Bệnh đậu mùa được chẩn đoán như thế nào

Bệnh đậu mùa là do virut variola gây ra và không xuất hiện tự nhiên ở bất cứ đâu trên thế giới kể từ năm 1977. Trên thực tế, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hành ngày nay chưa bao giờ thấy một trường hợp bệnh đậu mùa thực sự ở người. Chẩn đoán có thể khó khăn, đặc biệt là vì bất kỳ bác sĩ nào gặp trường hợp bệnh đậu mùa đầu tiên đều bị ràng buộc mắc bệnh thủy đậu lúc đầu. Kiểm tra các triệu chứng và xét nghiệm máu sẽ giúp xác nhận chẩn đoán.

Bệnh đậu mùa so với thủy đậu

Bệnh đậu mùa, giống như các loại poxvirus khác, có các tổn thương có thể bao phủ toàn bộ cơ thể. Các bác sĩ sẽ không bắt đầu chẩn đoán bệnh đậu mùa cho đến khi các tổn thương trở nên rõ ràng. Vào thời điểm đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cố gắng đạt được tiền sử bệnh trước khi xuất hiện các tổn thương.

Để xác định sự khác biệt giữa bệnh đậu mùa và bệnh thủy đậu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem sự hình thành của các tổn thương là dấu hiệu quan trọng nhất.

• Bệnh đậu mùa: Sang thương là khó khăn và được xác định rõ. Tất cả các tổn thương sẽ phát triển với cùng tốc độ và sẽ tương tự nhau về sự hình thành và độ cứng của chúng. Đôi khi, các tổn thương sẽ có một vết lõm nhỏ trên vương miện của chúng, được gọi là sự hình thành rốn. Các tổn thương đậu mùa thường xảy ra trước một đến bốn ngày do sốt hơn 101 độ. Các tổn thương sẽ được phân phối trên cánh tay và mặt và xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.
• Thủy đậu: Các tổn thương không được xác định rõ và sẽ ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Chúng không vững chắc và sẽ dễ dàng để loại bỏ. Sẽ không có bất kỳ cơn sốt nào trước khi xuất hiện tổn thương.Các tổn thương có khả năng xuất hiện đầu tiên trên thân chứ không phải cánh tay và mặt. Chúng sẽ hiếm khi xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.

Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn bị tổn thương có vẻ là thủy đậu hoặc đậu mùa, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Không có điều trị tại nhà cho cả hai tình trạng và bệnh đậu mùa, mặc dù rất khó xảy ra, sẽ là một cấp cứu y tế lớn.

Bệnh đậu mùa nhỏ so với bệnh đậu mùa lớn

Để xác định chính xác bệnh đậu mùa, cần phải hiểu sự khác biệt về bệnh giữa các bệnh nhiễm vi rút variola lớn và nhỏ. Bệnh đậu mùa chính có tỷ lệ tử vong chung là hơn 30 phần trăm trong khi bệnh đậu mùa nhỏ có tỷ lệ tử vong khoảng 1 phần trăm.

• Bệnh đậu mùa lớn được đặc trưng bởi 1 đến 4 ngày sốt từ 101 độ trở lên trước khi xuất hiện tổn thương. Các tổn thương sẽ nằm sâu và cứng, có thể với vết lõm trên vương miện. Tất cả các tổn thương sẽ là cùng một giai đoạn phát triển và sẽ được phân phối khắp cơ thể, có thể trở thành hợp lưu, có nghĩa là chúng được đặt rất gần nhau mà không có da rõ ràng ở giữa. Tổn thương đậu mùa trên mặt có tỷ lệ tử vong cao hơn không hợp lưu. Tổn thương đậu mùa nằm trên thân và mặt có tỷ lệ tử vong cao nhất.
• Bệnh đậu mùa nhỏ không có khả năng bị sốt trước khi xuất hiện tổn thương. Các tổn thương có nhiều khả năng xuất hiện đầu tiên trên cánh tay, mặt, lòng bàn tay, lòng bàn chân và bên trong miệng. Giống như bệnh đậu mùa lớn (và không giống như bệnh thủy đậu), các tổn thương sẽ cứng và tròn. Các tổn thương phát triển ở cùng giai đoạn nhưng phát triển chậm hơn so với bệnh đậu mùa lớn, di chuyển giữa các giai đoạn (đổi màu, nổi mụn, phồng rộp cứng) với tốc độ một hoặc hai ngày mỗi giai đoạn. Một bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa nhỏ sẽ có vẻ như bơ phờ và không có năng lượng (moribund).

