Làm thế nào để đọc hóa đơn bác sĩ hoặc hóa đơn y tế của bạn

Khi bạn quyết định thực hiện các bước để kiểm soát chi phí sức khỏe của mình, biết cách đọc hóa đơn của bác sĩ và các hóa đơn y tế khác sẽ có ích.

1

Tất cả các hóa đơn y tế đều có những điều cơ bản giống nhau

Có ba mảnh giấy tờ bạn sẽ cần phải so sánh.

1. Danh sách các dịch vụ được thực hiện. Điều này được trao cho bạn khi bạn rời khỏi văn phòng bác sĩ hoặc nơi thử nghiệm.
2. Hóa đơn bác sĩ hoặc cơ sở y tế gửi cho bạn. Đây là danh sách các dịch vụ từ số 1 ở trên và chi phí cho mỗi dịch vụ. Dự luật đó được đề cập trong bài viết này.
3. Giải thích về lợi ích - EOB - xuất phát từ người trả tiền của bạn (công ty bảo hiểm, Medicare hoặc người trả tiền khác).

Trong số ba mẩu giấy, bạn sẽ tìm thấy thuật ngữ và mã sẽ giúp bạn chắc chắn rằng bạn chỉ được lập hóa đơn cho các dịch vụ đã được thực hiện.

Chúng ta sẽ bắt đầu bằng cách xem xét một hóa đơn y tế cơ bản, một hóa đơn bạn có thể nhận được từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp khác.

Hóa đơn y tế của bạn có thể hoặc không giống như thế này, nhưng sẽ có những thông tin tương tự.

Bạn sẽ thấy mọi thứ từ ngày phục vụ đến các dịch vụ được cung cấp cho chi phí trên hóa đơn của bạn.

Trong hóa đơn này, cột cho "Pat #" có nghĩa là bệnh nhân nào trong tài khoản của tôi đã nhận được dịch vụ. Vì tôi là người có bảo hiểm, nên 1 đề cập đến tôi.

"Prv #" được sử dụng bởi văn phòng bác sĩ của tôi có nghĩa là bác sĩ nào tôi đã thấy. # 51 là bác sĩ của tôi.

Và các Bs dưới "Msg" đề cập đến thực tế là họ đã lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm của tôi.

2

Bước 2 - Tìm danh sách dịch vụ trên hóa đơn y tế của bạn

Hóa đơn của bác sĩ sẽ liệt kê các dịch vụ cung cấp cho bạn. Bạn có thể tìm hiểu gì về họ?

Vì vậy, nhiều từ này là không quen thuộc!

Để tìm hiểu thuật ngữ này có nghĩa là gì, hãy sử dụng từ điển y khoa hoặc danh sách các xét nghiệm y tế.

Trong ví dụ trên, tôi có thể tra cứu các từ như:

"Bảng điều khiển lipid" dường như là một bài kiểm tra mức cholesterol của tôi.

"Thyroxine Free" dường như là một xét nghiệm tuyến giáp.

Chìa khóa ở đây sẽ là sắp xếp các dịch vụ này với giấy tờ bạn đã được cung cấp khi bạn rời văn phòng bác sĩ và để chắc chắn rằng bạn thực sự đã nhận được các dịch vụ này. Điều đó thường dễ nói hơn làm.

Nếu bất kỳ dịch vụ nào có vẻ bất thường đối với bạn hoặc nếu bạn đặt câu hỏi liệu bạn có nhận được chúng hay không, hãy liên hệ với số điện thoại được cung cấp trên hóa đơn.

Có hai lý do để làm điều này:

1. Đầu tiên, bạn không muốn trả tiền (hoặc bạn không muốn bảo hiểm của mình chi trả) cho bất kỳ dịch vụ nào bạn không nhận được.
2. Thứ hai, vì những sai lầm về hóa đơn làm mất tất cả tiền của chúng ta. Cấp, bạn có thể đã có dịch vụ được đăng vào tài khoản của bạn do nhầm lẫn. Nó có thể rất vô tội. Nhưng hàng tỷ đô la được lập hóa đơn gian lận cho Medicare và các công ty bảo hiểm mỗi năm. Tùy thuộc vào mỗi chúng ta để đảm bảo các nhà cung cấp của chúng tôi không thanh toán cho chúng tôi một cách gian lận.

3

Bước 3 - Kiểm tra kỹ mã CPT

Trên hóa đơn của bác sĩ, bạn sẽ thấy mã năm chữ số đại diện cho mã CPT.

Bạn sẽ nhớ rằng mã CPT đại diện cho tất cả các dịch vụ mà nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể cung cấp cho chúng tôi. Nếu bạn không chắc chắn về việc sử dụng chúng, bạn có thể đọc thêm về mã CPT, chúng đến từ đâu và tại sao chúng lại quan trọng.

