Mục đích, thủ tục và kết quả của tế bào học đờm

Xét nghiệm tế bào học đờm đề cập đến việc kiểm tra đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường hoặc ung thư. Đờm, hay đờm, là chất lỏng được tiết ra bởi các tế bào ở đường hô hấp dưới như phế quản và khí quản. Nó khác với nước bọt, trong đó có chứa các tế bào lót đường hô hấp. Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị một tế bào học đờm, điều này đòi hỏi gì? Làm thế nào là mẫu được thực hiện? Khi nào xét nghiệm này được khuyến nghị và những hạn chế trong việc sử dụng nó làm màn hình cho bệnh ung thư phổi?

Mục đích kiểm tra

Có một số lý do tại sao bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm tế bào học đờm. Một số trong số này bao gồm:

• Ho, đặc biệt là ho dai dẳng
• Khó thở
• Đau phổi (đau bắt đầu ở vùng phổi)
• Một bất thường trên X-quang ngực hoặc CT scan
• Tiếp xúc với bệnh lao

Tế bào học đờm có thể được thực hiện để chẩn đoán một loạt các điều kiện bao gồm;

Viêm phổi: Trong thủ tục này, một nhà nghiên cứu bệnh học có thể nhìn thấy vi khuẩn. Dựa trên hình dạng đặc biệt của vi khuẩn (dù chúng trông tròn hay giống hình que) và trông chúng như thế nào với các vết bẩn khác nhau, bác sĩ có thể chọn loại kháng sinh tốt nhất để bắt đầu điều trị. Viêm phổi thường được điều trị đầu tiên theo cách này vì các sinh vật chính xác có thể không được xác định trong 48 giờ nữa hoặc hơn (khi kết quả nuôi cấy đờm có sẵn.) Một tế bào học đờm có thể thu hẹp lựa chọn của một loại kháng sinh chính xác hoặc kết hợp kháng sinh đáng kể.

Ung thư phổi: Mặc dù không phải là xét nghiệm sàng lọc tốt cho ung thư phổi, nhưng nếu các tế bào ung thư phổi được tìm thấy trong đờm, chúng có thể giúp chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, một tế bào học đờm không đưa ra vị trí của ung thư, do đó sẽ cần thêm các xét nghiệm.

Hen suyễn: Tế bào học đờm cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm số lượng bạch cầu ái toan trong một mẫu đờm. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu có mặt với số lượng tăng với dị ứng. Các nghiên cứu cho thấy việc xác định bạch cầu ái toan đờm rất hữu ích khi kết hợp với các triệu chứng để điều chỉnh bệnh hen suyễn và giảm số đợt hen suyễn.

Bệnh lao: Một loại tế bào học đờm đặc biệt có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh lao.

Rủi ro và chống chỉ định

Giống như bất kỳ xét nghiệm y tế nào, có thể có những rủi ro liên quan đến xét nghiệm tế bào học đờm, nhưng "rủi ro" quan trọng nhất là xét nghiệm sẽ bỏ lỡ những gì nó đang tìm kiếm. Vì xét nghiệm yêu cầu mọi người "ho ra đờm", nó có thể gây khó chịu và có thể kích thích ho "giẻ" cho những người mắc bệnh phổi.

Trước kỳ kiểm tra

Trước khi bạn làm xét nghiệm tế bào học đờm, bác sĩ sẽ giải thích những gì thủ tục đòi hỏi và thảo luận về những gì cô ấy mong đợi. Cô ấy sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn dẫn đến xét nghiệm, cũng như các điều kiện y tế trước đó và bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh phổi hoặc ung thư phổi.

Thời gian

Bản thân bài kiểm tra chỉ mất vài phút, nhưng điều quan trọng là phải dành thời gian để nói chuyện với bác sĩ của bạn (nếu nó sẽ được thực hiện như một phần của cuộc hẹn) hoặc trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà kỹ thuật viên sẽ có nếu chỉ thực hiện tại phòng thí nghiệm.

