Xét nghiệm HIV: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả
Mục lục:
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Giải thích kết quả
"Gạ tình" nữ nhà báo, sư thầy bị đình chỉ chức Trụ trì | THDT (Tháng mười một 2024)
Xét nghiệm HIV được sử dụng để xác định xem bạn có bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hay không. Mặc dù xét nghiệm thường được thực hiện trên mẫu máu hoặc nước bọt, xét nghiệm dựa trên nước tiểu mới hơn đã được phê duyệt để sử dụng tại Hoa Kỳ vào năm 2015. Trong khi cả hai lựa chọn xét nghiệm chăm sóc tại nhà và tại nhà đều cực kỳ chính xác nếu được sử dụng đúng cách, họ có thể trả về kết quả âm tính giả nếu bạn kiểm tra quá sớm sau khi tiếp xúc.
Mục đích kiểm tra
Ước tính có khoảng 1,2 triệu người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ, 25% trong số họ vẫn chưa được chẩn đoán. Mỗi năm, có thêm 50.000 người bị nhiễm bệnh.
Đáp lại, Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn cập nhật khuyến nghị rằng mọi người Mỹ từ 15 đến 65 tuổi phải trải qua xét nghiệm HIV như một phần của chuyến thăm bác sĩ thông thường, chẳng hạn như khám sức khỏe. Xét nghiệm cũng được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai để tránh truyền virut từ mẹ sang con.
Các xét nghiệm hàng năm hoặc thậm chí sáu tháng có thể được khuyên dùng cho những người có nguy cơ nhiễm trùng cao, bao gồm:
- Đồng tính nam hoặc lưỡng tính hoạt động tình dục
- Người tiêm chích ma túy
- Những người trao đổi tình dục lấy tiền
- Bất cứ ai tham gia vào quan hệ tình dục có nguy cơ cao, bao gồm cả quan hệ tình dục mà không có bao cao su hoặc quan hệ tình dục với nhiều đối tác
Xét nghiệm HIV cũng có thể được đưa ra sau khi người ta biết về tình trạng dương tính với HIV của bạn tình và trong quá trình đánh giá y tế sau khi tấn công tình dục.
Các loại và những gì họ đánh giáCó cả phương pháp phát hiện HIV gián tiếp và trực tiếp. Các phương pháp gián tiếp không phát hiện virus mà là các protein, được gọi là kháng thể, được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với virus. Các phương pháp xét nghiệm trực tiếp phát hiện kháng nguyên (protein trên bề mặt của virut) hoặc RNA (vật liệu di truyền của virut).Có một vài tùy chọn thử nghiệm, khác nhau về tốc độ, độ chính xác và dễ sử dụng:
Bất kỳ kết quả dương tính nào được gọi là kết quả dương tính sơ bộ sẽ yêu cầu xét nghiệm xác nhận thứ hai để đảm bảo chẩn đoán là chính xác. Ngoại lệ duy nhất là NAT, yêu cầu xác nhận. Kiểm tra độ chính xác Xét nghiệm HIV có độ chính xác cao nếu được sử dụng đúng cách. Tuy nhiên, một số phương pháp thử nghiệm đáng tin cậy hơn những phương pháp khác. Thu thập hoặc lưu trữ mẫu không đúng cách cũng có thể làm suy yếu tính chính xác của xét nghiệm. Nhìn chung, xét nghiệm điểm chăm sóc chính xác hơn xét nghiệm tại nhà (một phần do lỗi người dùng tại nhà), trong khi xét nghiệm máu có xu hướng chính xác hơn xét nghiệm nước bọt hoặc nước tiểu (do nồng độ HIV cao hơn máu). Các phòng khám tại Hoa Kỳ báo cáo tỷ lệ chính xác 98,5% khi sử dụng xét nghiệm kháng thể và tỷ lệ chính xác 99,9% khi kết hợp với xét nghiệm xác nhận. Điều này chuyển thành một kết quả dương tính giả cho mỗi 250.000 xét nghiệm. Các thử nghiệm thế hệ mới hứa hẹn kết quả thậm chí tốt hơn. Các xét nghiệm tại nhà ít nhạy cảm hơn nhiều so với các xét nghiệm chăm sóc tại điểm và có thể có nhiều âm tính giả trên mỗi 12 xét nghiệm, nghĩa là người đó bị nhiễm HIV nhưng xét nghiệm không phát hiện ra. Một số bệnh cũng có thể kích hoạt kết quả xét nghiệm dương tính giả, nghĩa là xét nghiệm cho thấy