Sử dụng máy từ xa để giảm đau lưng

Người tiêu dùng sức khỏe đang ngày càng được giáo dục về các điều kiện của họ và các phương pháp điều trị được đề xuất cho họ bởi các bác sĩ của họ. Trong khi xu hướng này chắc chắn là CHUYỆN và khéo léo bao gồm những người sống chung với đau cổ hoặc đau lưng, thì mạng lưới được truyền tải rộng rãi hơn thế nhiều.

Trực tuyến và tắt, các bệnh nhân với tất cả các loại chẩn đoán hiện đang nghiên cứu nhiều hơn, chia sẻ nhiều kinh nghiệm y tế của họ bên ngoài văn phòng bác sĩ và triệu tập thêm can đảm để tự nói lên khi họ cảm thấy bị làm suy yếu hoặc bị ép buộc.

Điều này có thể là không cần thiết; bối cảnh bệnh nhân y tế, đặc biệt là trong lĩnh vực đau cột sống, có rất nhiều người có nhiều lựa chọn, nếu có, lựa chọn để giảm đau.

Ví dụ, nó không phổ biến đối với những người bị đau lưng, cổ hoặc chân liên quan đến cột sống để báo cáo trải qua nhiều phương pháp điều trị khác nhau, thường là nhiều hơn một lần cho mỗi loại điều trị. Các phương pháp điều trị như vậy có thể bao gồm từ vật lý trị liệu và thuốc đến tiêm và phẫu thuật.

Mặc dù có rất nhiều lựa chọn đã được thử, tuy nhiên, nhiều người nói rằng họ đã nổi lên từ cuộc phiêu lưu của họ với kết quả không mấy khả quan.

Nhân viên kiểm tra số từ Cơ quan Nghiên cứu Y tế (AHRQ) đã xem xét mối quan hệ giữa chi phí chăm sóc cột sống và cải thiện ở lưng và cổ của bệnh nhân có hồ sơ họ nghiên cứu. Mặc dù chi phí trung bình chung cho mỗi bệnh nhân là 6096 đô la cho mỗi bệnh nhân trong năm 2005, các nhà nghiên cứu không thể biện minh cho những chi phí đó bằng cách giảm đau tương ứng hoặc cải thiện chức năng thể chất.

Không chỉ vậy, trong tám năm từ 1997 đến 2005, phí chăm sóc cột sống đã tăng 65%, mặc dù kết quả vẫn không thay đổi. Theo các tác giả AHRQ, "không có sự cải thiện trong giai đoạn này về tình trạng sức khỏe tự đánh giá, khuyết tật chức năng, hạn chế công việc hoặc hoạt động xã hội trong số những người trả lời khảo sát có vấn đề về cột sống."

Một trường hợp khác là việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh không cần thiết. Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trong JAMA Nội nhận thấy rằng các văn phòng bác sĩ có liên quan đến bệnh viện có xu hướng lạm dụng việc sử dụng MRI, X-quang, CT scan cho nhiều chẩn đoán, bao gồm cả đau lưng.

Nói chung, khi các xét nghiệm hình ảnh được đưa ra cho bệnh nhân một cách không cần thiết (nghĩa là khi bệnh nhân không có triệu chứng thần kinh), họ được coi là có giá trị thấp.

Nghiên cứu cũng cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ y tế liên quan đến bệnh viện đã giới thiệu nhiều hơn đến các chuyên gia.

Trong trường hợp bạn không biết, cùng với các dịch vụ điều trị nội trú, các văn phòng bác sĩ liên quan đến bệnh viện thường cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú cho những người sống ở khu vực lân cận.

Có phải ngành công nghiệp chăm sóc cột sống quá mức y tế bệnh nhân của họ?

Phong trào hướng tới chủ nghĩa tiêu dùng sức khỏe tiết kiệm hơn có thể được quy cho Health 2.0, bắt đầu từ những năm 2000 khi cho phép các công nghệ cho bệnh nhân và người chăm sóc họ muốn kết nối với những người khác xung quanh các mối quan tâm y tế.

Ngày nay, Healthgrades, BN Like Me, các nhóm Facebook dành riêng cho các điều kiện hoặc phương pháp điều trị cụ thể và các trang web khác có nhiệm vụ tương tự đang bùng nổ. Ở đó bạn có thể sẽ tìm thấy xếp hạng bác sĩ, trao đổi kiến ​​thức, cổ vũ và tình đồng chí. Trên thực tế, nhiều trang trong số này khá thành công trong việc lấp đầy khoảng trống giữa các mã chẩn đoán mà bác sĩ nộp cho bảo hiểm và bệnh nhân sống theo kinh nghiệm.