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh đậu mùa lớn hoặc ít nhất bốn trong số các dấu hiệu của bệnh đậu mùa nhỏ để có sự nghi ngờ cao về bệnh đậu mùa như chẩn đoán.

Nếu bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh đậu mùa, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu tìm virus variola. Nếu xét nghiệm dương tính, bệnh đậu mùa sẽ được xác nhận. Nếu xét nghiệm âm tính, bệnh đậu mùa không phải là chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt

Các loại poxvirus khác có thể bắt chước cách nhìn của bệnh đậu mùa nhưng ít gây chết người hơn so với bệnh đậu mùa. Một số trong số này có liên quan chặt chẽ với virus variola.

Orthopoxvirus

Có một số phiên bản zoonotic (lây nhiễm cho động vật và người) của orthopoxvirus, họ virus bao gồm variola, là nguyên nhân gây bệnh đậu mùa. Chúng thường trông giống như bệnh đậu mùa và có thể giống nhau. Một số có thể nghiêm trọng.

• Đậu đũa ảnh hưởng đến cả bò và người. Trước khi tiêm vắc-xin lâm sàng (xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là bò), nông dân sẽ phát triển một số bệnh truyền nhiễm variola thông qua tiếp xúc với đậu đũa.
• Vaccinia là một loại vi-rút khác ảnh hưởng đến gia súc và là vi-rút cơ sở cho vắc-xin đậu mùa.
• Bệnh thủy đậu là liên quan chặt chẽ nhất với bệnh đậu mùa và vẫn lây nhiễm tự nhiên cho con người ở một số quốc gia châu Phi. Nó có tỷ lệ tử vong từ 1 đến 8 phần trăm.
• Camelpox ảnh hưởng đến lạc đà và có thể vượt qua con người.
• Trâu bò có liên quan chặt chẽ với vaccinia và phổ biến ở Ấn Độ.

Bởi vì việc tiêm phòng bệnh đậu mùa đã bị dừng lại vào năm 1980, quần thể người đã mất khả năng miễn dịch đối với không chỉ bệnh đậu mùa mà còn đối với nhiều loại poxvirus này.

Varicella và Herpes-Zoster

Thủy đậu chủ yếu là một bệnh trẻ em từ virus varicella-zoster. Trẻ em thường không bị sốt hoặc các dấu hiệu và triệu chứng khác trước khi các tổn thương thủy đậu xuất hiện. Như đã đề cập ở trên, các tổn thương thủy đậu ít mạnh hơn so với bệnh đậu mùa và rất khó xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.

Bệnh zona (herpes-zoster) là một bệnh nhiễm trùng thứ phát từ cùng một loại virus varicella và xuất hiện chủ yếu ở bệnh nhân cao tuổi. Tổn thương zona theo con đường thần kinh chính và hầu như luôn luôn ở một bên của cơ thể (đơn phương).

Bệnh đậu mùa được điều trị như thế nào Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Bệnh lý so sánh bệnh đậu mùa và bệnh thủy đậu ở người đàn ông và Macaques. Tạp chí bệnh lý so sánh, 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012,06.007
• Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Chúng ta đã ở đó chưa? Chương trình nghiên cứu bệnh đậu mùa sử dụng virus Variola. Plos mầm bệnh, 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / tạp chí.ppat.1004108
• Z. Jezek, J. (1987). Bệnh đậu mùa và giám sát sau diệt trừ. Bản tin của Tổ chức Y tế Thế giới, 65 (4), 425.
• Bệnh đậu mùa trong kỷ nguyên diệt trừ. Wkly Epidemiol của WHO Ngày 20 tháng 5 năm 2016; 91 (20): 257-64. Tiếng Anh tiếng Pháp.
• Shchelkunova, G. A., & Shchelkunov, S. N. (2017). 40 năm không mắc bệnh đậu mùa. Acta Naturae, 9 (4), 4–12.
• Shchelkunov, S. (2013). Nguy cơ gia tăng của Nhiễm trùng Orthopoxvirus Zoonotic. Plos mầm bệnh, 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / tạp chí.ppat.1003756