Tại sao cục máu đông phổ biến hơn ở những người bị IBD

Nó cũng biết rằng bệnh viêm ruột (IBD) có liên quan đến những gì được gọi là biểu hiện ngoài ruột: các tình trạng liên quan đến IBD nhưng aren Tìm thấy trong đường tiêu hóa. Một trong số đó là nguy cơ phát triển cục máu đông.

Các chuyên gia của IBD biết rằng nguy cơ đông máu ở những người mắc bệnh Crohn và viêm loét đại tràng được các bác sĩ khác và những người mắc IBD hiểu rõ. Không rõ chính xác lý do tại sao những người bị IBD có nguy cơ bị cục máu đông nhưng nó được cho là có liên quan đến hoạt động của bệnh và những thay đổi trong máu thúc đẩy quá trình đông máu.

Mặc dù nguy cơ đông máu đã được chứng minh là cao hơn ở những người mắc IBD, nhưng có những điều có thể được thực hiện để ngăn chặn chúng. Điều quan trọng nhất là những người mắc bệnh IBD hiểu được nguy cơ cục máu đông cá nhân của họ và các bác sĩ thực hiện các bước để tránh biến chứng này khi cần thiết, chẳng hạn như sau phẫu thuật. Những người bị IBD cũng có thể tự làm quen với các triệu chứng của cục máu đông, chẳng hạn như đau, sưng, ngứa ran và da nhợt nhạt ở một chân. Nguy cơ chung của cục máu đông ở những người mắc IBD không có các yếu tố rủi ro khác vẫn được coi là thấp.

Cục máu đông là gì?

Máu thường đông lại để cầm máu, chẳng hạn như khi có vết cắt hoặc vết thương. Tuy nhiên, khi cục máu đông quá dễ dàng hoặc hình thành cục máu đông, máu chảy qua tĩnh mạch hoặc động mạch có thể bị chặn.Khi cục máu đông đi qua hệ thống tuần hoàn và cuộn lại tại một cơ quan như tim, não, thận hoặc phổi, nó có thể gây tổn thương cho các cơ quan hoặc biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ.

Ai có nguy cơ?

Mỗi năm, nó đã ước tính rằng 900.000 người ở Hoa Kỳ gặp phải cục máu đông và từ 60.000 đến 100.000 người sẽ chết vì biến chứng này. Mọi người có thể có nguy cơ bị cục máu đông dựa trên một số yếu tố. Một số tình trạng liên quan đến cục máu đông bao gồm xơ vữa động mạch, rung tâm nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tiểu đường, suy tim, hội chứng chuyển hóa, bệnh động mạch ngoại biên và viêm mạch. Ngoài ra còn có một số yếu tố nguy cơ độc lập đối với cục máu đông, bao gồm:

• Nằm trên giường nghỉ ngơi
• Chẩn đoán ung thư
• Nhập viện hiện tại
• Mất nước
• Tiền sử gia đình bị cục máu đông
• Tổn thương tĩnh mạch
• Béo phì và thừa cân
• Lịch sử cá nhân của cục máu đông
• Lịch sử cá nhân sảy thai
• Phẫu thuật gần đây
• Tai nạn gần đây (chẳng hạn như một tai nạn xe hơi)
• Ngồi trong thời gian dài
• Hút thuốc
• Sử dụng các loại thuốc có chứa estrogen (như ngừa thai hoặc liệu pháp hormone)

Bằng chứng về nguy cơ cục máu đông trong IBD

Một nghiên cứu về cục máu đông đã được thực hiện trên gần 50.000 người lớn và trẻ em mắc IBD ở Đan Mạch trong khoảng thời gian từ 1980 đến 2007. Điều mà các nhà nghiên cứu kết luận là khi so sánh với những người không mắc IBD, những người mắc IBD có nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu gấp đôi.

Ngay cả sau khi sửa dữ liệu cho các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra cục máu đông, như bệnh tim, tiểu đường, suy tim sung huyết và sử dụng một số loại thuốc, nguy cơ vẫn cao hơn 80% ở nhóm IBD.