dương tính với HIV trong khi người bệnh không thực sự bị nhiễm bệnh. Các bệnh có thể kích hoạt dương tính giả bao gồm giang mai, lupus và bệnh Lyme. Kiểm tra xác nhận sẽ hầu như luôn loại bỏ những phát hiện không chính xác này. Không có chống chỉ định xét nghiệm HIV, và có rất ít rủi ro. Nếu cần lấy máu, bạn có thể bị đau, sưng và bầm tím tại chỗ tiêm. Nhẹ đầu và nhiễm trùng cũng có thể. Nếu bạn sợ kim tiêm hoặc nheo mắt về máu, hãy thông báo trước cho y tá hoặc bác sĩ phẫu thuật. Các tùy chọn kiểm tra khác có thể có sẵn. Ngoài ra, nếu bạn mắc bệnh máu khó đông hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu, kim bướm có kích thước trẻ em có thể được sử dụng để giảm nguy cơ chảy máu. Xét nghiệm HIV không cần chuẩn bị gì ngoài việc bạn sẵn sàng làm xét nghiệm. Như đã nói, HIV vẫn là một căn bệnh kỳ thị và mọi người thường tránh xét nghiệm HIV vì sợ tiết lộ. Nếu bạn lo lắng về quyền riêng tư của mình, hãy tìm một phòng khám cung cấp xét nghiệm bí mật (trong đó tên của bạn chỉ được chia sẻ với nhà cung cấp dịch vụ y tế, công ty bảo hiểm và cơ quan báo cáo của chính phủ) hoặc thử nghiệm ẩn danh (nơi tên của bạn được chia sẻ một). Thời gian Thời gian là một phần quan trọng của xét nghiệm HIV. Nếu bạn đã bị nhiễm HIV, sẽ có một khoảng thời gian, được gọi là giai đoạn cửa sổ, khi xét nghiệm không thể mang lại kết quả chính xác. Bởi vì xét nghiệm HIV thường phát hiện các kháng thể và / hoặc kháng nguyên, bạn cần đợi cho đến khi cơ thể bạn sản xuất đủ những chất này để tạo ra kết quả dương tính. Nếu bạn kiểm tra quá sớm, bạn sẽ nhận được kết quả âm tính giả. Ngay cả với NAT, bạn cần đợi cho đến khi virus nhân lên đến mức có thể phát hiện được. Thời gian của cửa sổ có thể thay đổi tùy theo thử nghiệm được sử dụng và dao động từ 55 ngày đối với thử nghiệm tại nhà đến ít nhất là bảy đến 14 ngày đối với NAT. Vì mức độ phát hiện có thể thay đổi theo từng cá nhân, hầu hết các phòng khám sẽ khuyên bạn nên chờ đợi để được xét nghiệm HIV sau khi có thể bị phơi nhiễm: Quy trình này bao gồm ba bước: tư vấn trước xét nghiệm, xét nghiệm HIV và tư vấn sau xét nghiệm. Tùy thuộc vào thử nghiệm đang được thực hiện, quá trình có thể mất 30 phút đến 45 phút. Trung tâm đi bộ có thể mất nhiều thời gian hơn. Vị trí Xét nghiệm HIV có sẵn tại nhiều cơ sở y tế và y tế công cộng. Chúng bao gồm bệnh viện, phòng khám, nhà thuốc bán lẻ, tổ chức HIV tại cộng đồng, phòng khám kế hoạch hóa gia đình và tiền sản, trung tâm thả trẻ, địa điểm xét nghiệm di động và trung tâm điều trị nghiện rượu và ma túy. Để tìm một trang web thử nghiệm gần bạn, hãy sử dụng công cụ định vị trực tuyến được cung cấp bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Nhiều trang web cung cấp thử nghiệm đi bộ. Những người khác yêu cầu một cuộc hẹn. Đồ ăn thức uống Không có hạn chế về thực phẩm hoặc đồ uống đối với xét nghiệm HIV. Tuy nhiên, nếu bạn đang sử dụng kiểm tra miệng tại nhà, tránh đánh răng hoặc sử dụng nước súc miệng 30 phút trước, vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. Mang theo cai gi Ngay cả khi bạn đang trải qua thử nghiệm ẩn danh, cơ sở có thể yêu cầu ID do chính phủ cấp để xác nhận cư trú của bạn. Gọi trước để biết chi tiết. Bạn cũng nên kiểm tra xem họ có chấp nhận bảo hiểm của bạn không, nếu bạn có kế hoạch. Nếu vậy, hãy mang theo thẻ bảo hiểm của bạn. Bạn cũng có thể muốn xem xét mang theo người nếu bạn không chắc chắn về cách bạn có thể phản ứng với chẩn đoán HIV dương tính. Có hỗ trợ có thể rất quan trọng. Bảo hiểm chi phí và sức khỏe Chi phí xét nghiệm HIV có thể dao động từ $ 