Điều đó nói rằng, hãy nhớ rằng thường thì những người đăng trên các trang này không phải là nhân viên y tế, điều đó có nghĩa là phần lớn kiến ​​thức bạn sẽ tìm thấy có lẽ nhiều ý kiến ​​hơn thực tế.

Một số tổ chức cũng đang tạo ra các kết nối có giá trị giữa các bộ phận phát triển của các nhà sản xuất thuốc và thiết bị và các thành viên của họ. Nhiều người sau này phục vụ một cách phàm ăn như những người ủng hộ bệnh nhân bằng cách lên tiếng cho vô số người khác có cùng chẩn đoán.

Mặc dù áp lực phải áp dụng mô hình y tế đối mặt với bệnh nhân đang gia tăng, nhiều nhà cung cấp vẫn thích được trả tiền cho số lượng dịch vụ được cung cấp. Cũng giống như vậy, các luồng dữ liệu tồn tại và tiếp tục được đưa ra, chứng thực quan niệm rằng chăm sóc đau cổ và lưng là quá mức ở Mỹ.

Một nghiên cứu năm 2013 được công bố trên JAMA đã kiểm tra hồ sơ của hơn 23.000 bệnh nhân cột sống trong mười một năm từ năm 1999 đến năm 2010. Nghiên cứu cho thấy đơn thuốc cho NSAID và Tylenol giảm trong khi đơn thuốc giảm đau gây nghiện tăng. Không chỉ vậy, nhưng đơn thuốc vật lý trị liệu chỉ chiếm 20 phần trăm trong tất cả các đơn thuốc của các bác sĩ.

Giới thiệu TelemForine và Telehealth

Công nghệ đầy hứa hẹn đang trên đường chân trời. Hai lĩnh vực mới, liên quan đến từ xa và telehealth đang đạt được hơi nước, và không chỉ cho bệnh nhân cột sống, mà còn cho tất cả mọi người.

Cũng được gọi là trực tiếp đến y học tiêu dùng, từ xa là thực hành y học từ xa, với việc sử dụng giọng nói, video, tài liệu và dữ liệu. Telehealth, mặt khác, là một thuật ngữ rộng hơn bao gồm những thứ như giáo dục bệnh nhân, quảng bá và phòng ngừa. Điều trị từ xa khác với telehealth ở chỗ đó là một trải nghiệm lâm sàng thực tế, hoàn chỉnh với tuân thủ HIPPA, mã chẩn đoán, phương pháp điều trị và thậm chí trong một số trường hợp, phẫu thuật. Bạn có thể nghĩ về telehealth như những thứ như ứng dụng, chương trình giảm cân trực tuyến để cải thiện sức khỏe và những thứ tương tự.

Cả hai lĩnh vực vẫn còn trong giai đoạn trứng nước. Nhưng dựa trên một số tính năng nhất định, những người ủng hộ tin rằng cuối cùng họ có thể chứng minh được công cụ nâng cao chất lượng chăm sóc cho mọi người và mở rộng các dịch vụ y tế cần thiết cho những bệnh nhân khó tiếp cận. Các khu vực có nhu cầu lớn nhất bao gồm Hoa Kỳ nông thôn và các nước công nghiệp mới.

Điều đó nói rằng, một cái nhìn mắt chim chim của lĩnh vực từ xa đang phát triển cho thấy kết quả sức khỏe do sử dụng phương pháp phân phối này có chất lượng khác nhau. Các nhà cung cấp điều trị điện tử không phải lúc nào cũng tuân theo các hướng dẫn lâm sàng, đó là các khuyến nghị dựa trên bằng chứng hướng đến các bác sĩ và các học viên khác..

Thêm vào đó, không phải tất cả các bệnh nhân điện tử đều báo cáo rằng họ hài lòng với sự chăm sóc của họ, và bạn có thể thấy rằng cần phải thực hiện nhiều công việc hơn trong các lĩnh vực từ xa và telehealth.

Ví dụ, một năm 2017 được xuất bản trong JRSM mở phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh tim mãn tính đã gặp bác sĩ của họ thông qua hệ thống từ xa chỉ báo cáo sự hài lòng cận biên với trải nghiệm này. Không chỉ vậy, nhưng kết quả trong trường hợp này là vừa phải, và dịch vụ không đến được với những bệnh nhân có khả năng cần sự chăm sóc nhiều nhất.

Một nghiên cứu khác năm 2017, được công bố trong Dược lý trước đã chứng minh rằng, đối với tất cả các đức tính được chào hàng của mình, điều trị từ xa có thể không thể mang lại sự cải thiện sức khỏe dự định. Các nhà nghiên cứu không thể tìm thấy đủ bằng chứng để giới thiệu từ xa cho bệnh nhân tiểu đường, những người cần kiểm soát chỉ số đường huyết của họ.