Một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2004 đã xem xét 618 người mắc IBD cũng như những người bị viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac và so sánh họ với một nhóm đối chứng. Như thường được thực hiện trong các nghiên cứu như vậy, mỗi người mắc IBD được kết hợp với một người trong nhóm đối chứng có cùng độ tuổi và giới tính. Sau khi xem dữ liệu về cục máu đông, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc IBD đã trải qua các cục máu đông với tỷ lệ 6,2% (là 38 bệnh nhân), so với 1,6% trong nhóm không mắc IBD.

Một nghiên cứu năm 2010 được thực hiện ở Anh đã xem xét nguy cơ đông máu ở bệnh nhân mắc IBD không nhập viện và không mắc bệnh hoạt động cũng như những người đang bị bùng phát và những người đang ở trong bệnh viện. Có 13.756 bệnh nhân mắc IBD và kết quả cho thấy ngay cả khi những người không mắc bệnh IBD cũng có nguy cơ cục máu đông cao gấp ba lần so với nhóm đối chứng. Những người nhập viện vì IBD của họ có nguy cơ bị cục máu đông gấp ba lần so với các bệnh nhân khác trong bệnh viện. Một đợt bùng phát của IBD có liên quan đến nguy cơ cục máu đông cao gấp 8 lần so với những người trong nhóm đối chứng không mắc IBD.

Tất cả các dữ liệu có nghĩa là gì

Những con số từ nghiên cứu nghe có vẻ đáng sợ nhưng có một số yếu tố cần xem xét. Một người có nguy cơ bị cục máu đông sẽ dựa trên một số yếu tố và hiện IBD được hiểu là chỉ một trong số đó.

Các bác sĩ tiêu hóa nên nhận thức được nguy cơ gia tăng này và có thể giúp đặt rủi ro cá nhân của một người khác vào tầm nhìn, có tính đến các rủi ro khác như tuổi tác, tiền sử gia đình, mức độ hoạt động, thuốc men và mang thai. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiêu hóa Canada xuất bản năm 2014 khuyến cáo rằng thuốc chống đông máu (có thể ngăn ngừa cục máu đông) được sử dụng ở một số bệnh nhân mắc IBD, đặc biệt là khi nhập viện, sau khi phẫu thuật và nếu cục máu đông đã xảy ra. Nó không khuyến cáo rằng những người bị IBD nhận thuốc để ngăn ngừa cục máu đông trên cơ sở thường xuyên.

Giảm rủi ro

Giảm nguy cơ đông máu bao gồm những lời khuyên như tập thể dục, giữ cân nặng khỏe mạnh, uống đủ nước và quản lý các tình trạng liên quan như tiểu đường và bệnh tim.

Đối với những người bị IBD đang ở trong bệnh viện, thuốc chống đông máu, làm giảm nguy cơ đông máu, có thể được kê đơn. Đã có một số cuộc thảo luận giữa các chuyên gia về việc cung cấp thuốc chống nhiễm trùng cho những người mắc IBD không phải nhập viện nhưng cho đến nay, việc này không được cho là mang lại nhiều lợi ích.

Mỗi người mắc IBD sẽ cần hiểu nguy cơ cá nhân của họ về cục máu đông và làm việc với bác sĩ để biết khi nào có thể cần phải sử dụng thuốc để ngăn ngừa chúng.

Một từ từ DipHealth

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể nhận thức được nguy cơ cục máu đông nhưng các bác sĩ khác thì không. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết cho tất cả mọi người trong nhóm chăm sóc IBD để giao tiếp và đưa các yếu tố rủi ro vào quan điểm. Điều này cũng có nghĩa là khi những người mắc IBD gặp phải yếu tố nguy cơ cục máu đông, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc đang ở trong bệnh viện, điều quan trọng là các bác sĩ phải tính đến nguy cơ cục máu đông cao hơn.

Những người mắc IBD có lo ngại về nguy cơ cá nhân bị cục máu đông vì các yếu tố rủi ro hoặc tiền sử gia đình nên nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa về việc ngăn ngừa cục máu đông.