20 đến $ 40 cho xét nghiệm không phản ứng (âm tính) và $ 90 đến $ 150 cho xét nghiệm phản ứng (dương tính) được xác nhận. Hầu hết các chương trình bảo hiểm, bao gồm cả Medicare và Trợ cấp y tế, sẽ chi trả toàn bộ chi phí như là một phần của các lợi ích sức khỏe thiết yếu của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Ngược lại, xét nghiệm HIV tại nhà có thể có giá từ 25 đến 50 đô la, trong khi các phiên bản gửi thư có thể có giá dao động từ 50 đô la đến 90 đô la. Điều quan trọng cần lưu ý là, trong khi các xét nghiệm điểm chăm sóc thường được bảo hiểm chi trả, bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà có thể không được. Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để hiểu rõ hơn về lợi ích của bạn trong vấn đề này. Nếu bạn không có bảo hiểm, bạn có thể tìm thấy các trang web thử nghiệm từ thấp đến miễn phí thông qua công cụ định vị GetTested do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cung cấp. Luật công bố về HIV Bất kể xét nghiệm HIV của bạn là ẩn danh hay bí mật, mọi kết quả xét nghiệm dương tính sẽ được báo cáo cho sở y tế địa phương, người sẽ tiết lộ thông tin mà không có tên của bạn cho Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) ở Atlanta.Thông tin không được chia sẻ với bất kỳ cơ quan chính phủ nào khác. Một kết quả tích cực cũng có thể được chia sẻ với công ty bảo hiểm của bạn và bác sĩ đã giới thiệu bạn để thử nghiệm. Không thể chia sẻ với bất kỳ bác sĩ hoặc cơ quan nào khác mà không có sự đồng ý bằng văn bản của bạn theo Đạo luật trách nhiệm giải trình bảo hiểm y tế (HIPAA) năm 1996. Nhiều tiểu bang và một số thành phố có luật thông báo đối tác, có nghĩa là nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể có nghĩa vụ pháp lý phải nói với bạn tình hoặc bạn tình dùng chung kim tiêm nếu bạn xét nghiệm dương tính với HIV. Tên hoặc thông tin cá nhân của bạn không được chia sẻ trong tiết lộ. Nếu bạn đã kết hôn và xét nghiệm dương tính với HIV, hãy lưu ý rằng các sở y tế do Chương trình HIV / AIDS Ryan White của chính phủ liên bang tài trợ bắt buộc phải thể hiện những nỗ lực "thiện chí" trong việc thông báo kết quả cho các đối tác đã kết hôn. Việc thực hiện yêu cầu này thay đổi đáng kể. Những ý kiến khác Thật sai lầm khi nghĩ rằng bạn không thể làm gì nếu bạn vừa mới bị phơi nhiễm HIV. Nếu bạn đã quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su, dùng chung kim tiêm hoặc có một số hình thức phơi nhiễm nguy cơ cao khác, bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách bắt đầu điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP) trong vòng 48 giờ. PEP bao gồm một khóa học kéo dài 28 ngày gồm hai hoặc ba loại thuốc kháng vi-rút tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bạn. Được sử dụng bởi nhân viên y tế và trong các trường hợp hãm hiếp, chiến lược này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng của bạn tới 79%. Vào ngày thi, sau khi đăng ký và xác nhận thông tin bảo hiểm của bạn, bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý xác nhận rằng kết quả xét nghiệm của bạn có thể được chia sẻ với các cơ quan và cá nhân có liên quan theo chỉ dẫn của HIPAA. Nói chuyện với chính quyền văn phòng nếu bạn không hiểu bất kỳ phần nào của mẫu đồng ý. Nhiều trang web cũng sẽ yêu cầu bạn điền vào bảng câu hỏi để có được một số thông tin cơ bản về bạn, bao gồm dân tộc, khuynh hướng tình dục, hoạt động tình dục và sử dụng chất gây nghiện và liệu bạn đã từng xét nghiệm HIV trước đó chưa. Một số thông tin sẽ được sử dụng cho mục đích báo cáo bí mật; một số để hỗ trợ tư