Trên hóa đơn y tế của bạn, bạn sẽ tìm thấy mã CPT được liên kết với các dịch vụ. Dù tiêu đề dịch vụ là gì thì cũng tương tự, nếu không hoàn toàn giống nhau, như chỉ định AMA cho dịch vụ đó.

Một lời nhắc cũng vậy, mã HCPCS, Cấp I, giống hệt với mã CPT.

Nếu bạn muốn tra cứu mã CPT để đảm bảo chúng giống với danh sách dịch vụ, bạn có thể làm như vậy với tìm kiếm mã CPT.

4

Bước 4 - Kiểm tra mã chẩn đoán ICD trên hóa đơn y tế của bạn

Mã chẩn đoán, còn được gọi là mã ICD-9 hoặc ICD-10, cũng sẽ được liệt kê trên hóa đơn y tế của bạn.

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp khác của bạn sẽ không được công ty bảo hiểm hoặc người trả tiền chăm sóc sức khỏe khác thanh toán trừ khi họ cung cấp mã chẩn đoán để đi cùng với các dịch vụ. Lý do là chỉ có một số dịch vụ có thể được thực hiện cho các chẩn đoán cụ thể. Ví dụ, bác sĩ của bạn không thể chạy thử tim nếu vấn đề của bạn là phát ban ở chân.

Các chẩn đoán này được biểu thị bằng mã ICD (Phân loại bệnh quốc tế), phiên bản 9 hoặc phiên bản 10. Hầu hết các hóa đơn hiện tại phản ánh mã ICD-9 nhưng trong vài năm tới, tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ chuyển sang ICD-10. Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về các mã chẩn đoán này và chuyển sang mã mới.

Trong một số trường hợp, sẽ có một số mã chẩn đoán được sử dụng, như trong ví dụ này. Điều đó cho thấy bác sĩ không chắc chắn về những gì gây ra một triệu chứng và thường đại diện cho lý do cho các xét nghiệm được đưa ra.

Bạn có thể quan tâm đến việc tìm kiếm các mã ICD. Dự luật này có chứa mã ICD-9 785.1, đại diện cho tim đập nhanh và 272.0 là mã cho chứng tăng cholesterol máu thuần túy.

Tại sao bạn muốn tra cứu mã ICD? Nếu bạn đã đến gặp bác sĩ với các triệu chứng và không chắc chắn về những gì anh ấy hoặc cô ấy đang tìm kiếm, bạn có thể nhận được một số manh mối từ các mã này.

Nếu các mã không có ý nghĩa gì với bạn, nếu bạn biết rằng bạn không có vấn đề nào được liệt kê, thì điều đó có thể cho thấy bạn đã nhận được hóa đơn sai hoặc lừa đảo có liên quan đến một cách nào đó, bao gồm cả khả năng nhận dạng y tế trộm cắp. Liên hệ với văn phòng nhà cung cấp của bạn ngay lập tức để làm rõ.

5

Bước 5 - Chi phí dịch vụ y tế đó là bao nhiêu?

Hóa đơn y tế của bạn sẽ có số tiền bác sĩ tính cho các dịch vụ của anh ấy hoặc cô ấy trên hóa đơn.

Tất nhiên, toàn bộ lý do một hóa đơn được gửi cho bạn là để bạn biết bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có chi phí bao nhiêu, phải không?

Nhiều người trong chúng ta chỉ lướt qua giá cả vì chúng tôi biết chi phí sẽ được chi trả bởi công ty bảo hiểm hoặc người trả tiền khác.Khi càng ít người thấy mình có bảo hiểm, hoặc càng nhiều người trong chúng ta chuyển sang các chương trình bảo hiểm y tế được khấu trừ cao, chi phí đó sẽ trở nên quan trọng hơn.

Có một điều chúng ta có thể làm với những con số này, ngay cả khi chúng ta không muốn viết một tấm séc cho chúng. Chúng tôi có thể tra cứu dịch vụ để xem giá cả hợp lý. Điều đó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mã CPT và trang web AMA.

Bằng cách thực hiện tìm kiếm cho mỗi mã CPT được liệt kê, bạn có thể tìm hiểu những gì Medicare hoàn trả cho dịch vụ đó. Hầu hết các công ty bảo hiểm theo dõi giá cả của Medicare khá chặt chẽ. Nếu bạn có một công ty bảo hiểm tư nhân, đừng hy vọng con số này là chính xác, nhưng họ sẽ đóng.

Trong khi bạn đang ở đó, bạn cũng có thể muốn tìm hiểu lý do tại sao có sự khác biệt giữa hóa đơn bác sĩ và những gì họ thực sự được trả bởi các công ty hoàn trả cho họ.

Bây giờ bạn đã hiểu cách đọc hóa đơn y tế, bạn có thể muốn xem các phần khác mà bạn có thể khớp với: hóa đơn / danh sách các dịch vụ mà bác sĩ cung cấp cho bạn và EOB (giải thích về lợi ích) mà bạn nhận được sau này từ người trả tiền của bạn.