Xét nghiệm chức năng gan: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Các xét nghiệm chức năng gan (LFT), còn được gọi là xét nghiệm chức năng gan, bảng gan hoặc men gan, là các xét nghiệm máu đo một số enzyme và protein. Chúng có thể bao gồm phosphatase kiềm (ALP), aspartate transaminase (AST), bilirubin và gamma-glutamyl transferase (GGT), trong số những loại khác. Các giá trị phản ánh gan của bạn hoạt động tốt như thế nào và được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi bệnh, nhiễm trùng, tổn thương gan, trong số những mối quan tâm khác.

Mục đích kiểm tra

LFT có thể được đặt hàng như một phần của vật lý hàng năm. Nếu bạn bị bệnh cấp tính, bạn cũng có thể cần phải có LFT như một bệnh nhân ngoại trú hoặc trong khi bạn đang ở trong bệnh viện. Nồng độ men gan tăng hoặc giảm cung cấp cho bác sĩ thông tin có thể được sử dụng để xác định bệnh gan, và đôi khi, để chẩn đoán loại bệnh gan.

Bạn sẽ cần phải kiểm tra các LFT của mình nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:

• Bạn dùng thuốc có thể gây ra các vấn đề về gan: Nhiều đơn thuốc, thuốc không kê đơn và bổ sung thảo dược có thể gây ra các vấn đề về chức năng gan, bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm cholesterol, Tylenol (acetaminophen), hầu hết các thuốc chống viêm không steroid, vitamin A và niacin. Thông thường, các loại thuốc có thể gây ra bệnh gan có xu hướng làm như vậy nếu bạn đang dùng một lượng cao. Nhưng một số người nhạy cảm hơn những người khác và có thể gặp tác dụng phụ đối với gan ngay cả khi những thuốc này được dùng với liều lượng vừa phải.
• Bạn có các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa hoặc bệnh gan: Bạn có thể được kiểm tra LFT nếu bị vàng da (đổi màu vàng da và mắt), đau bụng, buồn nôn, nôn, sưng bụng, nước tiểu sẫm màu, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, ngứa quá mức mà không bị phát ban, không rõ nguyên nhân Mất cảm giác, chán ăn, hoặc mệt mỏi.
• Kết quả xét nghiệm hình ảnh gan là bất thường: Nếu bạn đã chụp X-quang bụng, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vì bất kỳ lý do nào, bác sĩ có thể đã quan sát thấy các đặc điểm liên quan đến sự xuất hiện của gan cần theo dõi bằng LFT.

• Bạn tham gia vào một số lựa chọn lối sống: Uống nhiều rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan do rượu và sử dụng thuốc IV làm tăng nguy cơ viêm gan truyền nhiễm.
• Bạn bị bệnh gan hiện tại hoặc trước đây: Nếu bạn có tiền sử viêm gan (viêm gan), ung thư gan, tổn thương gan, ghép gan, viêm gan truyền nhiễm hoặc xơ gan (bệnh gan giai đoạn cuối), bạn sẽ cần theo dõi định kỳ để đánh giá những thay đổi trong LFT, thường phản ánh những thay đổi trong chức năng gan của bạn.
• Bạn có một số vấn đề y tế khác: Một số điều kiện y tế mãn tính, như tăng huyết áp nặng, lupus, tiểu đường và ung thư ruột kết, có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh gan.

Hạn chế

LFT có thể cung cấp cho bác sĩ thông tin về chức năng gan của bạn, nhưng những giá trị này không cung cấp xác nhận chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng gan của bạn. Ngoài ra, mặc dù mức độ LFT của bạn khác với các giá trị bình thường thường tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh gan, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng. Bạn có thể có bất thường xét nghiệm máu nhẹ với bệnh gan nặng hoặc xét nghiệm máu bất thường đáng kể với bệnh nhẹ, dễ điều trị.

Những thay đổi trong giá trị LFT của bạn cũng có thể tụt hậu so với bệnh gan của bạn.Xét nghiệm máu của bạn có thể không bất thường nếu bạn bị bệnh gan sớm và có thể không trở lại bình thường cho đến nhiều tháng sau khi bệnh của bạn được điều trị.

Rủi ro và chống chỉ định

Bởi vì các LFT được kiểm tra bằng xét nghiệm máu thông thường, có rủi ro tối thiểu và không có chống chỉ định.

Trước kỳ kiểm tra

Các xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện như một phần của chuyến thăm văn phòng của bác sĩ nếu thấy cần thiết hoặc được lên lịch cho một ngày sau đó.

Thời gian

Một xét nghiệm máu cho LFT sẽ mất một vài phút. Nếu bạn đang thực hiện nó trong cuộc hẹn y tế của bạn, nó sẽ chỉ kéo dài chuyến thăm của bạn thêm một vài phút. Nếu bạn phải đến một nơi riêng biệt hoặc quay lại vào một thời điểm khác để lấy máu, bạn nên chuẩn bị dành khoảng nửa giờ vì bạn sẽ cần phải có thời gian để đăng ký, ký vào các biểu mẫu thường lệ và chờ đến lượt

Vị trí

Nếu bạn không rút máu tại văn phòng bác sĩ, bạn có thể được gửi đến phòng thí nghiệm hoặc bệnh viện nơi có bác sĩ phẫu thuật. Một phlebotomist là một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo để lấy mẫu máu.

