Sốt xuất huyết (Sốt xương sống) là gì?

Sốt xuất huyết là một bệnh nhiễm siêu vi Aedes aegypti hoặc là Aedes albopictus Muỗi có thể bị nghi ngờ đầu tiên nếu ai đó bị cắn và đột nhiên bị sốt rất cao. Đôi khi nó được gọi là sốt gãy xương vì đau cơ, xương và đau khớp nghiêm trọng mà nó có thể gây ra. Sốt xuất huyết chủ yếu ảnh hưởng đến những người sống ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới và thường lây lan ở khu vực thành thị.

Lịch sử và sự phổ biến

Bệnh này bắt nguồn từ khỉ và được truyền sang người ở Châu Phi hoặc Đông Nam Á từ 100 đến 800 năm trước, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nó được công nhận lần đầu tiên vào những năm 1950 khi dịch bệnh sốt xuất huyết xảy ra ở Philippines và Thái Lan.

Ngày nay, sốt xuất huyết là đặc hữu ở 100 quốc gia ở Châu Á, Thái Bình Dương, Châu Mỹ, Châu Phi và Caribê, bao gồm Puerto Rico, Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ, Samoa thuộc Hoa Kỳ và đảo Guam (tất cả các lãnh thổ của Hoa Kỳ).

Sốt xuất huyết hiếm gặp ở lục địa Hoa Kỳ, nhưng đã có một vài đợt bùng phát, bao gồm một vụ tại Key West, Florida năm 2009. Biên giới Hoa Kỳ-Mexico cũng là một trọng tâm của các quan chức y tế công cộng muốn ngăn ngừa nhiễm trùng sốt xuất huyết. Tuy nhiên, người Mỹ mắc bệnh sốt xuất huyết thường mắc bệnh khi đi du lịch đến các quốc gia phổ biến.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lưu ý rằng tỷ lệ mắc sốt xuất huyết trên toàn thế giới đã tăng rất nhanh trong vài thập kỷ qua. Người ta ước tính rằng có khoảng 50 triệu đến 100 triệu trường hợp mắc sốt xuất huyết mỗi năm và khoảng một nửa dân số thế giới có nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng và biến chứng

Theo CDC, có đến một nửa số người bị nhiễm một trong bốn loại huyết thanh của bệnh sốt xuất huyết sẽ không bị bệnh gì cả, theo CDC. Các triệu chứng chính của sốt xuất huyết là sốt đột ngột và rất cao (lên tới 104 độ) và ít nhất hai trong số những điều sau đây:

• Đau đầu dữ dội
• Đau dữ dội sau mắt
• Đau khớp
• Đau cơ và / hoặc xương
• Phát ban da phát triển từ hai đến năm ngày sau khi bắt đầu sốt và bao gồm các đốm đỏ, phẳng chạy cùng nhau. Phát ban có thể ngứa và bong tróc, ngay cả trên lòng bàn tay.
• Chảy máu mũi, nướu nhẹ; mao mạch bị vỡ gây ra những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da được gọi là petechiae; dễ bầm tím
• Số lượng bạch cầu thấp

Những triệu chứng này thường bắt đầu từ bốn đến sáu ngày sau khi một người bị nhiễm vi-rút và có thể kéo dài đến hai tuần trước khi hết. Trẻ nhỏ chưa bao giờ bị nhiễm sốt xuất huyết trước đây có xu hướng ít có triệu chứng nghiêm trọng hơn trẻ lớn và người lớn, hoặc chúng có thể không có triệu chứng hoặc không phải là triệu chứng điển hình của sốt xuất huyết. Đồng thời, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương hoặc đã bị nhiễm sốt xuất huyết trước đó có khả năng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Mặc dù bệnh sốt xuất huyết thường tự khỏi, nhưng có những trường hợp bệnh nặng hơn. Kết quả có thể là một trong hai biểu hiện có khả năng gây tử vong của bệnh:

Sốt xuất huyếtđược đặc trưng bởi nôn mửa kéo dài, đau bụng dữ dội và khó thở sau khi hết sốt ban đầu. Trong 24 đến 48 giờ tiếp theo, các mao mạch trên khắp cơ thể bắt đầu rò rỉ. Thành phần chất lỏng của máu thoát ra khỏi các mạch máu nhỏ này chảy vào niêm mạc bụng (phúc mạc) và khoang màng phổi của phổi. Có thể có thiệt hại cho các hạch bạch huyết và mở rộng của gan là tốt.

Hội chứng sốc sốt xuất huyếtcó thể xảy ra nếu hệ thống tuần hoàn bị hỏng để đáp ứng với sự rò rỉ máu từ mao mạch. Nếu điều này không được khắc phục và bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến chảy máu và sốc lớn, đặc trưng bởi huyết áp thấp, nhầm lẫn và đi tiểu tối thiểu. Hội chứng sốc sốt xuất huyết cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân

Mọi người bị nhiễm sốt xuất huyết do bị muỗi đốt mang một trong bốn loại huyết thanh của virut (DENV-1, DENV-2, DENV-3 hoặc DENV-4). Những con muỗi mang virus sốt xuất huyết là những con cái bị nhiễm bệnh Aedes aegypti hoặc là Aedes albopictus, cũng có thể chứa virus Zika.

