Phải làm gì nếu bạn vô tình tiếp xúc với HIV

Nếu bạn tin rằng bạn có thể đã vô tình tiếp xúc với HIV, thông qua quan hệ tình dục hoặc các hoạt động có nguy cơ cao khác, có những loại thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùngd điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (hoặc PEP).

Ví dụ về phơi nhiễm rủi ro cao bao gồm:

• quan hệ tình dục không có giới hạn với người nhiễm HIV hoặc bạn tin rằng có thể bị nhiễm HIV
• bao cao su bị tuột hoặc vỡ
• dùng chung kim tiêm để tiêm các loại thuốc, kể cả steroid
• hiếp dâm hoặc tấn công tình dục

Dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm một đợt điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong 28 ngày, phải được thực hiện hoàn toàn và không bị gián đoạn. Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, PEP phải được bắt đầu càng sớm càng tốt - lý tưởng trong vòng một đến 36 giờ tiếp xúc.

Một số hướng dẫn cho thấy PEP có thể được quản lý tới 72 giờ phơi nhiễm, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng cơ hội ngăn ngừa nhiễm trùng là tốt nhất khi bạn bắt đầu điều trị sớm trước khi virus có cơ hội di chuyển từ vị trí xâm nhập và xâm nhập máu và hạch bạch huyết.

Vì vậy, điểm mấu chốt là tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức. Đưng co đợi. Khoảnh khắc tiếp xúc xảy ra, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc phòng khám đa khoa. Đừng đợi đến sáng để gọi bác sĩ của bạn.

PEP cũng được quy định cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe đã phơi nhiễm HIV nghề nghiệp, chẳng hạn như tiếp xúc với máu bị nhiễm trùng hoặc chấn thương do kim tiêm trong bệnh viện hoặc phòng khám.

Cách quản lý PEP

Khi bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám, bạn sẽ được xét nghiệm HIV nhanh để xác định xem bạn dương tính với HIV hay HIV âm tính.

• Nếu bạn nhiễm HIV, điều đó có nghĩa là trước đây bạn đã bị phơi nhiễm HIV và bị nhiễm vi-rút. Một xét nghiệm thứ hai sẽ được đưa ra để xác nhận kết quả, sau đó bạn sẽ được chuyển đến nhân viên y tế để được tư vấn và thảo luận về kết quả của bạn.
• Nếu bạn âm tính với HIV, bạn sẽ được cung cấp một liệu trình ngay lập tức 2-3 loại thuốc kháng vi-rút mà bạn sẽ cần phải bắt đầu ngay lập tức và dùng trong bốn tuần. Đối với phơi nhiễm ít nghiêm trọng, hai loại thuốc thường được kê đơn. Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, bao gồm hãm hiếp và chấn thương nghề nghiệp với người không rõ tình trạng HIV hoặc đã biết, thuốc thứ ba có thể được kê toa. (Tuy nhiên, một số hướng dẫn thường quy định ba loại thuốc trong mọi trường hợp do khả năng dung nạp cao hơn và dễ sử dụng các loại thuốc thế hệ mới hơn).

Sau đó, bạn sẽ được thông báo về việc dùng thuốc đúng cách, tác dụng phụ có thể xảy ra và tuân thủ điều trị. Các xét nghiệm sàng lọc bổ sung có thể được thực hiện, nếu được chỉ định (ví dụ: STI, viêm gan B) Tránh thai khẩn cấp cũng có thể được chỉ định trong các trường hợp hãm hiếp hoặc tấn công tình dục.

Nếu không có xét nghiệm HIV nhanh, bạn sẽ được xét nghiệm ELISA HIV tiêu chuẩn và cung cấp các loại thuốc cần thiết để bắt đầu điều trị. Sau đó, bạn sẽ được thông báo về kết quả của mình sau khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được hoàn thành và được thông báo liệu bạn có cần tiếp tục điều trị hay không.

Xét nghiệm HIV theo dõi sau đó sẽ cần được lên lịch, thường là trong vòng 4 - 6 tuần sau khi hoàn thành PEP.

PEP hiệu quả như thế nào?

PEP ở các cơ sở nghề nghiệp đã được chứng minh giúp giảm 81% nguy cơ nhiễm HIV, theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England. Không có dữ liệu thực nghiệm có sẵn để định lượng hiệu quả của PEP trong các trường hợp phơi nhiễm thuốc tình dục hoặc tiêm chích vì hai lý do đơn giản:

1. Rất khó để phân tách phơi nhiễm theo loại hoặc mức độ nghiêm trọng trong môi trường chăm sóc khẩn cấp.
2. Một thử nghiệm lâm sàng sẽ yêu cầu một "nhóm đối chứng" của những người bị phơi nhiễm HIV nhưng không phải đưa ra PEP để thiết lập hiệu quả so sánh, một sự bất khả thi về đạo đức.

Điều đó nói rằng, các kết quả tích lũy cho đến nay cho thấy PEP có thể có hiệu quả trong việc giảm thiểu rủi ro lây truyền HIV trong các trường hợp phơi nhiễm do vô tình, không nghề nghiệp.

thông tin thêm

• Chi phí PEP có thể được chi trả bởi bảo hiểm (hoặc chủ lao động của bạn trong các trường hợp phơi nhiễm nghề nghiệp), nhưng đừng chờ xác nhận trước khi tiếp tục, đặc biệt nếu đã xảy ra 24 giờ hoặc hơn kể từ khi xảy ra phơi nhiễm.
• PEP không phải là thuốc tránh thai buổi sáng. Sau khi bắt đầu, bạn cần hoàn thành toàn bộ quá trình dùng thuốc. Thiếu liều hoặc ngừng điều trị sớm có thể dẫn đến sự phát triển của kháng thuốc HIV. Nếu bạn đang gặp phải tác dụng phụ không thể chịu đựng, hãy gọi bác sĩ hoặc phòng khám ngay lập tức. Các loại thuốc khác thường có thể được thay thế.
• Nếu bạn không chắc chắn mình đã bị phơi nhiễm HIV hay chưa, hãy đến bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất hoặc gọi đường dây nóng về HIV. Một thư mục các đường dây nóng về AIDS có thể được tìm thấy trong các trang vàng trong phần "Dịch vụ hỗ trợ và giới thiệu giáo dục về AIDS" hoặc "Các tổ chức dịch vụ xã hội". Họ sẽ có thể tư vấn tốt hơn cho bạn về nguy cơ phơi nhiễm.
• Những người có nguy cơ cao nhiễm HIV nên cân nhắc các cách để ngăn ngừa HIV trước khi nó bắt đầu. Ngày nay, có một chiến lược gọi là điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV (PrEP) trong đó việc sử dụng thuốc Truvada hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV khoảng 75%.