Những gì để mặc

Bạn sẽ có máu rút ra từ cánh tay hoặc bàn tay của bạn, vì vậy tốt nhất bạn nên mặc áo ngắn tay hoặc áo rộng để bạn có thể dễ dàng xắn tay áo lên.

Đồ ăn thức uống

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiêng thức ăn và đồ uống trong sáu đến tám giờ trước khi thử máu. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy chắc chắn hỏi ít nhất một ngày trước khi lấy máu để bạn không vô tình ăn hoặc uống thứ gì đó sẽ thay đổi kết quả xét nghiệm.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Vì đây là một bộ phòng thí nghiệm rất thường xuyên, hầu hết các công ty bảo hiểm đều chi trả cho các xét nghiệm chức năng gan. Tuy nhiên, kế hoạch của bạn có thể yêu cầu phê duyệt trước khi ủy quyền. Bạn cũng có thể phải trả một khoản đồng thanh toán, tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn. Nếu bạn đang trả tiền cho việc kiểm tra tiền túi, chi phí sẽ dao động trong khoảng từ $ 50 đến vài trăm đô la.

Mang gì đến với máu của bạn

Bạn nên mang theo mẫu đơn đặt hàng thử nghiệm (nếu có), thẻ bảo hiểm của bạn, một hình thức nhận dạng cá nhân và thanh toán, nếu cần thiết.

Trong quá trình kiểm tra

Bạn sẽ được rút máu bởi một y tá, bác sĩ phẫu thuật hoặc người khác đã được đào tạo để lấy máu.

Kiểm tra trước

Khi bạn đăng ký, bạn có thể được yêu cầu ký vào mẫu đơn bảo mật của bệnh nhân. Thanh toán, nếu được yêu cầu, cũng sẽ được thu thập.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Bạn sẽ được yêu cầu ngồi trên ghế, thường có tay vịn. Phlebotomist của bạn sẽ hỏi bạn viết bằng tay nào, vì thường lấy máu từ cánh tay không chiếm ưu thế của bạn.

Bạn sẽ được yêu cầu để lộ cánh tay của bạn trên khuỷu tay của bạn. Phlebotomist sẽ yêu cầu bạn giữ một nắm tay và sẽ áp dụng một bộ ba vòng quanh cánh tay của bạn, phía trên khuỷu tay của bạn. Da trên bề mặt bên trong cánh tay của bạn sẽ được làm sạch và kim đâm vào tĩnh mạch. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác sắc nét nhẹ khi kim được chèn, hoặc nó có thể không đau chút nào.

Máu của bạn sẽ được thu thập trong một ống. Sau khi thực hiện xong, bộ kim và kim sẽ được gỡ bỏ và gạc được đặt trên vị trí đâm thủng mà bạn sẽ giữ tại chỗ.

Hậu kiểm

Sau vài giây, phlebotomist của bạn sẽ kiểm tra xem có chảy máu không. Nếu vậy, một miếng băng sẽ được đặt trên vết thương thủng nhỏ.

Nếu chảy máu của bạn không dừng lại trong vòng một phút, bạn sẽ được yêu cầu giữ chặt gạc trên vết thương trong vài phút nữa cho đến khi bác sĩ phẫu thuật của bạn xác minh rằng chảy máu đã ngừng.

Sau bài kiểm tra

Sau này, bạn nên được tự do rời đi. Nếu bạn đã nhịn ăn, tốt nhất là bạn nên ăn gì đó để uống để không cảm thấy chóng mặt. Bạn có thể lái xe và tiếp tục các hoạt động bình thường sau khi kiểm tra LFT của bạn.

Quản lý tác dụng phụ

Nếu bạn bị bệnh gan và vết thương của bạn tiếp tục chảy máu, hoặc nếu vị trí thủng bị sưng, cảm thấy ấm khi chạm vào, hoặc trở nên đen và xanh, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Giải thích kết quả

Kết quả kiểm tra chức năng gan của bạn sẽ phản ánh mức độ của các enzyme và protein khác nhau mà bác sĩ yêu cầu cụ thể được kiểm tra.

Các kết quả xét nghiệm riêng lẻ thường được sử dụng cùng nhau, không phải riêng lẻ, để chẩn đoán vấn đề về gan. Ví dụ: nếu một số được tăng nhẹ, nó có thể sẽ không gây lo ngại.

Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) và Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)

Những xét nghiệm này đo lường mức độ enzyme được giải phóng từ các tế bào gan bị hư hại. Bất cứ điều gì làm tổn thương gan gan bao gồm cả thuốc (ví dụ như quá liều Tylenol), rượu, virus viêm gan hoặc nhiễm trùng gan khác, hoặc làm giảm lưu lượng oxy hoặc máu đến gan có thể dẫn đến mức độ cao của các enzyme này.

