Sốt kéo dài ở trẻ em

Có một đứa trẻ bị sốt kéo dài hoặc kéo dài có thể gây bực bội, cho cả cha mẹ và bác sĩ nhi khoa của họ. Một mặt, bạn không muốn phản ứng thái quá và đưa trẻ qua nhiều thử nghiệm không cần thiết cho những gì có thể là "chỉ là virus", nhưng sau đó bạn cũng không muốn bỏ lỡ bất cứ điều gì có thể điều trị hoặc quan trọng hơn là bỏ lỡ một cái gì đó rất nghiêm trọng Các bác sĩ thường sử dụng cách tiếp cận từng bước khi quản lý một đứa trẻ có triệu chứng này.

Sốt kéo dài không rõ nguồn gốc

Sốt kéo dài chỉ đơn giản là một cơn sốt kéo dài hơn bình thường, ví dụ, nhiều hơn bảy đến 10 ngày mà bạn mong đợi với một bệnh nhiễm virus đơn giản. Thuốc kháng sinh thường không được kê đơn chỉ vì trẻ bị sốt kéo dài. Trong nhiều trường hợp, không có nguyên nhân cụ thể của cơn sốt được tìm thấy, và nó chỉ dừng lại.

Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) thường được xác định là bị sốt từ ba tuần trở lên mà không rõ lý do sau một tuần các bác sĩ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây sốt.

Đánh giá một đứa trẻ bị sốt kéo dài

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra con bạn sớm bị bệnh, trong vòng ba đến năm ngày đầu tiên, cô ấy có thể quyết định chỉ quan sát con bạn sau khi kiểm tra thể chất đầy đủ và tùy thuộc vào mức độ bệnh của con bạn. Sau đó, bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ có thể làm thêm xét nghiệm nếu sốt kéo dài, như xét nghiệm strep và công thức máu, tùy thuộc vào các triệu chứng khác của con bạn.

Vào thời điểm đó, nếu con bạn vẫn bị sốt, gần như chắc chắn bạn cần được gặp lại. Điều này đặc biệt quan trọng vì bạn nghĩ rằng anh ấy đang trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi gặp lại bác sĩ nhi khoa, thì hãy xem xét nhận ý kiến ​​thứ hai từ một bác sĩ nhi khoa khác hoặc bằng cách đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nhi.

Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:

• X-quang ngực
• Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu
• Cây mau
• Kiểm tra đơn
• Lặp lại công thức máu
• Xét nghiệm chức năng gan
• PPD để kiểm tra bệnh lao
• Kiểm tra hiv
• Kiểm tra tốc độ lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP)
• Bảng hô hấp virus

Một cuộc kiểm tra thể chất chi tiết có thể cung cấp thêm manh mối, đặc biệt là tìm ra vết loét miệng, phát ban, sưng hạch bạch huyết hoặc các triệu chứng kinh điển của các bệnh nhi khoa như bệnh Kawasaki.

Sau vài tuần trẻ bị sốt không rõ nguồn gốc (FUO), việc kiểm tra những thứ ít phổ biến hơn đã được thực hiện. Điều này có thể bao gồm siêu âm bụng hoặc CT scan để tìm áp xe ẩn, cấy phân, ANA (xét nghiệm viêm khớp), xét nghiệm chức năng tuyến giáp và xét nghiệm kháng thể cho các nhiễm trùng khác.

Nếu tất cả điều đó là bình thường, thì xét nghiệm tìm nguyên nhân gây sốt không nhiễm trùng, như viêm khớp dạng thấp thiếu niên, khối u ác tính và bệnh viêm ruột thường xuất hiện tiếp theo.

Ho có thể chỉ ra một bệnh về đường hô hấp là nguyên nhân gây ra sốt của anh ta, giống như cảm lạnh biến thành viêm phổi hoặc nhiễm trùng xoang. Viêm phổi đi bộ hoặc viêm phổi do mycoplasma có thể gây sốt cao và cũng có thể là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của anh ấy. Không có gì bất thường khi nhiễm trùng này kéo dài một đến ba tuần trước khi một đứa trẻ bắt đầu cho thấy sự cải thiện.

Manh mối cho nguyên nhân FUO

Ngoài bác sĩ nhi khoa của bạn, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa và bác sĩ thấp khớp nhi khoa có thể hữu ích nếu con bạn bị sốt kéo dài. Để giúp bác sĩ thu hẹp những gì gây sốt cho con bạn, hãy xem xét các câu hỏi sau đây và các nguồn gây sốt có thể xảy ra:

• Anh ấy có ở gần người khác bị ốm không?
• Anh ấy đã bỏ lỡ bất kỳ vắc-xin thông thường của mình? (Bác sĩ của bạn có thể không nghĩ về các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, cho rằng anh ta nên được tiêm vắc-xin và bảo vệ chống lại chúng)
• Gần đây anh ấy đã đi ra khỏi đất nước? (sốt rét hoặc các bệnh khác)
• Anh ta có ở quanh bất kỳ động vật trang trại hay động vật hoang dã nào không? (bệnh brucellosis, bệnh sốt thỏ)
• Bạn có nuôi con gì không? (Nhiễm khuẩn Salmonella từ bò sát và bệnh vẩy nến từ chim)
• Có phải anh ấy đã bị bọ ve cắn? (Bệnh Lyme, sốt Q, sốt phát hiện ở Rocky Mountain)
• Có phải anh ta bị mèo cào? (bệnh mèo xước)
• Anh ấy đã ăn bất kỳ thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín hoặc uống sữa hoặc nước trái cây chưa tiệt trùng?
• Anh ấy có một tiếng thổi trái tim? (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
• Anh ấy đã uống thuốc chưa? (sốt thuốc)
• Có bất cứ điều gì như thế này chạy trong gia đình? (sốt Địa Trung Hải gia đình)
• Ngoài cơn sốt, anh còn có các triệu chứng khác, như đổ mồ hôi đêm và giảm cân? (ung thư hạch)
• Anh ấy đã có những tập như thế này trước đây và chúng có liên quan đến vết loét trong miệng không? (Hội chứng PFAPA)