Việc truyền virut sốt xuất huyết từ muỗi sang người hoạt động như thế này: Một con muỗi đốt và ăn thịt người đã nhiễm virut (mắt cá chân và cổ là mục tiêu phổ biến). Sau khi ủ trong cơ thể muỗi trong bốn đến 10 ngày, vi-rút có thể truyền sang người khỏe mạnh bị muỗi đốt. Một con muỗi mang virus sốt xuất huyết có thể tiếp tục lây nhiễm cho người khác chừng nào nó còn sống. Cả gia đình có thể bị nhiễm bệnh trong hai đến ba ngày.

Sốt xuất huyết không truyền nhiễm: Bạn không thể nhiễm trực tiếp từ người bị bệnh hoặc nếu bạn bị nhiễm bệnh, hãy đưa cho người khác.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của sốt xuất huyết là rõ ràng và sẽ nhắc bạn đi khám bác sĩ ngay. Nếu bạn đang ở một nơi trên thế giới nơi bệnh tật là đặc hữu và bạn đã bị muỗi đốt, hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Nếu bạn phát triển các triệu chứng sau khi đi du lịch đến một khu vực nơi virus sốt xuất huyết phát triển mạnh, hãy cung cấp cho bác sĩ thông tin chi tiết về chuyến đi của bạn: bạn đã ở đâu, trong bao lâu và gần đây. Nếu đã hai tuần trở lên kể từ khi bạn bị muỗi đốt, bạn không có khả năng bị nhiễm sốt xuất huyết.

Để chẩn đoán xác định sốt xuất huyết, xét nghiệm máu sẽ là cần thiết. Nó sẽ kiểm tra virus thực tế hoặc tìm kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra để đáp ứng với nhiễm trùng.

Điều trị

Không có cách điều trị đặc hiệu cho bệnh sốt xuất huyết. Bởi vì nó gây ra bởi một loại virus, kháng sinh là vô dụng. Đối với đau và sốt rất cao, nó có thể giúp dùng liều Tylenol (acetaminophen) giới hạn theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn bị sốt xuất huyết, không nên dùng aspirin, Aleve (naproxen) hoặc Advil hoặc Motrin (ibuprofen). Những loại thuốc này có thể làm tăng chảy máu.

Hầu hết mọi người đều khỏi bệnh sốt xuất huyết sau 10 ngày đến hai tuần bằng cách nghỉ ngơi nhiều và giữ nước tốt trong khi bệnh diễn biến. Tuy nhiên, nếu sau khi hết sốt, các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn hoặc các triệu chứng mới phát triển, điều quan trọng là phải đi khám ngay.

Tuy nhiên, điều trị sốt xuất huyết hoặc hội chứng sốc sốt xuất huyết mạnh hơn nhiều. Thông thường, nhập viện là cần thiết, nhưng một lần nữa, không có thuốc đặc trị để điều trị các bệnh này. Thay vào đó, chăm sóc hỗ trợ được cung cấp để điều trị mất chất lỏng, máu và các chất dinh dưỡng thiết yếu. Thông thường, điều này sẽ liên quan đến dịch truyền tĩnh mạch, các sản phẩm máu (truyền máu) và chất điện giải. Một số người cũng có thể cần hỗ trợ oxy.

Với điều trị kịp thời và đầy đủ, sốt xuất huyết nghiêm trọng gây tử vong trong ít hơn 1 phần trăm các trường hợp.

Phòng ngừa

Có một loại vắc-xin để ngăn ngừa sốt xuất huyết: Dengvaxia (CYD-TDV), được đăng ký vào cuối năm 2015 và đầu năm 2016 tại một số quốc gia. Nó chỉ được trao cho những người từ 9 đến 45 tuổi sống ở vùng lưu hành; nó không có sẵn ở Hoa Kỳ, ngay cả đối với người Mỹ đi du lịch nước ngoài.

Do đó, cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi bệnh sốt xuất huyết, cũng như các biến chứng đe dọa đến tính mạng của nó là làm tất cả những gì có thể để tránh bị muỗi đốt khi bạn ở nơi phát hiện virus.

Khi bên trong, hãy đóng cửa và cửa sổ hoặc sử dụng màn hình hoặc điều hòa không khí. Khi ở bên ngoài, bôi thuốc chống muỗi có chứa ít nhất 20 phần trăm đến 30 phần trăm DEET cho da và quần áo của bạn. Bạn cũng nên mặc áo dài tay và quần dài.

Nếu bạn có quyền kiểm soát môi trường ngay lập tức của mình (giả sử, bạn đang ở trong một ngôi nhà thuê khi đi du lịch), hãy loại bỏ hoặc che bất kỳ vật dụng ngoài trời nào có thể lấy nước: Muỗi cái đẻ trứng vào bất cứ thứ gì chứa nước.

Lưu ý rằng nếu bạn đã bị sốt xuất huyết một lần, bạn sẽ phát triển khả năng miễn dịch đối với kiểu huyết thanh mà bạn bị nhiễm. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể bị nhiễm bởi bất kỳ ba loại huyết thanh khác. Hơn nữa, nhiễm trùng thứ hai có thể nghiêm trọng và nguy hiểm hơn, do đó, hãy cẩn thận để ngăn ngừa cơn sốt xuất huyết tiếp theo là ưu tiên hàng đầu.