Động kinh lành tính ở trẻ sơ sinh - Bệnh động kinh Benign Rolandic

Vài điều đau lòng như có một đứa trẻ bị co giật sơ sinh nghiêm trọng. Nhưng trong khi một số cơn động kinh có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng trong sự phát triển của trẻ em, thì may mắn thay, không phải tất cả các cơn động kinh ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh đều nghiêm trọng như vậy.

Hội chứng động kinh tổng quát ở trẻ sơ sinh

Động kinh tổng quát được đặt tên như vậy bởi vì chúng dường như xảy ra trên khắp cơ thể cùng một lúc. Điện não đồ (EEG) cho thấy hoạt động điện bất thường liên quan đến toàn bộ não cùng một lúc.

• Co giật sơ sinh lành tính
  • Có hai loại động kinh ở trẻ sơ sinh không gây hậu quả nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Co giật sơ sinh gia đình lành tính (BFNS) và co giật sơ sinh vô căn lành tính thường liên quan đến một kết quả tốt.
  • BFNS thường bắt đầu trong vài tuần đầu đời với những cơn động kinh ngắn nhưng rất thường xuyên. Giữa những cơn co giật, đứa trẻ vẫn bình thường. Phần quan trọng nhất trong chẩn đoán BFNS là tiền sử gia đình bị co giật. BFNS được thừa hưởng theo kiểu thống trị tự phát, có nghĩa là nếu một đứa trẻ có nó, một trong những cha mẹ cũng có thể có nó. Trong khi các cơn động kinh thường giải quyết ở giai đoạn đầu đến giữa tuổi thơ, khoảng 8 đến 16 phần trăm trẻ em tiếp tục phát triển bệnh động kinh sau này trong cuộc sống.
  • Co giật sơ sinh vô căn lành tính cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh hoàn toàn bình thường. Các triệu chứng thường bắt đầu vào ngày thứ năm của cuộc sống và trở nên nghiêm trọng hơn, đôi khi lên đến đỉnh điểm là tình trạng động kinh. Sau 24 giờ, cơn co giật được cải thiện.
• Động kinh tổng quát với Febrile Seizures Plus
  • Động kinh tổng quát với co giật do sốt cộng với (GEFS +) có thể ảnh hưởng đến trẻ em từ nhỏ đến thiếu niên, nhưng may mắn thay, co giật do sốt thường tương đối vô hại và thường không dẫn đến các vấn đề khác. Mặc dù vậy, trong GEFS +, các cơn co giật do sốt vượt quá 6 tuổi và cũng đi kèm với các loại động kinh khác. Giống như BFNS, GEFS + được thừa hưởng theo kiểu thống trị tự phát. Nhưng do những gì được gọi là sự xâm nhập biến đổi của đột biến, từ 20 đến 40 phần trăm cha mẹ có thể không có triệu chứng, ngay cả khi họ có gen đột biến.
  • Hầu hết trẻ em bị GEFS + sẽ cải thiện, mặc dù có tới 30 phần trăm có thể phát triển bệnh động kinh nghiêm trọng hơn.
• Bệnh động kinh cơ tim (Hội chứng Doose)
  • Myoclonus là một chuyển động cơ rất nhanh với nhiều nguyên nhân, bao gồm co giật động kinh. Bệnh động kinh cơ tim (MAE) ảnh hưởng đến khoảng một trong 10.000 trẻ em. Ngoài myoclonus, những đứa trẻ còn có các loại động kinh khác, bao gồm cả co giật atonic, trong đó chúng đột nhiên đi khập khiễng. Hội chứng Doose có thể bắt đầu sớm nhất là bảy tháng, hoặc muộn nhất là 6 tuổi. Một điện não đồ (EEG) có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
  • Hội chứng Doose không phải lúc nào cũng liên quan đến một kết quả tốt. Trong khi phần lớn trẻ em bị MAE sẽ phát triển bình thường, có tới 41 phần trăm sẽ có IQ giới hạn hoặc khuyết tật tâm thần. Một số sẽ phát triển bệnh động kinh không thể khắc phục.