vấn. Kiểm tra trước Tư vấn tiền xét nghiệm được thực hiện trong phòng riêng với chuyên gia y tế có trình độ. Trong quá trình tư vấn, bạn có thể được hỏi về việc tiếp xúc gần đây, nếu có, cũng như thực hành ma túy tình dục hoặc giải trí của bạn. Các câu hỏi không có nghĩa là để đánh giá hoặc làm bạn bối rối; thay vào đó, họ giúp nhân viên tư vấn hiểu rõ hơn về nguy cơ nhiễm trùng cá nhân của bạn. Sau đó, tư vấn viên sẽ giải thích HIV và AIDS là gì, xét nghiệm được thực hiện như thế nào, giai đoạn cửa sổ là gì và kết quả dương tính và âm tính có ý nghĩa gì. Nếu xác định rằng bạn đang kiểm tra quá sớm, nhân viên tư vấn có thể yêu cầu bạn quay lại khi xét nghiệm có nhiều khả năng chính xác. Hãy hỏi bất kỳ câu hỏi bạn cần. Không có gì là một câu hỏi xấu. Xuyên suốt bài kiểm tra Quy trình xét nghiệm trong phòng khám có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang xét nghiệm máu nhanh hay xét nghiệm miệng, hoặc xét nghiệm máu hoặc nước bọt kháng thể HIV. (Xét nghiệm nước tiểu, trong khi được phê duyệt, hiếm khi được sử dụng trong môi trường lâm sàng, một phần vì nó kém chính xác hơn bất kỳ xét nghiệm nào khác.) Xét nghiệm máu HIV nhanh được thực hiện như sau: Xét nghiệm HIV nhanh được thực hiện như sau: Lưu ý: Nếu bạn đã sử dụng bộ dụng cụ tại nhà, đường dây trợ giúp miễn phí được liệt kê trong hướng dẫn của bài kiểm tra sẽ tư vấn thêm cho bạn. Xét nghiệm máu kháng thể HIV được thực hiện như sau: Xét nghiệm nước bọt ELISA HIV được thực hiện như sau: Một số người sẽ nói với bạn rằng phần khó nhất của xét nghiệm HIV không phải là làm xét nghiệm mà là chờ kết quả. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có kết quả dương tính sơ bộ và phải chờ vài ngày hoặc hơn để có kết quả cuối cùng. Sự chờ đợi thường có thể gây đau đớn; Thực tế, rất nhiều, cứ 15 người thì không có ai trả lại kết quả của họ, theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí quốc tế về STDs và AIDS. Có một số điều bạn có thể làm để duy trì sáng tác trong khi chờ đợi: Nếu bạn không thể đối phó và không có ai để nói chuyện, hãy gọi cho đường dây nóng HIV miễn phí 24 giờ ở tiểu bang của bạn để được giới thiệu đến một cố vấn có trình độ trong khu vực của bạn. Thời gian cần thiết để có được kết quả của bạn có thể thay đổi. Nhiều tiểu bang yêu cầu rằng kết quả kiểm tra chỉ được giao trực tiếp. Mặc dù một số tiểu bang sẽ cho phép các bác sĩ cung cấp kết quả âm tính qua điện thoại, nhưng thực tế, hầu hết các chuyên gia y tế đều cho rằng nó không cho phép tư vấn sau xét nghiệm đầy đủ và có khả năng vi phạm tính bảo mật mà bạn đã đã thử nghiệm (một cái gì đó bạn có thể không muốn chia sẻ). Kết quả xét nghiệm HIV không được gửi qua thư. Kết quả kiểm tra được diễn giải như sau: Tư vấn sau kiểm tra luôn được thực hiện, bất kể kết quả xét nghiệm của bạn. Mục đích của việc tư vấn là hai lần: để giúp bạn hiểu kết quả có ý nghĩa gì và cung cấp cho bạn thông tin "tiếp theo là gì" mà bạn cần để giữ an toàn và khỏe mạnh. Kết quả xét nghiệm HIV dương tính có thể được chia sẻ với CDC, công ty bảo hiểm hoặc bác sĩ của bạn hoặc một số cá nhân theo các quy tắc bạn đã đồng ý trước khi xét nghiệm. Nếu tính bảo mật của bạn bị vi phạm, bạn có thể nộp đơn khiếu nại lên Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh và tìm kiếm các thiệt hại pháp lý theo quy định của pháp luật của tiểu bang của bạn. Theo sát Khi nhận được chẩn đoán dương tính với HIV, bạn sẽ được thông báo rằng có các lựa chọn điều trị và hệ thống hỗ trợ để liên kết bạn với chăm sóc y tế. