Hiểu các vấn đề trong cải cách chăm sóc sức khỏe

Growth Mindset vs. Fixed Mindset (Tháng mười một 2024)

Hầu hết người Mỹ hiểu rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe không hoạt động hiệu quả hoặc hiệu quả, nhưng ít người hiểu phạm vi của các vấn đề liên quan. Hướng dẫn này có thể giúp bạn hiểu vấn đề là gì và các câu hỏi phải được trả lời để khắc phục hệ thống.

Thông qua và thực hiện Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 (ACA) đã giải quyết nhiều vấn đề này. Nhưng nhiều điều vẫn chưa được giải quyết và chúng tiếp tục được tranh luận khi sửa đổi được đề xuất và xem xét. Cải cách y tế đã không kết thúc với ACA, đó là một quá trình đang diễn ra.

Hầu hết chúng ta đánh đồng "cải cách chăm sóc sức khỏe" với "chăm sóc sức khỏe toàn cầu". Trên thực tế, không chỉ chúng KHÔNG giống nhau, cải cách chăm sóc sức khỏe thực sự bao gồm ít nhất một tá thành phần, và chăm sóc sức khỏe toàn cầu thậm chí không phải là một trong số chúng. Chăm sóc sức khỏe toàn cầu là một trong những câu trả lời cho một trong những câu hỏi (xem phần "Bảo hiểm" bên dưới), mặc dù câu hỏi được nhiều người coi là gây tranh cãi nhất.

Có một quy trình gồm bốn bước để hiểu cải cách chăm sóc sức khỏe và các vấn đề liên quan.

1. Hiểu các vấn đề trong hệ thống dẫn đến việc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010.

2. Hiểu khái niệm về khẩu phần chăm sóc sức khỏe.

Điều mà hầu hết chúng ta không hiểu là những câu hỏi lớn hơn về phạm vi bảo hiểm đều liên quan đến chi phí và khẩu phần. Càng nhiều người và càng có nhiều dịch vụ được trả tiền, tất cả chúng ta sẽ càng bị ảnh hưởng bởi khẩu phần. Xin vui lòng dành một chút thời gian để hiểu khái niệm về khẩu phần, sau đó chuyển sang thảo luận chung về cải cách chăm sóc sức khỏe dưới đây.

3. Hiểu được hiệu ứng gợn mà mỗi quyết định có đối với những người khác.

Nhiều khía cạnh của cải cách y tế có liên quan đến mọi khía cạnh khác. Các quyết định về bảo hiểm sẽ ảnh hưởng đến chi phí và thanh toán, điều này cũng sẽ ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân và cải cách tra tấn. Quyết định về hồ sơ y tế điện tử sẽ ảnh hưởng đến các vấn đề riêng tư, v.v. Hơn nữa, các vấn đề của người không có bảo hiểm ảnh hưởng nhiều hơn nhiều so với ví của chúng tôi. Đây là lý do cải cách chăm sóc sức khỏe là một câu đố khó giải quyết như vậy.

4. Nắm bắt bức tranh lớn về các vấn đề cải cách y tế.

Dưới đây là những câu hỏi liên quan đến chủ đề chung của cải cách y tế. Thứ tự của họ không nhất thiết chỉ ra mức độ quan trọng của họ trong bức tranh lớn hơn. Bạn có thể tìm hiểu thêm về từng bằng cách theo các liên kết được cung cấp.

