Điều trị táo bón từ hóa trị ung thư

Tổng quan

Táo bón là tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu hoặc các loại thuốc khác được kê đơn trong quá trình điều trị ung thư. Táo bón được định nghĩa là có phân cứng hoặc không thường xuyên hoặc khó đi tiêu.

Triệu chứng

Nhiều người quen thuộc với các triệu chứng táo bón. Chúng có thể bao gồm chuột rút bụng, cảm giác đầy bụng, đau trực tràng và tất nhiên bạn có thể nhận thấy rằng bạn đã không đi tiêu trong 2 hoặc 3 ngày nếu bạn thường xuyên. Tuy nhiên, các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng đối với những người trải qua hóa trị liệu hoặc đối phó với các điều kiện y tế khác. Chúng có thể chỉ bao gồm giảm cảm giác thèm ăn và cảm giác mơ hồ về các triệu chứng không khỏe mạnh thường gặp với bệnh ung thư.

Nguyên nhân

Có một số yếu tố khác nhau có thể dẫn đến táo bón trong quá trình hóa trị. Bao gồm các:

• Thuốc hóa trị
• Thuốc dùng để điều trị buồn nôn và nôn
• Giảm hoạt động và nghỉ ngơi tại giường
• Thuốc giảm đau
• Nồng độ canxi trong máu tăng cao (tăng calci máu ác tính)
• Mất nước
• Các vấn đề về tuyến giáp

Chẩn đoán

Hầu hết thời gian chẩn đoán táo bón trong quá trình hóa trị có thể được xác định dựa trên các triệu chứng đơn thuần kết hợp với các loại thuốc làm tăng nguy cơ.

Sự quản lý

Điều đầu tiên bạn nên làm là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nói với anh ấy rằng bạn đang bị táo bón hoặc phân cứng / không thường xuyên. Bác sĩ của bạn có thể muốn biết về thói quen ăn uống của bạn nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng, thuốc xổ hoặc thuốc đạn không kê đơn nào và xác nhận các loại thuốc bạn đang dùng. Nó giúp đặc biệt quyết đoán khi liệt kê thuốc của bạn cho bác sĩ vì nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư và giảm đau có thể gây táo bón. Những câu hỏi này sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây táo bón.

Lượng dịch truyền

Nhiều bệnh nhân báo cáo một số cứu trợ khi tăng lượng chất lỏng họ uống. Đồ uống như nước và nước trái cây được khuyến khích. Tránh đồ uống có chứa caffeine, như soda, cà phê và rượu, vì chúng có thể gây mất nước, có thể làm táo bón nặng hơn.

Chất xơ

Đối với các trường hợp táo bón nhẹ, tăng chất xơ trong chế độ ăn uống có thể là tất cả những gì cơ thể cần để đi tiêu đều đặn. Trước khi tăng chất xơ trong chế độ ăn uống, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Một số bệnh nhân không nên tăng chất xơ, chẳng hạn như những người đã bị tắc ruột hoặc phẫu thuật ruột.

Tăng lượng chất xơ bắt đầu với các loại thực phẩm bạn ăn. Các loại hạt, cám, rau, các loại đậu, bánh mì nguyên hạt và mì ống, và nhiều loại trái cây và rau quả đều là những thực phẩm giàu chất xơ có thể giúp ngăn ngừa táo bón. Trong một nghiên cứu gần đây, khoai lang đã được tìm thấy là đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa táo bón.

Điều quan trọng cần lưu ý, tuy nhiên, rằng Một khi ai đó rất táo bón, thêm vào thực phẩm giàu chất xơ có thể làm tăng sự khó chịu cho đến khi táo bón đã thuyên giảm.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bao nhiêu chất xơ bạn nên nhận được hàng ngày. Khẩu phần ăn được đề xuất cho phụ nữ khỏe mạnh là 21-25 gram và nam giới nên tiêu thụ 30-38 gram mỗi ngày. Bạn có thể tìm hiểu có bao nhiêu chất xơ trong một loại thực phẩm nhất định bằng cách đọc nhãn trên bao bì hoặc tìm kiếm trực tuyến trong trường hợp thực phẩm không được dán nhãn như trái cây và rau quả.