Vị trí

Một tế bào học đờm thường được thực hiện tại phòng khám của bạn nhưng cũng có thể được thực hiện tại phòng thí nghiệm bệnh viện.

Những gì để mặc

Vì bạn sẽ được yêu cầu hít thở sâu và đưa đờm, bạn nên mặc quần áo thoải mái và quần áo có thể dễ dàng giặt nếu một số đờm nhỏ giọt vào quần áo của bạn.

Trong quá trình kiểm tra

Hầu hết mọi người có thể hoàn thành bài kiểm tra tế bào học đờm trong phòng thi nơi họ gặp bác sĩ hoặc trong phòng thí nghiệm liền kề.

Trước kỳ kiểm tra

Trước khi bạn lấy mẫu tế bào học đờm, bác sĩ hoặc y tá sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn đặc biệt để làm theo. Vào ngày làm thủ thuật, bạn sẽ muốn súc miệng và răng cẩn thận, nhưng điều quan trọng là không sử dụng kem đánh răng. Bạn sẽ muốn xì mũi trước khi làm thủ thuật để giảm thiểu lượng dẫn lưu đường thở trên mà bạn có.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Trong bài kiểm tra của bạn, bạn sẽ được yêu cầu ho mạnh vào một thùng chứa. (Một tế bào học đờm cũng có thể được thực hiện trong khi nội soi phế quản, và sẽ thay đổi phần nào).

Khi bạn đang làm thủ tục, y tá sẽ giúp bạn hít thở sâu và thở ra từ sâu trong ngực. Điều quan trọng là phải truyền dịch như thể bạn đang ho chứ không phải nhổ. Mọi người thường phải cố gắng lấy một mẫu nhiều lần, vì có thể khó lấy đờm thay vì nước bọt.

Phiên dịch bài kiểm tra

Sau khi lấy được mẫu đờm, nó được nhìn dưới kính hiển vi. Các vết bẩn đặc biệt có thể được thực hiện và các kỹ thuật khác để xác định rõ hơn những gì đang được nhìn thấy. Nếu có vi khuẩn, mẫu sẽ được đưa vào nuôi cấy và nuôi cấy (nuôi cấy đờm) để xác định chính xác vi khuẩn nào gây nhiễm trùng.

Tế bào học đờm và ung thư phổi

Mặc dù thủ tục này chưa được tìm thấy là một xét nghiệm sàng lọc ung thư phổi hiệu quả, nhưng khi thực hiện trên người có triệu chứng, đôi khi nó có thể dẫn đến chẩn đoán ung thư phổi.

Mặc dù người ta đã phát hiện ra rằng tế bào học đờm không đầy đủ như một xét nghiệm sàng lọc, các nghiên cứu đang tiếp tục tìm kiếm để xem vai trò của nó có thể có trong chẩn đoán ung thư phổi. Nhìn chung, các khối u trong hoặc gần đường thở lớn có nhiều khả năng đẩy các tế bào ung thư vào đường thở sẽ xuất hiện trong mẫu đờm.

Trong những năm gần đây, các loại ung thư phổi phổ biến nhất đã thay đổi. Trong những năm qua, ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi và thậm chí ung thư phổi tế bào nhỏ là phổ biến hơn. Những bệnh ung thư có xu hướng phát triển gần đường thở lớn. Bây giờ loại ung thư phổi phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến phổi. Những bệnh ung thư có xu hướng phát triển ở các khu vực bên ngoài của phổi cách xa đường thở. Do đó, có khả năng tế bào học đờm sẽ đóng vai trò ít hơn trong việc phát hiện ung thư phổi trong tương lai.

Một lý do khác làm giảm nhu cầu về tế bào học đờm là bây giờ chúng tôi đã có một xét nghiệm sàng lọc ung thư phổi có hiệu quả, ít nhất là ở những người đáp ứng các tiêu chí sàng lọc.