Hội chứng động kinh một phần ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Không giống như động kinh toàn thể, co giật một phần bắt đầu ở một khu vực và sau đó có thể lan rộng để liên quan đến các phần khác của não. Mặc dù đôi khi co giật một phần là do bất thường não tiềm ẩn như bất thường mạch máu, vấn đề đôi khi là có từ khi sinh ra.

• Co giật trẻ sơ sinh lành tính
  • Co giật gia đình trẻ sơ sinh lành tính bắt đầu khi một đứa trẻ từ 3,5 đến 12 tháng tuổi. Đứa trẻ đầu tiên ngừng di chuyển và sau đó bị giật chân tay khoảng 5 đến 10 lần một ngày. Như tên của nó, rối loạn co giật là do di truyền. Có một mô hình đặc trưng trên điện não đồ có thể hữu ích trong chẩn đoán. Thông thường, các cơn co giật sẽ tự hết khi trẻ lớn hơn và sự phát triển là bình thường.
• Bệnh động kinh một phần lành tính ở trẻ nhỏ
  • Hội chứng động kinh này rất giống với co giật gia đình trẻ sơ sinh lành tính - sự khác biệt chính là ở dạng này, một đột biến gen thường không được xác định.
• Động kinh ở trẻ em với Paroxysms Chẩm (Hội chứng Panayiotopoulos)
  • Hội chứng này thường xảy ra ở trẻ em tuổi mẫu giáo nhưng có thể xảy ra sớm nhất là một tuổi. Các cơn động kinh của hội chứng Panayiotopoulos đặc biệt liên quan đến chứng mất tự chủ, với các triệu chứng như buồn nôn, nôn và xanh xao. Điện não đồ có mô hình đặc trưng của sóng sắc nét ở phía sau đầu, được gọi là paroxysms chẩm. Động kinh thường giải quyết trong 1 đến 2 năm.
• Bệnh động kinh ở trẻ em lành tính với gai nhọn Centrotemporal (Bệnh động kinh Benign Rolandic)
  • Bệnh động kinh rolandic lành tính điển hình nhất bắt đầu ở trẻ em từ 7 đến 10 tuổi, nhưng đôi khi có thể gặp ở trẻ nhỏ như một tuổi. Động kinh có liên quan đến chảy nước dãi và thay đổi cảm giác. Động kinh thường phát sinh do buồn ngủ hoặc ngủ. Điện não đồ rất hữu ích trong hội chứng này, vì nó cho thấy các sóng sắc nét ở các vùng trung tâm của não. Mặc dù những cơn động kinh này là đáng sợ đối với trẻ em (những người vẫn còn thức suốt), chúng không nguy hiểm và thường tự khỏi khi 16 tuổi.

Dòng dưới cùng

Như bạn đã thấy, trong khi hầu hết các hội chứng động kinh này có kết quả tốt, một số trong số chúng làm tăng nguy cơ trẻ sẽ không có một cuộc sống bình thường. Đáng buồn thay, so với các hội chứng khác trong đó một kết quả kém là gần như chắc chắn, các hội chứng này cho phép cha mẹ có một mức độ lạc quan.

Mặc dù ít cha mẹ muốn con mình bị co giật, nhưng với nhiều hội chứng ở trên, kết quả rất có thể là một cuộc sống tương đối bình thường - đôi khi thậm chí không cần dùng thuốc. Tập trung vào các mặt tích cực, trong khi lập kế hoạch thực tế cho các kết quả tồi tệ hơn có thể, cho phép trẻ em sống một cuộc sống tốt nhất có thể với bệnh động kinh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Elaine Wirrell, Kinda C. Nickels. Liên tục: Động kinh, Tập 16, Số 3, Tháng 6 năm 2010.
• Gerald M Finichel. Lâm sàng thần kinh nhi khoa. Phiên bản thứ 6. Sanders-Elsevier, 2009.