Medicare bao trả các vắc-xin này: Có đáng để tiêm không?

Mọi người có xu hướng nghĩ về trẻ em khi họ nghĩ về tiêm chủng. Không có câu hỏi rằng một số vắc-xin được thiết kế cho dân số trẻ, chẳng hạn như vắc-xin cho bệnh sởi, quai bị, bại liệt, rubella và thậm chí cả papillomavirus ở người (HPV). Tuy nhiên, vắc-xin không chỉ dành cho giới trẻ. Chúng có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tật khi chúng ta già đi.

Medicare nhận ra điều này và chi trả các loại vắc-xin ở tuổi trưởng thành. Điều quan trọng là bạn phải biết loại vắc-xin nào có sẵn cho bạn và tại sao bạn có thể cần chúng.

1

Bảo hiểm Medicare cho bệnh cúm

Cúm, hay còn gọi là cúm, là một bệnh nhiễm siêu vi gây bệnh cho hàng chục ngàn người trên khắp thế giới mỗi năm và đôi khi còn hơn thế nữa. Sốt, ớn lạnh, nhức đầu, ho, đau họng và đau cơ là dấu hiệu đặc trưng của bệnh mặc dù có rất nhiều triệu chứng. Biến chứng có thể thay đổi từ nhiễm trùng tai đến viêm phổi và, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, tử vong. Năm 2013, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) đã báo cáo 3.697 trường hợp tử vong tại Hoa Kỳ do cúm.

Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa khuyến cáo rằng bất kỳ ai trên sáu tháng tuổi đều được tiêm phòng cúm. Nó đặc biệt được khuyến khích cho những người mắc bệnh hen suyễn, tiểu đường, bệnh tim hoặc bất cứ ai có hệ miễn dịch yếu. Các điều kiện như ung thư và HIV thuộc loại này.

Theo đó, Medicare chi trả cho việc tiêm phòng cúm một lần vào mỗi mùa thu đông dưới quyền lợi Phần B của nó. Phúc lợi sẽ không mất bất cứ chi phí nào nếu bác sĩ của bạn đã ký một thỏa thuận với Medicare.

Vắc-xin có thể được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc xịt mũi, như một loại vi-rút bất hoạt hoặc vi-rút sống tương ứng. CDC gần đây đã báo cáo rằng phiên bản thuốc xịt mũi của vắc-xin chưa được chứng minh là có hiệu quả chống lại bệnh cúm. Do đó, nó sẽ không còn được khuyến nghị kể từ tháng 6 năm 2016.

Trong một số trường hợp, vắc-xin cúm liều cao có thể có sẵn để tăng cường bảo vệ cho người cao tuổi. Medicare cũng bao trả loại vắc-xin này. Bạn có thể thảo luận về các lựa chọn khác nhau với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và quyết định loại vắc-xin nào phù hợp nhất với tình huống của bạn.

2

Bảo hiểm Medicare cho bệnh viêm phổi

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể do vi khuẩn, vi rút và thậm chí là nấm.Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, ho, khó thở và nồng độ oxy thấp trong cơ thể. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, đã có hơn 1,1 triệu người nằm viện điều trị viêm phổi trong năm 2010 với thời gian lưu trú trung bình kéo dài hơn năm ngày. Trong số những lần nằm viện này, cứ 100 người thì có ba người chết.

Nó đã từng là trường hợp tiêm một mũi viêm phổi sau 65 tuổi là đủ để giữ các loại viêm phổi tích cực nhất. Các khuyến nghị đã thay đổi để hai loại tiêm chủng khác nhau được khuyến nghị là PCV13 và PPSV23. Mỗi loại vắc-xin nhắm vào các loại huyết thanh khác nhau của viêm phổi do phế cầu khuẩn và cùng nhau chúng tối ưu hóa việc bảo vệ chống lại vi khuẩn. Vắc xin chưa được phát triển chống lại các nguyên nhân gây viêm phổi khác.

Phúc lợi Medicare Phần B của bạn chi trả cho cả hai loại vắc-xin phế cầu khuẩn sau 65 tuổi. PCV13 được sử dụng trước tiên với PPSV23 được đề nghị sáu đến 12 tháng sau. Vắc-xin là miễn phí nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đồng ý với Biểu phí bác sĩ của Medicare. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng Medicare chỉ thanh toán cho một liều của mỗi loại vắc-xin. Bất kỳ mũi tiêm viêm phổi bổ sung, ngay cả theo khuyến nghị của bác sĩ, sẽ có chi phí bổ sung. Đây là trường hợp ngay cả khi bạn là bệnh nhân mắc bệnh phổi tiềm ẩn khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao hơn.

3

Bảo hiểm Medicare cho mũi tiêm ngừa viêm gan B

Viêm gan B là một loại virus tấn công gan. Tiếp xúc với viêm gan B xảy ra khi bạn tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc chất dịch cơ thể khác của người bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, chỉ cần chạm vào chất lỏng bị nhiễm trùng là không đủ. Chất lỏng phải vào cơ thể của bạn là tốt. Ví dụ, virus có thể được truyền qua truyền máu, vết thương hở, quan hệ tình dục và sinh âm đạo.

Viêm gan B có thể gây ra bệnh gan cấp tính, xơ gan và thậm chí là ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan). Hơn năm phần trăm người Mỹ đã bị nhiễm viêm gan B. Phần lớn mọi người sẽ loại bỏ căn bệnh này trong khi những người khác sống không có triệu chứng với căn bệnh này trên cơ sở mãn tính. Một số người bị viêm gan B mãn tính sẽ phát triển các biến chứng theo thời gian.