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một hoa tiêu chăm sóc có thể hỗ trợ bạn giới thiệu và bất kỳ dịch vụ điều trị tài chính, tình cảm, gia đình, pháp lý hoặc thuốc nào bạn cần. Nếu bạn cảm thấy quá tải, bạn có thể yêu cầu thảo luận về những điều này vào một ngày khác hoặc sử dụng thời gian để hỏi bao nhiêu câu hỏi mà bạn cần. Đến với các chẩn đoán HIV là một quá trình. Don cảm thấy vội vàng. Tuy nhiên, nếu bạn đã sẵn sàng tiến hành và xét nghiệm đã được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện, bạn có thể được yêu cầu trải qua các xét nghiệm bổ sung gọi là số lượng CD4 và tải lượng virus HIV. Số lượng CD4 đo số lượng tế bào miễn dịch (được gọi là tế bào T CD4) trong máu của bạn và giúp thiết lập hệ thống miễn dịch của bạn mạnh như thế nào. Tải lượng vi-rút sử dụng một công nghệ tương tự như NAT và đếm xem có bao nhiêu vi-rút có trong một vi phân (máu). Cả hai xét nghiệm này đều giúp thiết lập tình trạng cơ bản của bạn trước khi điều trị và sẽ được lặp lại thường xuyên để đánh giá đáp ứng của bạn với trị liệu. Điều trị HIV lý tưởng nên được bắt đầu tại thời điểm chẩn đoán. Xét nghiệm di truyền có thể được sử dụng để xác định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn. Việc điều trị bằng thuốc thường bao gồm một liều mỗi ngày một lần và, nếu được sử dụng theo quy định, có thể đảm bảo chất lượng cuộc sống bình thường và tuổi thọ gần như bình thường. Bạn sẽ có những đánh giá y tế liên tục để theo dõi tình trạng của bạn trong suốt quãng đời còn lại, lịch trình sẽ được xác định bởi bác sĩ của bạn. Chẩn đoán HIV dương tính không có nghĩa giống như trước đây. Những tiến bộ trong liệu pháp điều trị HIV là giờ đây bạn có thể sống một cuộc sống lâu dài và khỏe mạnh và có thể không bao giờ phải đối mặt với khả năng bị bệnh nặng hay liên quan đến HIV. Một từ từ DipHealth Nhận được chẩn đoán HIV có thể là một sự kiện thay đổi cuộc sống và thường không có cách nào để biết bạn sẽ phản ứng như thế nào với tin tức. Dù phản ứng của bạn là gì, hãy chấp nhận rằng đó là bình thường. Một số người thậm chí có thể cảm thấy một cảm giác nhẹ nhõm vì không còn phải tự hỏi về tình trạng của họ. Khi biết tình trạng HIV của mình, bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt về cách bảo vệ người khác khỏi bị lây nhiễm và bản thân bạn khỏi bị tái nhiễm. Điều này không cho thấy rằng sống chung với HIV là không có thách thức.Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đối phó, hãy xem xét tham gia nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm sự tư vấn trực tiếp từ một nhà trị liệu có trình độ. Mặt khác, nếu bạn đang trải qua trầm cảm hoặc lo lắng cực độ, hãy yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, người có thể cung cấp thuốc và trị liệu để giúp bạn đối phó tốt hơn.
Rủi ro và chống chỉ định
Trước kỳ kiểm tra
Trong quá trình kiểm tra
Sau bài kiểm tra
Giải thích kết quả
Xét nghiệm nhân trắc thực quản: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả
Một hình học thực quản được sử dụng khi nguyên nhân của trào ngược axit hoặc vấn đề nuốt không thể được tìm thấy. Tìm hiểu những gì mong đợi và làm thế nào nó được thực hiện.
Xét nghiệm Hemoglobin: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả
Xét nghiệm huyết sắc tố là xét nghiệm máu cho biết các tế bào hồng cầu của bạn mang oxy đến các tế bào khác hiệu quả như thế nào. Đây là tất cả những gì bạn cần biết.
Xét nghiệm chức năng gan: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả
Xét nghiệm máu được gọi là men gan là một cách quan trọng để đo chức năng của gan, còn được gọi là chức năng gan.