Điều trị từ xa trong ngành chăm sóc cột sống

Nhưng đối với những người bị đau cổ và lưng, có một tia hy vọng nhỏ nhoi. Nếu nghiên cứu sớm là bất kỳ dấu hiệu nào, bệnh nhân đau lưng và cổ điện tử có thể tốt hơn một chút so với những người gặp các loại chuyên gia y tế khác thông qua trình duyệt web.

Kể từ năm 2017, một số nhà nghiên cứu đang khuyến nghị các phiên từ xa như là sự điều chỉnh cho việc chăm sóc trực tiếp. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2017 được công bố trong Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng nhận thấy rằng các bệnh nhân đau cổ từ xa đã giảm đau tốt hơn, cải thiện chức năng thể chất và tuân thủ chương trình tập thể dục trị liệu tại nhà tốt hơn so với những người thực hiện chuyến đi gặp bác sĩ trực tiếp.

Một nghiên cứu khác, nghiên cứu này về điều trị từ xa cho đau thắt lưng, đã đưa ra kết quả tương tự. Nghiên cứu được công bố trong số tháng 4 năm 2017 của Tạp chí cột sống.

Từ nghiên cứu này, người ta đã lượm lặt được rằng trong khi điều trị từ xa không phải là tất cả, hãy kết thúc tất cả mô hình phân phối mà những người ủng hộ sức khỏe điện tử có thể muốn bạn tin rằng, ít nhất là trong thế giới chăm sóc cột sống, nó tự giữ mình để giảm đau và / hoặc khuyết tật ở những người bị đau thắt lưng mãn tính.

Điều đó nói rằng, các tác giả lưu ý rằng vào năm 2017, telehealth là cơ sở được đánh giá thấp, thậm chí còn là một công cụ bổ trợ cho việc chăm sóc thông thường.

Một trong những vấn đề hoành hành trong các cuộc tranh luận về chăm sóc cột sống quá mức y tế xoay quanh chẩn đoán hình ảnh, đặt câu hỏi như có bao nhiêu loại phim khác nhau mà bạn thực sự cần cho một căng cơ lưng? Hoặc, nên đi khám bác sĩ vì đau lưng tự động cần phải đặt hàng MRI?

Các hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng cho biết không có điều gì ngoại trừ khi bạn có các triệu chứng thần kinh có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn, phim và xét nghiệm chẩn đoán thường không cần thiết cho bác sĩ để chẩn đoán cột sống.

Trong thực tế, một nghiên cứu năm 2011 được công bố trong Biên niên sử nội khoa, Chou, et al, kết luận rằng hình ảnh thường quy không liên quan đến lợi ích có ý nghĩa lâm sàng. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tiếp tục đặt hàng chúng cho bệnh nhân của họ bị đau cột sống nhẹ đến trung bình.

Có thể giúp đỡ từ xa?

Xin lỗi, không. Mặc dù không có nhiều nghiên cứu đã được thử về chủ đề này, một nghiên cứu, được công bố trong số tháng 3 năm 2016 của Sức khỏe từ xa và Sức khỏe điện tử, đã tìm thấy rằng các bác sĩ cột sống từ xa đã đặt hàng một số lượng phim tương tự như các bác sĩ tại văn phòng, chiếm từ 79 đến 88 phần trăm bệnh nhân được xem.

Một từ từ DipHealth

Ít nhất là bây giờ, chúng tôi đã trở lại quảng trường. Các chuyên gia và giáo dân cũng đã biết trong nhiều thập kỷ rằng duy trì hoạt động có lẽ là chìa khóa lớn nhất cho sức khỏe trở lại lâu dài, ngay cả trong trường hợp điều kiện cần chăm sóc y tế.

Cụ thể, ổn định cột sống và tăng cường cốt lõi đã chứng minh bản thân nhiều lần trong các nghiên cứu nghiên cứu.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2001 cho thấy sau hai đến ba năm, những bệnh nhân chỉ dựa vào quản lý y tế có khả năng tái phát vấn đề của họ nhiều hơn gấp đôi so với những người bắt đầu một chương trình tập thể dục được thiết kế riêng cho tình trạng của họ Ngoài quản lý y tế.

Vì vậy, hướng dẫn tập thể dục từ một nhà cung cấp đủ tiêu chuẩn, người hiểu rõ tình trạng đau lưng cụ thể của bạn vẫn có thể là lựa chọn tốt nhất để giảm đau cho dù bạn nhìn thấy chúng trực tuyến hay tại phòng khám.