Làm thế nào để giúp ngăn ngừa hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS)

Có vài điều bi thảm đối với cha mẹ của một đứa trẻ mới sinh như SIDS, hoặc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Thật không may, ngay cả với tất cả những gì đã được thực hiện trong những năm gần đây để nâng cao nhận thức về cách giảm thiểu rủi ro của SIDS, chúng tôi vẫn không biết tất cả các yếu tố rủi ro và SIDS vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ sơ sinh ngoài thời kỳ sơ sinh.

Mặc dù tỷ lệ SIDS đã giảm rất nhiều kể từ khi giới thiệu chiến dịch ngủ lại, một tuyên bố chính sách cập nhật từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, mặc dù có một chút tranh cãi, hy vọng sẽ giúp giảm tỷ lệ SIDS hơn nữa.

Cũng đã có một bản cập nhật cho tin nhắn Back to Sleep ban đầu, đã thay đổi thành Safe to Sleep vào năm 2012. Ý tưởng bây giờ là tập trung vào cả "môi trường ngủ an toàn và ngủ lại là cách để giảm nguy cơ SIDS và giấc ngủ khác- nguyên nhân liên quan đến cái chết của trẻ sơ sinh."

Giảm nguy cơ SIDS

Những lợi ích lớn nhất trong việc giảm tỷ lệ SIDS là từ việc giảm các yếu tố rủi ro đã biết, đặc biệt là với các khuyến nghị rằng tất cả trẻ sơ sinh được ngủ trên lưng. Chiến dịch Back-to-Sleep bắt đầu vào năm 1994. Kể từ đó, tỷ lệ SIDS đã giảm chỉ hơn 50 phần trăm nhưng vẫn ở mức ổn định khoảng 0,57 ca tử vong trên 1.000 ca sinh sống.

Một phần lý do khiến SIDS vẫn còn là một vấn đề là các chuyên gia không biết tất cả những điều khiến em bé gặp nguy hiểm, nhưng cũng có những điều khác mà cha mẹ có thể làm để tránh các yếu tố rủi ro mà chúng không luôn làm. Ví dụ, khoảng 10 đến 20 phần trăm cha mẹ vẫn đặt em bé ngủ trên bụng và một số trung tâm chăm sóc trẻ em không nhận thức được tầm quan trọng của việc ngủ lại.

Sự kiện SIDS

SIDS, còn được gọi là "cái chết trong nôi" hay "cái chết trong cũi", thường được định nghĩa là cái chết đột ngột và không giải thích được, ngay cả sau khi điều tra cẩn thận và đầy đủ, ở trẻ dưới 1 tuổi.

Theo AAP, các sự thật khác về SIDS bao gồm:

• là hiếm trong tháng đầu đời của em bé
• đỉnh điểm khi trẻ sơ sinh được 2 đến 3 tháng tuổi
• có liên quan đến các yếu tố rủi ro sau:
  • dễ bị đau bụng
  • em bé ngủ trên một bề mặt mềm mại, bao gồm sử dụng gối, nệm mềm, giường mềm, v.v.
  • có một người mẹ hút thuốc trong khi mang thai
  • có mẹ đẻ muộn hoặc không chăm sóc trước khi sinh
  • quá nóng
  • tiếp xúc với khói thuốc lá
  • sinh non và / hoặc nhẹ cân
  • giới tính nam
• phổ biến hơn ở trẻ em da đen và thổ dân da đỏ và da đỏ ở Mỹ
• là một chút phổ biến hơn trong những tháng lạnh hơn trong năm
• có thể ít phổ biến hơn ở những bé sử dụng núm vú giả

Một thực tế khác về SIDS, thường không được biết đến nhiều, đó là tất cả các thiết bị thương mại được bán trên thị trường để giảm nguy cơ SIDS, chẳng hạn như nêm, định vị giấc ngủ, nệm đặc biệt và bề mặt ngủ đặc biệt, chưa bao giờ được FDA chấp thuận để ngăn chặn SIDS.

Khuyến nghị của SIDS

Mặc dù nhiều khuyến nghị để giảm nguy cơ SIDS đã được biết đến trong một thời gian, nhưng thật thú vị khi xem xét lời khuyên từ AAP đã thay đổi như thế nào trong những năm qua.