Tập thể dục

Tập thể dục vẫn rất quan trọng khi trải qua điều trị. Một cái gì đó đơn giản như đi bộ ngắn, thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa và giảm táo bón. Đối với những người nằm liệt giường, việc di chuyển từ ghế sang giường có thể giúp ích vì nó sử dụng cơ bụng

Trước khi bắt đầu bất kỳ bài tập nào, cho dù bạn nghĩ nó có nhỏ đến mức nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị các bài tập và cho bạn biết bạn nên nhận được bao nhiêu.

Thuốc

Có một số loại thuốc có tác dụng trị táo bón theo nhiều cách khác nhau. Một số trong số này có thể hoạt động tốt hơn những nguyên nhân khác gây ra táo bón, vì vậy điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn và nhận được lời khuyên của cô ấy. Một số loại thuốc đi kèm với sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại thuốc này, được thiết kế để làm mềm phân và hỗ trợ cho việc sơ tán.

Với một số chế độ hóa trị, sự kết hợp của các loại thuốc, đặc biệt là thuốc để ngăn ngừa buồn nôn. rất táo bón, và bác sĩ ung thư của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc trị táo bón phòng ngừa Hãy chắc chắn làm như vậy, vì nó dễ ngăn ngừa hơn là điều trị táo bón nặng. Ngoài ra, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, vì một số trong số này có khả năng can thiệp với thuốc hóa trị. Một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc nhuận tràng tạo khối - Những loại thuốc này có tác dụng hút nước trở lại vào ruột để giảm độ cứng của phân, cũng như bằng cách giảm thời gian vận chuyển, lượng thời gian mà phân vẫn ở trong đại tràng. Một ví dụ về thể loại này là Metamucil (psyllium).
• Thuốc nhuận tràng kích thích - Chất kích thích hoạt động trực tiếp lên các dây thần kinh xung quanh đại tràng để kích thích sự vận chuyển của phân qua đường tiêu hóa. Vì nó có thể gây đau khi phân rất cứng đi qua đại tràng, những thứ này thường được dùng cùng với chất làm mềm phân. Ví dụ về thuốc nhuận tràng kích thích bao gồm Senekot (senna) và Dulcolax (bisacodyl).
• Thuốc nhuận tràng thẩm thấu - Thuốc nhuận tràng thẩm thấu có tác dụng giữ chất lỏng trong đại tràng và cũng kích thích nhu động ruột, co bóp nhịp nhàng của đại tràng di chuyển phân về phía trước. Các ví dụ bao gồm Chronulac (lactulose), thuốc đạn glycerin, Miralax (polyethylen glycol), magiê citrate và Sữa Magnesia (magiê hydroxit).
• Chất làm mềm / Làm mềm phân - Chất làm mềm phân làm mềm phân bằng cách làm việc với hỗn hợp nước và chất béo trong phân. Những loại thuốc này làm mềm phân nhưng không làm giảm thời gian vận chuyển, vì vậy chúng thường được sử dụng cùng với một loại thuốc khác để tạo điều kiện cho nhu động ruột nếu những thứ này không thường xuyên. Một ví dụ trong số này là Colace (docusate).
• Dầu bôi trơn - Những loại thuốc này mang nước vào phân để làm mềm nó và cũng bôi trơn phân cho ra khỏi cơ thể. Dầu khoáng là một ví dụ.

Hướng dẫn sử dụng

Khi tất cả các cách khác đều thất bại, nếu xảy ra tình trạng mất phân, hoặc nếu táo bón rất đau đớn, việc sơ tán kỹ thuật số có thể cần phải được thực hiện. Điều này đề cập đến việc loại bỏ phân bằng tay bằng cách sử dụng ngón tay đeo găng.

Biến chứng

Táo bón mãn tính nghiêm trọng có thể dẫn đến mất phân, một tình trạng trong đó phân cứng, khô phát triển trong trực tràng và không thể được thông qua. Các phân bị ảnh hưởng sau đó được bác sĩ loại bỏ bằng tay.

Các biến chứng khác từ táo bón mạn tính bao gồm trĩ, nứt hậu môn, áp xe quanh hậu môn và sa trực tràng.