường mới của bạn

Trong khi hầu hết mọi người làm tốt với điều trị ung thư tuyến tiền liệt, và tỷ lệ sống sót rất cao, phương pháp điều trị có thể thay đổi con người về thể chất và cảm xúc. Tác dụng phụ của điều trị là khá phổ biến, và một số trong số này có thể tồn tại lâu sau khi điều trị đã được hoàn thành. Khái niệm "sống sót" với bệnh ung thư cuối cùng đã được giải quyết, và các bác sĩ ngày càng nhận thức rõ hơn về nhu cầu giúp mọi người sống "bình thường mới" tốt nhất có thể sau khi chẩn đoán.

Nếu bạn đang đối phó với bất kỳ tác dụng muộn nào của điều trị ung thư, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chỉ gần đây, ý tưởng phục hồi ung thư (tương tự như phục hồi chức năng tim sau một cơn đau tim) đã được đưa ra, và đang cải thiện cuộc sống của những người sống sót sau điều trị. Tư vấn cũng có thể là một phần không thể thiếu trong phục hồi ung thư, giúp mọi người điều chỉnh theo nhiều cảm xúc và thay đổi có thể xảy ra. Vì điều này là rất mới, bạn có thể cần phải bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bandaragoda, T, Ranasinghe, W., Adikari, A. et al. Khung khám phá thông tin đa chiều (PRIME) của bệnh nhân để điều tra cảm xúc và các yếu tố khác của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ trung gian thấp dựa trên thảo luận nhóm hỗ trợ ung thư trực tuyến. Biên niên sử về ung thư phẫu thuật. 2018. 25(6):1737-1745.
• Gardner, J., Livingston, P. và S. Fraser. Tác dụng của việc tập thể dục đối với các tác dụng liên quan đến điều trị đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đang tiếp nhận liệu pháp điều trị suy giảm nội tiết tố: Một tổng quan hệ thống. Tạp chí Ung thư lâm sàng. 2014. 32(4):335-346.
• Lennon, J., Hevey, D. và L. Kinsella. Xung đột vai trò giới, tiếp cận cảm xúc đối phó, tự từ bi và đau khổ ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt: Một mô hình về hiệu ứng trực tiếp và kiểm duyệt. Tâm lý học. 2018 ngày 14 tháng 5 (Epub trước khi in).