Phủ sóng:
- Tất cả người Mỹ có nên được đảm bảo tiếp cận với chăm sóc y tế và y tế cơ bản? Con của một công nhân làm việc không có kỹ năng hàng giờ có thể truy cập vào các lựa chọn chăm sóc giống như Giám đốc điều hành của một tập đoàn lớn, hoặc một thành viên Quốc hội Hoa Kỳ hoặc một thành viên công đoàn đã nghỉ hưu? Có nên có sự khác biệt trong việc chăm sóc có sẵn từ tiểu bang này sang tiểu bang khác không? Bao gồm trong các câu hỏi về bảo hiểm là những vấn đề sau:
- - Ai nên được bảo hiểm?
- Sự khác biệt giữa chăm sóc y tế toàn dân, người trả tiền chăm sóc sức khỏe và y học xã hội?
- Điều kiện tồn tại từ trước - từ chối bảo hiểm y tế cho những người đã có vấn đề về y tế
- Từ chối chăm sóc - những xét nghiệm y tế, phương pháp điều trị và dịch vụ nào nên hoặc không nên được thanh toán?
- Các loại dịch vụ cần được bảo hiểm (sức khỏe tâm thần? nha khoa hay thị lực?)
- Ưu tiên hàng đầu và sự thiếu hụt của các bác sĩ chăm sóc chính
- Chăm sóc phòng ngừa các vấn đề như ngừng chiến dịch hút thuốc hoặc khắc phục các vấn đề về béo phì ở trẻ em
- Tính di động của chăm sóc - với một hệ thống dựa trên chủ lao động như tồn tại ngày nay, đôi khi người lao động thấy họ không thể di chuyển hoặc thay đổi công việc mà không sợ mất bảo hiểm
Hệ thống thanh toán và chi phí:
- Trước khi thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010, ước tính có khoảng 47 triệu người ở Hoa Kỳ không có hệ thống thanh toán cho việc chăm sóc sức khỏe của họ. Ước tính có thêm 25 triệu người được bảo hiểm, nghĩa là 72 triệu người có nguy cơ mất nền tảng tài chính nếu việc chăm sóc y tế của họ tốn hơn 10% thu nhập. Điều này chủ yếu dựa trên các khái niệm riêng tư so với công chúng, hoặc quy định bảo hiểm tư nhân. Chỉ có một trong những câu trả lời là "chăm sóc sức khỏe toàn cầu".
- Bao gồm trong các câu hỏi về hệ thống thanh toán và chi phí là những vấn đề sau:
- - Những khía cạnh của chăm sóc sức khỏe nên được trả tiền cho các cá nhân, người sử dụng lao động hoặc chính phủ?
- bao gồm các tài khoản tiết kiệm sức khỏe
- Chi phí minh bạch - hiện tại bệnh nhân có ít ý tưởng về việc chi phí chăm sóc sức khỏe thực sự là bao nhiêu, được coi là một trong những lý do chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ rất tốn kém.
- Gian lận thanh toán và tính phí quá cao cho các dịch vụ - điều này diễn ra trong cả hệ thống thanh toán của chính phủ và tư nhân
- Chi phí thuốc và thiết bị - Bệnh nhân ở Hoa Kỳ trả nhiều tiền hơn cho thuốc và thiết bị y tế so với bệnh nhân ở bất kỳ nơi nào khác trên thế giới
- Thanh toán cho bác sĩ bởi các công ty dược phẩm và các công ty thiết bị y tế
- Quyền sở hữu thiết bị và phương tiện
- Sử dụng công nghệ
An toàn cho bệnh nhân:
- Khi mỗi thách thức được liệt kê ở trên trở nên khó khăn hơn đối với các chuyên gia, cơ sở và bệnh nhân để đối phó, bệnh nhân có nguy cơ gặp phải nhiều vấn đề hơn khi họ truy cập hệ thống. Bệnh nhân chết hoặc bị suy nhược thêm bởi chính hệ thống được cho là giúp họ chữa lành hoặc được chữa khỏi. Cải cách y tế cần cải thiện hệ thống để giảm số lượng lỗi y tế và tử vong. Bao gồm trong câu hỏi về sự an toàn của bệnh nhân là những vấn đề sau:
- - Minh bạch trong báo cáo lỗi
- Cải cách Tort - bệnh nhân có nên được phép khởi kiện khi mắc lỗi không? nên có mũ trên số tiền họ có thể kiện?
- Giám sát của FDA - đã bỏ lỡ dấu ấn trong việc bảo vệ người Mỹ trong quá nhiều lần trong nhiều năm qua
Công nghệ thông tin y tế:
- Sử dụng hệ thống lưu giữ hồ sơ dựa trên giấy truyền thống của chúng tôi không chỉ ảnh hưởng đến chi phí chăm sóc mà còn cả chất lượng chăm sóc. Những vấn đề có thể được giải quyết trong quá trình cải cách bằng cách sử dụng hồ sơ y tế điện tử?
Nghiên cứu y học, bao gồm nghiên cứu tế bào gốc:
- Trong những năm gần đây, tài trợ của chính phủ cho nghiên cứu y tế đã bị cắt giảm đáng kể, để lại câu hỏi lớn về chất lượng nghiên cứu được tài trợ bởi các nhà sản xuất dược phẩm và thiết bị.

Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 (ACA) - Luật Cải cách Bảo hiểm Y tế

Những thay đổi sâu rộng đầu tiên đối với các luật chi phối y tế và chăm sóc y tế tại Hoa Kỳ đã được Tổng thống Barack Obama ký vào luật ngày 23 tháng 3 năm 2010. Nhiều, nhưng không phải tất cả, các khía cạnh của cải cách được liệt kê ở trên đã được giải quyết và sẽ được áp dụng một khoảng thời gian năm năm. Họ sẽ tiếp tục là nguồn tranh luận kể từ khi dự luật được sửa đổi trong những năm tới.