Mức ALT bình thường: 5 đến 40 đơn vị / lít

Mức bình thường của AST: 8 đến 46 đơn vị / lít (nam); 7 đến 34 đơn vị / lít (nữ)

Albumin

Albumin là một loại protein được tạo ra bởi gan. Nếu gan bị tổn thương mãn tính hoặc cấp tính, mức độ albumin trong máu thường sẽ thấp. Một mức độ thấp của albumin cũng có thể được gây ra bởi dinh dưỡng kém và có thể phát triển do suy dinh dưỡng hoặc bệnh mãn tính.

Mức bình thường: 3,5 đến 5 gram / 100 ml

Phosphatase kiềm (Phos kiềm, ALP)

Sự gia tăng của enzyme ALP thường có nghĩa là một vấn đề trong các ống dẫn lưu mật từ các tế bào bên trong gan vào và ra khỏi túi mật đến tá tràng. Các bệnh khác nhau có thể gây ra độ cao trong ALP, bao gồm cả những bệnh làm hỏng hoặc tắc nghẽn các ống dẫn.

Ngoài ra, xương và một số mô khác tạo ra phosphatase kiềm của riêng chúng, có thể dẫn đến ALP cao ngay cả khi gan hoạt động bình thường.

Mức bình thường của ASP: 13 đến 39 đơn vị / lít

Bilirubin

Kết quả của bạn có thể bao gồm hai mức độ bilirubin khác nhau:

• Tổng số bilirubin (T. Bili): Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này đo tổng lượng bilirubin trong máu (trực tiếp và gián tiếp). Bilirubin được sản xuất trong quá trình phá vỡ tế bào máu bình thường và được gan bài tiết qua mật. Rối loạn chức năng gan dẫn đến sự tích tụ của bilirubin trong máu. Bilirubin có màu vàng, do đó mức độ cao có thể bị nghi ngờ ngay cả trước khi thử nghiệm nếu da hoặc lòng trắng mắt của bạn có màu này (vàng da). Tuy nhiên, tổng mức độ bilirubin có thể được nâng lên trước khi vàng da trở nên rõ ràng.Mức bình thường: 0,3 đến 1,9 mg / 100 ml
• Bilirubin trực tiếp (D. Bili): Bilirubin trực tiếp được sản xuất khi loại gián tiếp được chuyển thành dạng hòa tan trong nước bởi gan. Tỷ lệ gián tiếp với bilirubin trực tiếp có thể thay đổi nếu gan gặp khó khăn với nhiệm vụ này.Mức bình thường: dưới 0,4 mg / 100 ml

Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)

GTT có thể tăng trong bệnh gan sớm, làm cho nó trở thành một dấu hiệu rất nhạy cảm; nói chung, thử nghiệm được sử dụng để xác nhận rằng ALP tăng cao là do nguyên nhân này. Nhưng nó không đặc hiệu và có thể tăng với nhiều loại bệnh gan, cũng như suy tim xung huyết. Nó cũng có thể được nâng lên sau khi sử dụng rượu nặng.

Mức bình thường: 9 đến 48 đơn vị / lít

Theo sát

Nếu LFT của bạn không bình thường, bạn có thể cần xét nghiệm máu bổ sung để xác định nguyên nhân, chẳng hạn như xét nghiệm viêm gan truyền nhiễm hoặc bệnh viêm. Bạn cũng có thể cần phải làm các xét nghiệm hình ảnh để bác sĩ có thể hình dung gan của bạn. Nếu kết quả cho thấy khả năng bị ung thư, bạn có thể cần sinh thiết hoặc xét nghiệm khác.

Bạn cũng có thể cần phải có các LFT theo dõi tại một số điểm. Ví dụ, nếu bạn bị bệnh gan do rượu, bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm theo dõi trong sáu tháng để xem liệu số của bạn có được cải thiện sau khi ngừng uống rượu (hoặc xấu đi sau khi tiếp tục).

Nếu bạn bị tắc nghẽn ống mật, bạn có thể cần điều trị can thiệp hoặc phẫu thuật, và bạn sẽ phải làm xét nghiệm lặp lại trong vòng vài tuần để theo dõi chức năng gan.

Nếu bạn bị bệnh toàn thân nghiêm trọng, bạn có thể cần men gan thường xuyên theo dõi mỗi tuần hoặc lâu hơn trong khi bạn đang hồi phục.

Một từ từ DipHealth

Có một số lý do để kiểm tra chức năng gan của bạn. Xét nghiệm máu tự nó là không phức tạp và đơn giản. Đánh giá và điều trị bệnh gan rất phức tạp, bao gồm nhiều khả năng tình trạng rất khác nhau, có mức độ nghiêm trọng, được điều trị khác nhau và có các tiên lượng khác nhau.

Nếu bạn cần phải kiểm tra LFT cho một tình trạng mãn tính, thì nên lưu kết quả xét nghiệm của bạn trong trường hợp bạn thay đổi bác sĩ hoặc bệnh viện. Một hồ sơ hoàn chỉnh có thể cung cấp cho nhóm chăm sóc của bạn những thông tin quan trọng có thể giúp họ theo dõi bệnh của bạn theo thời gian.