Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra tuyến giáp của bạn

Xét nghiệm máu tuyến giáp nói chung đơn giản và chính xác, nhưng một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả cá nhân của bạn. Biến động dai dẳng có thể xảy ra, và chúng là một dấu hiệu cho thấy bạn cần thay đổi liều thuốc. Nhưng kết quả xét nghiệm của bạn cũng có thể bị sai lệch do các yếu tố như thời gian trong ngày, hoặc các điều kiện tạm thời, chẳng hạn như bệnh hoặc thai nghén có nghĩa là mức độ ghi nhận của bạn có thể không phản ánh đúng sự thay đổi của tình trạng tuyến giáp của bạn.

Những thay đổi nhỏ do các yếu tố không liên quan đến bệnh tuyến giáp của bạn có thể làm cho bệnh nhẹ trở nên ít chú ý hơn hoặc có thể làm cho tình trạng tuyến giáp của bạn có vẻ tồi tệ hơn thực tế. Bạn nên biết về các yếu tố này để có kết quả kiểm tra tuyến giáp chính xác nhất.

Ăn chay

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các xét nghiệm máu tuyến giáp vào sáng sớm được thực hiện sau khi nhịn ăn qua đêm sẽ chuyển sang mức TSH cao hơn so với các xét nghiệm sau đó trong ngày mà không cần nhịn ăn.

Biến thể nhịn ăn / không nhịn ăn này có thể đặc biệt có vấn đề nếu bạn bị suy giáp cận lâm sàng, được xác định bằng TSH tăng nhẹ và T4 tự do bình thường. Chẩn đoán và theo dõi tình trạng này chỉ dựa vào giá trị TSH do mức T4 và T3 thường là bình thường.

Chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng có thể bị bỏ sót nếu bạn được xét nghiệm máu khi giá trị TSH của bạn ở mức thấp nhất trong ngày do rút máu buổi chiều không nhịn ăn.

Lối sống

Các yếu tố khác, chẳng hạn như căng thẳng, thiếu ngủ, ăn kiêng và thời gian khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm tuyến giáp, mặc dù bằng chứng không rõ ràng. Cách tốt nhất để tránh dao động sai trong kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là kiểm tra mức tuyến giáp của bạn trong cùng điều kiện mỗi lần.

Nếu bạn đang sử dụng thay thế hormone tuyến giáp, có thể hợp lý để lên lịch rút máu TSH vào cùng một thời điểm trong ngày và theo cách tương tự (nhịn ăn / không nhịn ăn).

Sử dụng thuốc

Một số loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp bằng cách can thiệp vào nồng độ hormone tuyến giáp của cơ thể hoặc bằng hành động của chúng, có khả năng làm thay đổi TSH khi cơ thể cố gắng bù đắp cho hoạt động của hormone tuyến giáp cao hoặc thấp.

Chức năng nội tiết tố tuyến giáp

Một vài ví dụ về các loại thuốc làm thay đổi chức năng của hormone tuyến giáp và kết quả xét nghiệm bao gồm:

• Liti
• Amiodarone
• Iốt hoặc tảo bẹ bổ sung
• Thuốc điều hòa miễn dịch như interferon alpha và interleukin-2
• Thuốc hóa trị liệu như Lemtrada (alemtuzumab)
• Các chất ức chế Tyrosine kinase, như Nexavar (sorafenib) hoặc Sutent (sunitinib)

Hấp thụ nội tiết tố tuyến giáp

Một số chất bổ sung và thuốc cũng có thể cản trở sự hấp thụ của hệ thống tiêu hóa của bạn về việc thay thế hormone tuyến giáp hoặc thuốc chống tuyến giáp. Các loại thuốc như canxi cacbonat, sắt sunfat và thuốc ức chế bơm proton Prilosec (omeprazole) và Prevacid (lansoprazole) có thể khiến bạn không uống đủ thuốc vào hệ thống.

Kết quả xét nghiệm nội tiết tố tuyến giáp

Các loại thuốc khác có thể can thiệp vào các phép đo trong phòng thí nghiệm tuyến giáp, nhưng không ảnh hưởng đến hoạt động thực tế của tuyến giáp.

Một vài ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Một số thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Một số thuốc chống co giật
• Heparin (chất làm loãng máu)
• Lasix (furosemide)
• Glucocorticoids
• Isotretinoin

Cuối cùng, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bổ sung biotin (dùng với liều lượng từ 5 đến 10 miligam) có thể can thiệp vào việc đo các xét nghiệm máu tuyến giáp.Do đó, chúng tôi khuyên những người dùng biotin nên ngừng thực hiện hai ngày trước khi xét nghiệm máu tuyến giáp.

Mang thai

Do một số yếu tố, nồng độ hormone tuyến giáp thay đổi trong thai kỳ. Trong thực tế, phạm vi tham chiếu bình thường thay đổi trong suốt thai kỳ. Phạm vi tiêu chuẩn hóa cũng có thể khác nhau dựa trên phòng thí nghiệm nơi bạn làm xét nghiệm máu.

Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo rằng bác sĩ nên sử dụng các phạm vi tham chiếu dành riêng cho ba tháng cho TSH và phạm vi T4 miễn phí trong thai kỳ.

Xét nghiệm tuyến giáp cho bà bầu

Phạm vi tham chiếu cho các xét nghiệm máu tuyến giáp được thực hiện trên những người không mang thai như sau:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• T4 (FT4) miễn phí 8,0-18 pmol / L
• T3 miễn phí (FT3) 2,30-4,2 pmol / L

Trong so sánh, đây là phạm vi tham khảo cho phụ nữ mang thai.

Ba tháng đầu:

• TSH 0,49-2,33 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 chiều / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / L

Tam cá nguyệt thứ hai:

• TSH 0,51-3,44 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 chiều / L
• FT3 3,69-5,90 chiều / L

Tam cá nguyệt thứ ba:

• TSH 0,58-4,31 mIU / L
• FT4 10.30-17,89 chiều / L
• FT3 3,67-5,81 pmol / L

Bệnh

Một số bệnh có thể ảnh hưởng đến kết quả hormone tuyến giáp tạm thời. Tiêu chảy có thể cản trở sự hấp thụ thuốc của bạn và có thể thay đổi kết quả phòng thí nghiệm của bạn. Đôi khi, nhiễm trùng hoặc cơn đau do bệnh lupus cũng có thể làm thay đổi kết quả của bạn cho đến khi bệnh khỏi.

Một căn bệnh nghiêm trọng ở mức độ cần nhập viện trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt có thể tạm thời ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và kết quả xét nghiệm tuyến giáp.

Hội chứng này, được gọi là bệnh tuyến giáp hoặc hội chứng euthyroid bị bệnh, được đặc trưng bởi mức TSH thấp với mức T4 thấp, T4 tự do và T3. Điều trị nhằm mục đích điều chỉnh mức độ tuyến giáp không được khuyến khích, vì những thay đổi trong mức độ tuyến giáp này được cho là thực sự bảo vệ trong bệnh hiểm nghèo.

Một từ từ DipHealth

Cuối cùng, điều quan trọng là phải nhất quán về các xét nghiệm tuyến giáp của bạn và cố gắng thực hiện chúng trong các điều kiện tương tự mỗi lần. Hãy nhớ rằng nếu xét nghiệm máu tuyến giáp của bạn dường như "tắt" mà không có lý do chính đáng, xét nghiệm máu lặp lại là bước tiếp theo hợp lý.