Mặc dù các tuyên bố chính sách ban đầu của Back to Sleep SIDS nhấn mạnh rằng bạn không nên đặt em bé ngủ trên bụng, nhưng thực sự nó không khuyến khích việc ngủ bên.Đó là báo cáo đầu tiên từ Lực lượng đặc nhiệm AAP về Vị trí trẻ sơ sinh và SIDS được đưa ra vào năm 1992 và được đặt tên đơn giản là "Định vị và SIDS". Nó tuyên bố rằng 'Học viện khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh khỏe mạnh, khi được đặt xuống để ngủ, nên đặt ở bên cạnh hoặc lưng của chúng.' Để chắc chắn, báo cáo đó, với chiến dịch Back-to-Sleep đi kèm, đã có tác dụng rất lớn trong việc giảm tỷ lệ SIDS.

Báo cáo tiếp theo về SIDS ra đời năm 2000 và nó ghi nhận tỷ lệ SIDS giảm mạnh, hơn 40%, do các hướng dẫn trước đây. Tuy nhiên, vì "SIDS vẫn là nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở trẻ sơ sinh sau thời kỳ sơ sinh", nó đưa ra khuyến nghị về các yếu tố rủi ro khác, bao gồm bề mặt ngủ mềm và giường ngủ lỏng lẻo, quá nóng và hút thuốc mẹ. Báo cáo SIDS năm 2000 cũng tuyên bố rằng ngủ lưng được ưu tiên hơn ngủ bên cạnh và việc ngủ chung hoặc ngủ có thể gây nguy hiểm.

Báo cáo SIDS năm 2005 từ AAP, "Khái niệm thay đổi về hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh: Thay đổi mã hóa chẩn đoán, tranh cãi về môi trường ngủ và các biến số mới để xem xét trong việc giảm rủi ro", đã chấm dứt vấn đề phụ và ngược lại. Khuyến cáo mới cho thấy trẻ sơ sinh nên ngủ hoàn toàn trên lưng. Các khuyến nghị mới khác bao gồm ý tưởng rằng núm vú giả có thể làm giảm nguy cơ SIDS và khái niệm về 'môi trường ngủ riêng biệt nhưng gần gũi', trong đó trẻ sơ sinh nên ngủ trong cùng phòng với mẹ, nhưng trong cũi, nôi, hoặc nôi, thay vì chia sẻ giường của mẹ.

Các khuyến nghị mới nhất của SIDS

Điều gì đã thay đổi trong báo cáo SIDS 2011, mới nhất từ ​​AAP?

Một điểm khác biệt lớn là tuyên bố chính sách đang tập trung vào môi trường ngủ an toàn, ngoài việc nói về SIDS. Vì vậy, ngoài việc tiếp tục khuyến nghị "quay lại giấc ngủ cho mỗi giấc ngủ", tuyên bố chính sách mới cũng nêu rõ cha mẹ nên:

• sử dụng bề mặt ngủ chắc chắn trong cũi, nôi hoặc sân chơi di động
• thực hành chia sẻ phòng mà không chia sẻ giường
• giữ các đồ vật mềm và giường lỏng (sử dụng một tấm trang bị) ra khỏi cũi
• tránh quá nóng

Tuy nhiên, những khuyến nghị này không mới. Tuy nhiên, lời khuyên để tiếp tục chúng cho đến khi trẻ sơ sinh 12 tháng tuổi là mới.

Cũng mới trong báo cáo này là một khuyến nghị chính thức cho con bú. Vai trò bảo vệ của việc nuôi con bằng sữa mẹ đã được đề cập từ báo cáo SIDS năm 1992 ban đầu, nhưng đây là tuyên bố chính sách đầu tiên của SIDS nói rằng 'nên cho con bú' vì giảm nguy cơ SIDS ở những bà mẹ cho con bú.

Một khuyến nghị rằng trẻ sơ sinh nên được tiêm chủng và chăm sóc trẻ thường xuyên cũng rất mới, mặc dù các báo cáo trước đây cũng đã nói về việc thiếu bằng chứng để liên kết vắc-xin và SIDS với nhau.

Các khuyến nghị khác bao gồm:

• Phụ nữ mang thai nên được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên và nên tránh tiếp xúc với khói thuốc, rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp trong khi mang thai và sau khi sinh
• Các bà mẹ nên cân nhắc cho bé dùng núm vú giả khi đi ngủ và ngủ trưa
• Máy theo dõi nhịp tim tại nhà và các thiết bị thương mại, như máy định vị giấc ngủ, không nên được sử dụng để thử và giảm nguy cơ SIDS

Hy vọng, những khuyến nghị mới này sẽ giúp giảm tỷ lệ SIDS xuống một lần nữa và cũng làm giảm tỷ lệ nghẹt thở, ngạt thở và vướng mắc, thực sự đang gia tăng.