Các vấn đề về móng liên quan đến bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một bệnh da mãn tính rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 7,5 triệu người Mỹ. Nó có thể liên quan đến một loạt các vấn đề khác bao gồm đau khớp và phá hủy và các bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, đau tim và đột quỵ. Bệnh vẩy nến cũng thường liên quan đến bệnh móng tay, và những thay đổi và vấn đề với móng tay, móng chân hoặc cả hai. Những vấn đề về móng này có thể rất đau khổ, dẫn đến đau đớn với các hoạt động hàng ngày, bối rối với việc bắt tay hoặc tại nơi làm việc và thậm chí là khó đi lại. Bệnh móng cũng có thể khá khó điều trị, đôi khi vẫn tồn tại ngay cả khi tất cả da tốt hơn khi điều trị.

Phát hiện phổ biến nhất ở móng của bệnh nhân bị bệnh vẩy nến là rỗ. Có những vết lõm hoặc hố nhỏ trên đỉnh móng, nhìn rõ nhất khi một ánh sáng nhỏ chiếu trực tiếp vào móng. Rỗ cũng có thể xảy ra ở những người không bị bệnh vẩy nến. Nếu có bệnh vẩy nến dưới móng tay, đôi khi đầu móng tay có thể nhấc ra khỏi lớp da bên dưới, có thể làm cho phần cuối của móng trắng. Điều này được gọi là phân hủy xa và có thể làm cho móng bị đau hoặc dễ bị dính vào quần áo. Khi những đốm này cao hơn trên móng tay, chúng được gọi là đốm dầu và chúng trông giống như những mảnh vỡ nhỏ màu cam dưới móng tay. Các đốm dầu rất đặc hiệu với bệnh vẩy nến và thường không xảy ra trong các điều kiện khác hoặc móng tay bình thường. Khi ở mức tồi tệ nhất, bệnh vẩy nến làm cho toàn bộ móng tay trở nên dày, đổi màu và vỡ vụn.

Bệnh vẩy nến ở móng thường bị chẩn đoán nhầm là nấm móng. Mặc dù cả hai đều phổ biến, nấm móng đôi khi có thể được chữa khỏi bằng điều trị (mặc dù nó thường tái phát). Vì thuốc điều trị móng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tốn kém, điều quan trọng là phải kiểm tra móng bởi bác sĩ da liễu (có nuôi cấy hoặc sinh thiết) để chứng minh nấm có mặt trước khi bắt đầu điều trị nếu bạn bị bệnh vẩy nến. Các tình trạng da khác (như lichen planus hoặc phản ứng thuốc) cũng có thể gây ra móng dày, vỡ vụn.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị bệnh vẩy nến móng tay chậm và thường khó khăn. Vì phải mất khoảng ba tháng để mọc móng tay và khoảng sáu tháng để mọc móng chân, thậm chí các phương pháp điều trị thành công sẽ mất ít nhất là rất lâu trước khi móng tay trông bình thường.

Biotin: Biotin là vitamin B thường được sử dụng để làm cho móng phát triển khỏe mạnh và bình thường hơn với liều 2500 microgam mỗi ngày. Liều này nhiều hơn thường được tìm thấy trong một vitamin tổng hợp hàng ngày nhưng nó có thể được mua tại hầu hết các cửa hàng thuốc hoặc vitamin. Như với tất cả các phương pháp điều trị móng tay, bạn cần kiên trì với chế độ vitamin trong ít nhất ba tháng để thấy được lợi ích (hoặc sáu tháng trong trường hợp móng chân).

Steroid tại chỗ: Steroid tại chỗ thường hữu ích trong bệnh vẩy nến da nhưng có thể khó áp dụng theo cách có thể giúp móng tay. Thông thường, giọt chất lỏng là tốt nhất và được áp dụng cho mặt dưới của đầu móng tay (nơi nó gặp da) và da ngay phía sau móng. Việc sử dụng quá nhiều steroid tại chỗ có thể dẫn đến mỏng da (da atrophy ') và các vết rạn da, thường là vĩnh viễn.

Steroid tiêm: Tiêm Steroid bên dưới và phía sau móng thường có thể khá hữu ích cho bệnh vẩy nến móng. Thật không may, chúng cũng rất đau đớn và cần phải được lặp lại hai đến bốn lần mỗi năm để duy trì hiệu quả tốt. Để giảm đau, bác sĩ có thể sử dụng các mũi tiêm gây tê để đưa ngón tay vào giấc ngủ trước khi tiêm.

Thuốc nội: Thuốc nội tìm cách làm dịu các bộ phận của hệ thống miễn dịch tấn công da và gây ra bệnh vẩy nến. Chúng bao gồm các loại thuốc cũ hơn như methotrexate và cyclosporine cũng như các loại thuốc mới hơn như apremilast (Otezla) hoặc ảnh như adalimumab (Humira) hoặc secukinumab (Cosentyx). Hầu hết trong số này đôi khi có thể làm cho bệnh móng tốt hơn. Ví dụ: secukinumab (Cosentyx) gần đây đã được chứng minh là làm cho bệnh vẩy nến móng tốt hơn đáng kể ở khoảng 45 phần trăm bệnh nhân sau bốn tháng, và thuốc được gọi là apremilast (Otezla) đã được chứng minh là làm cho bệnh vẩy nến móng trung bình tốt hơn khoảng 60 phần trăm khi được thực hiện trong một năm. Những loại thuốc này thường đắt tiền và có thể có tác dụng phụ cần theo dõi cẩn thận với bác sĩ của bạn.

Dòng dưới cùng

Bệnh vẩy nến ở móng tay hoặc móng chân có thể làm biến dạng và vô hiệu hóa. Nó có thể nhẹ hoặc nặng và đôi khi không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến của da. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến móng khó chịu, hãy gặp bác sĩ da liễu được chứng nhận bởi hội đồng quản trị để xác nhận chẩn đoán và giúp bạn tạo ra một kế hoạch điều trị. Mặc dù nó có thể chậm và khó điều trị, nhưng các lựa chọn mới đang mang lại hy vọng cho việc điều trị móng tay.