Vẹo cột sống: Xem xét nguyên nhân và điều trị

Vẹo cột sống là biến dạng phổ biến nhất của cột sống. Các dị tật cột sống khác bao gồm kyphosis và lordosis; tuy nhiên, những điều này là ít phổ biến hơn nhiều. Chẩn đoán vẹo cột sống được thực hiện khi có hai bất thường của cột sống:

• Độ cong bên:Một độ cong bên của cột sống có nghĩa là cột sống bị uốn cong từ bên này sang bên kia. Nếu nhìn vào một cá nhân từ phía sau trong khi họ uốn cong để chạm vào ngón chân của họ, có một độ cong hình chữ S của cột sống. Một mức độ cong nhẹ của cột sống không nhất thiết là bất thường. Một độ cong bên của cột sống dưới 10 độ là trong giới hạn bình thường.
• Vòng xoay:Các biến dạng quay thường là tinh tế, nhưng luôn luôn xuất hiện trong một biến dạng vẹo cột sống thực sự. Các khía cạnh quay của vẹo cột sống gây ra một biến dạng xoắn của các cơ quan đốt sống.

Nguyên nhân vẹo cột sống

Có một số loại mà vẹo cột sống như một hội chứng chung được tách ra. Dạng vẹo cột sống phổ biến nhất (hơn 80% trường hợp) được gọi là "vẹo cột sống vô căn". Từ vô căn đơn giản có nghĩa là nguyên nhân không được biết đến. Vẹo cột sống vô căn được phân loại thêm theo nhóm tuổi. Sau đây là bốn loại vẹo cột sống vô căn:

• Trẻ sơ sinh (sinh đến 3 tuổi)
• Vị thành niên (3 tuổi đến tuổi dậy thì)
• Vị thành niên (tại hoặc ngay sau tuổi dậy thì)
• Người lớn (trên 20 tuổi)

Vẹo cột sống bẩm sinh là kết quả của sự bất thường của sự phát triển của đốt sống. Khi xương cột sống không phát triển bình thường, biến dạng vẹo cột sống có thể xảy ra. Ngoài ra, một số hội chứng bẩm sinh cụ thể có thể bao gồm một biến dạng vẹo cột sống. Những hội chứng này bao gồm hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos, Osteochondrodystrophy (bệnh lùn) và những người khác. Đây là tất cả các ví dụ về vẹo cột sống cấu trúc; điều này có nghĩa là cột sống có vấn đề trong cột sống gây ra độ cong bất thường.

Một loại vẹo cột sống khác là không cấu trúc, hoặc chức năng, vẹo cột sống. Điều này xảy ra khi có vấn đề với một bộ phận khác của cơ thể gây ra một đường cong trong cột sống. Ví dụ, sự khác biệt về chiều dài chân có thể khiến cột sống cong sang một bên. Co thắt cơ và viêm cũng có thể gây ra vấn đề này. Khi vẹo cột sống được phân loại là không cấu trúc, điều trị nhằm vào vấn đề tiềm ẩn, chứ không phải chính cột sống.

Điều trị vẹo cột sống - Ngừng tiến triển của các đường cong cột sống

Điều trị vẹo cột sống là một chủ đề đã là nguyên nhân của cuộc tranh luận lớn trong nhiều năm; thật không may, không có câu trả lời dứt khoát cho tất cả các trường hợp. Ba lựa chọn điều trị vẹo cột sống cơ bản như sau:

• Quan sát:Bệnh nhân được quan sát thấy khi độ cong của cột sống là tối thiểu (mức cắt là tranh cãi, nhưng tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của xương và các triệu chứng, nó nằm ở khoảng từ 20 đến 30 độ cong).Trong lần cắt này, điều trị vẹo cột sống tích cực hơn thường được theo đuổi. Khi được quan sát, bệnh nhân được một chuyên gia cột sống nhìn thấy khoảng sáu tháng một lần cho đến khi đạt được sự trưởng thành của xương.
• Niềng răngNiềng răng sẽ giúp kiểm soát bất kỳ sự xấu đi của độ cong cột sống, nhưng làm rất ít để điều chỉnh một biến dạng hiện có. Niềng răng có hiệu quả nhất để điều trị vẹo cột sống khi được sử dụng ở trẻ em đang phát triển nhanh chóng và có các đường cong vẹo cột sống xấu đi.
• Phẫu thuật:Phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất cho những đường cong nghiêm trọng hơn. Tùy thuộc vào vị trí của đường cong và mức độ cong, bác sĩ phẫu thuật sẽ hợp nhất các đốt sống ở vị trí giải phẫu bình thường hơn.

Có lựa chọn điều trị vẹo cột sống khác?

Các nghiên cứu đang điều tra hiệu quả của nhiều phương pháp điều trị vẹo cột sống, bao gồm kích thích điện, thao tác nắn khớp xương, vật lý trị liệu và các hình thức điều trị khác. Không có nghiên cứu nào trong số này được chứng minh là làm thay đổi tiến triển của vẹo cột sống, nhưng bồi thẩm đoàn vẫn chưa kết thúc. Một số bệnh nhân thấy giảm bớt các triệu chứng khi sử dụng các phương pháp điều trị vẹo cột sống này.

Một số cha mẹ thường lo lắng về việc trẻ bị vẹo cột sống tập thể dục. Cần nhấn mạnh với các bậc cha mẹ này rằng điều quan trọng là tất cả trẻ em tập thể dục thường xuyên. Tham gia tập thể dục hoặc thể thao sẽ không làm xấu đi đường cong ở cột sống; Chỉ khi có đau lưng liên quan đến vẹo cột sống thì nên giảm thiểu tập thể dục. Trong thực tế, sức mạnh cơ lưng đầy đủ là một thành phần quan trọng của điều trị vẹo cột sống hiệu quả.