Hóa trị và số lượng tế bào máu trắng thấp (WBC)

Hóa trị ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu trắng như thế nào?

Hóa trị giết chết các tế bào ung thư phân chia nhanh. Nó cũng kết thúc việc tiêu diệt một số tế bào bình thường phân chia nhanh trong cơ thể, như những tế bào trong tủy xương duy trì việc cung cấp các tế bào bạch cầu, hay WBC, trong tuần hoàn của bạn.Số lượng WBC tạm thời giảm với nhiều tác nhân khác nhau được sử dụng như hóa trị liệu để điều trị ung thư. Với các bệnh ung thư máu như ung thư bạch cầu và ung thư hạch, bản thân các bệnh ung thư cũng có thể khiến số lượng WBC giảm khi các tế bào ung thư thay thế các tế bào tạo máu khỏe mạnh trong tủy xương.

Thông thường khi hóa trị ảnh hưởng đến mức WBC, nó cũng gây ra sự sụt giảm các tế bào và sản phẩm tế bào khác trong máu, chẳng hạn như hồng cầu và tiểu cầu.

Khi nào WBC đếm?

Việc giảm nồng độ bạch cầu bắt đầu một vài ngày sau khi hóa trị liệu được thực hiện, đạt mức thấp nhất trong tuần thứ hai hoặc thứ ba sau hóa trị. Khi các tế bào tủy xương phục hồi sau tác động của hóa trị liệu, số lượng WBC bắt đầu tăng trở lại. Trước mỗi chu kỳ hóa trị, công thức máu được xác minh để đảm bảo rằng chúng đã trở lại phạm vi bình thường.

Số lượng WBC thấp có nguy hiểm không?

Các tế bào bạch cầu có trách nhiệm bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng. Khi số lượng WBC thấp, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên. Khi số lượng đủ thấp, cơ thể không thể dễ dàng kiểm soát các bệnh nhiễm trùng này.

Tuy nhiên, số lượng thấp không phải lúc nào cũng dẫn đến nhiễm trùng. Gần như tất cả những người điều trị hóa trị đều có số lượng thấp trong quá trình hóa trị. Nhưng chỉ một số người bị nhiễm trùng nghiêm trọng liên quan đến số lượng WBC thấp.

Làm thế nào để các bác sĩ kiểm tra số lượng WBC thấp?

Trong khoảng thời gian đều đặn trong quá trình hóa trị, cần xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào. Các xét nghiệm này được gọi là CBC hoặc ‘Hemograms. Số lượng tế bào bạch cầu được báo cáo là Tổng số bạch cầu, hoặc TLC. TLC đếm các loại tế bào bạch cầu khác nhau. Một số lượng cụ thể hơn là Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC). Bạch cầu trung tính là một loại WBC và mức độ bạch cầu trung tính rất dễ dự đoán về việc cơ thể sẽ có khả năng kiểm soát nhiễm khuẩn như thế nào. Khi ANC dưới một giá trị cụ thể, các bác sĩ có thể trì hoãn hóa trị liệu thêm và bắt đầu dùng thuốc để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng.

Các dấu hiệu nhiễm trùng trong quá trình hóa trị là gì?

Dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt nhất là sốt. Khi sốt xảy ra với sự hiện diện của số lượng bạch cầu trung tính thấp (ANC), nó được gọi là giảm bạch cầu do sốt. Các dấu hiệu nhiễm trùng khác bao gồm:

• Ho và thở ra
• Phân lỏng
• Nhọt hoặc áp xe
• Đau miệng và nuốt vấn đề nghiêm trọng

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng trên trong quá trình hóa trị.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm trùng khi số lượng thấp?

Một vài bước đơn giản có thể làm giảm khả năng nhiễm trùng của bạn:

• Tránh sự khắc nghiệt của nhiệt độ và căng thẳng có thể làm giảm khả năng miễn dịch
• Hãy chắc chắn rằng thực phẩm được nấu chín mới để tránh nguy cơ mắc bệnh từ thực phẩm
• Nhớ rửa tay trước bữa ăn
• Tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng
• Tránh những nơi đông người, thông gió kém

Thuốc kháng sinh không được sử dụng thường xuyên khi số lượng thấp và không có dấu hiệu nhiễm trùng. Tuy nhiên, mỗi người tình huống có thể khác nhau. Bác sĩ của bạn quyết định về sự cần thiết của thuốc kháng sinh dựa trên các dấu hiệu và yếu tố nguy cơ cụ thể, cũng như thông tin mà LỚN rất cụ thể đối với lịch sử y tế và kịch bản lâm sàng của bạn.

Số lượng WBC thấp được quản lý như thế nào?

Trong phần lớn các trường hợp, số lượng thấp là tạm thời. Số lượng bắt đầu tăng sớm và đạt mức bình thường mà không gây nhiễm trùng, và hóa trị liệu tiếp theo có thể được tiếp tục.

Khi công thức máu quá thấp hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng trong cơ thể, các bác sĩ có thể:

• Trì hoãn hóa trị thêm cho đến khi số lượng là bình thường.
• Bắt đầu dùng thuốc làm tăng số lượng bạch cầu. Chúng được gọi là các yếu tố kích thích thuộc địa, hoặc CSF. G-CSF và GM-CSF là hai loại CSF có sẵn.
• Bắt đầu điều trị bằng kháng sinh nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào trong cơ thể.

Không phải tất cả những người phát triển số lượng WBC thấp đều là ứng cử viên tốt cho các loại thuốc làm tăng số lượng này.

Số lượng WBC thấp có thể được ngăn chặn?

Đôi khi kích thích cơ thể sản xuất thêm nhiều tế bào máu mới có thể hữu ích khi một hoặc nhiều số lượng tế bào máu của bạn thấp hoặc số lượng của bạn dự kiến ​​sẽ trở nên rất thấp. Ví dụ, đôi khi tủy xương được kích thích trước, như một biện pháp phòng ngừa, khi số lượng dự kiến ​​sẽ giảm do một liệu pháp ung thư theo kế hoạch.

Các chuyên gia đã phát triển nhiều bộ hướng dẫn về thời điểm nên và không nên sử dụng các chất kích thích tủy xương. Phần lớn trọng tâm là đảm bảo các rủi ro và lợi ích của việc kích thích tủy xương được cân bằng trong sự ưu ái của bệnh nhân, và có rất nhiều yếu tố lâm sàng khác nhau để xem xét.

Các nghiên cứu đang được tiến hành để cố gắng tìm ra cách tốt nhất để cho biết bệnh nhân nào có thể được hưởng lợi từ các yếu tố tăng trưởng giúp tăng sản xuất tế bào máu. Các nhà nghiên cứu cũng quan tâm đến việc xác định cách tốt nhất để kết hợp các yếu tố tăng trưởng với nhau và với các tác nhân khác bao gồm hóa trị liệu và liệu pháp hormone.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Khuyến nghị về việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng của WBC: Cập nhật hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. J On Oncol. 2015; 33: 3199 Từ3212.