Medicare Phần B không bao trả vắc-xin Viêm gan B cho mọi người. Nó chỉ bao gồm nó cho những người được coi là có nguy cơ mắc bệnh. Ví dụ về các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan B bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
• Bệnh máu khó đông
• Viêm gan C
• HIV
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Nhân viên y tế, những người trong các nhà tù và những người sống trong các cơ sở được thể chế hóa hoặc nhà tập thể cũng được coi là có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B.

Nếu bác sĩ của bạn đồng ý với các điều khoản do Medicare đặt ra, loạt vắc-xin viêm gan B sẽ miễn phí cho bạn theo lợi ích Phần B. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu xem bạn có phải là ứng cử viên cho loạt ba mũi tên hay không.

4

Bảo hiểm Medicare cho bệnh Zona

Một khi bạn bị thủy đậu, virus gây ra nó sống trong cơ thể bạn mãi mãi. Nếu bạn là một trong những người may mắn, nó sẽ không bao giờ làm phiền bạn nữa. Thật không may, cứ một trong ba người, virus lại được kích hoạt lại trong cơ thể. Điều này thường xảy ra trong thời gian căng thẳng hoặc bệnh tật và có thể xảy ra cho dù bạn trẻ hay già. Phát ban đau đớn, nóng rát hoặc ngứa ở một bên cơ thể của bạn được gọi là bệnh zona.

Bệnh zona, khó chịu nhất có thể, thường là một bệnh tự giới hạn. Tuy nhiên, một hội chứng đau kéo dài được gọi là đau thần kinh sau Herpetic có thể phát triển. Biến chứng này có thể làm suy nhược trong một số trường hợp và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể phát triển bệnh zona nhiều lần trong đời.

Hiện tại có hai loại vắc-xin cho bệnh zona là Shingrix và Zostavax đã được chứng minh là làm giảm sự bùng phát của bệnh cũng như nguy cơ mắc chứng đau dây thần kinh sau khi mắc bệnh zona. Shingrix giảm 90% nguy cơ mắc bệnh zona và đau dây thần kinh postherpetic và cần hai liều cách nhau hai đến sáu tháng. Zostavax chỉ cần một liều duy nhất nhưng chỉ có hiệu quả 51% và 67% đối với bệnh zona và đau thần kinh.

Vấn đề là chi phí. Những lần tiêm chủng này có thể rất tốn kém và không thuộc phạm vi bảo hiểm của Medicare Phần B. Một số chương trình Medicare Advantage hoặc các chương trình Phần D có thể chi trả cho việc quản lý các loại vắc-xin này. Kiểm tra kế hoạch của bạn để xem liệu một trong hai loại vắc-xin này có nằm trong danh mục thuốc của chương trình của bạn không.

5

Bảo hiểm Medicare cho bệnh uốn ván (và ho gà)

Uốn ván, còn được gọi là lockjaw, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra. Nó không phải là một căn bệnh phổ biến ở Hoa Kỳ nhưng nó ảnh hưởng đến 1/10 người trên toàn thế giới. Khi vi khuẩn xâm nhập dưới da và vào các mô sâu, nó gây ra co thắt cơ và thậm chí có thể ảnh hưởng đến các cơ kiểm soát hơi thở của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể đe dọa tính mạng.

Tin tốt là bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin. Một loạt các mũi tiêm uốn ván được khuyến nghị trong thời thơ ấu, và người lớn được khuyến khích lấy thuốc tăng cường sau mỗi 10 năm.

Medicare Phần B trả 100% chi phí cho việc tiêm phòng uốn ván trong các trường hợp cụ thể. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường và / hoặc bệnh thần kinh có thể không có cảm giác tốt ở bàn chân và có thể bị đau hở trên da làm tăng nguy cơ mắc bệnh uốn ván. Những người khác có thể bị thương dẫn đến vết thương đâm thủng, ví dụ như động vật cắn hoặc giẫm lên móng tay.

Nếu bạn muốn dùng thuốc tăng cường uốn ván và không bị bệnh hoặc chấn thương, bạn sẽ cần chuyển sang chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình Phần D để được bảo hiểm. Có khả năng sẽ phải trả phí cho vắc-xin tùy thuộc vào danh mục thuốc của chương trình của bạn.

Một xem xét khác là bảo vệ chống ho gà, còn gọi là ho gà. Ho gà có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa đến tính mạng đối với trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch yếu. Vắc xin phòng bệnh ho gà chỉ có sẵn khi kết hợp với vắc-xin uốn ván.

Tdap (uốn ván, bạch hầu và ho gà) không được chi trả theo phúc lợi Phần B và có thể hoặc không được bảo hiểm bởi chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình Phần D của bạn. Vui lòng kiểm tra với danh mục kế hoạch của bạn.

Chúng tôi khuyên bạn nên có ít nhất một người tăng cường Tdap khi trưởng thành và cân nhắc tiêm phòng bổ sung để ngăn ngừa bệnh ho gà cho những người có nguy cơ mắc bệnh mà bạn có tiếp xúc gần gũi. Tất cả phụ nữ mang thai nên tiêm vắc-xin Tdap trong tam cá nguyệt thứ ba hoặc ngay sau khi sinh để bảo vệ trẻ sơ sinh.

Quyết định loại vắc-xin nào phù hợp với bạn

Không ai có thời gian để bị bệnh. Nếu bạn có Medicare, bạn có thể có lợi nhất để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh và xem xét các loại vắc-xin thông thường này. Tuy nhiên, đôi khi có thể có chống chỉ định sử dụng một số loại vắc-xin. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về những lựa chọn có thể là tốt nhất cho bạn.