Chẩn đoán và điều trị ung thư vú giai đoạn không

Có ý nghĩa gì khi nói bạn bị ung thư vú ở giai đoạn 0? Sự nhầm lẫn về ý nghĩa của việc dàn dựng có thể dẫn đến sự hiểu lầm về tình trạng, quá trình điều trị và kết quả.

DCIS hoặc Giai đoạn 0 Ung thư vú thường bị hiểu lầm

Nhiều người đã được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư vú giai đoạn 0 thấy khó chịu khi nói chuyện với người khác. Một số người đưa ra nhận xét rằng "nó không thực sự là ung thư" hoặc "bạn hoàn toàn không gặp nguy hiểm" và những tin nhắn này có thể rất đau đớn. Sau đó, nhiều người trong số những người này đã được điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị và đang xem xét năm năm trở lên sử dụng liệu pháp hormone. Những bình luận như vậy sau đó là vô hiệu, và khiến phụ nữ cảm thấy rằng chẩn đoán của họ đã bị coi thường và cảm xúc của họ bị gạt bỏ.

Bất kỳ chẩn đoán ung thư hoặc tiền ung thư (bất kể đó là gì) đều đáng sợ. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những cảm xúc mà mọi người trải qua tại thời điểm chẩn đoán là tương tự nhau cho dù một người được chẩn đoán có khối u sớm có thể chữa được hay khối u giai đoạn tiến triển không có cơ hội chữa khỏi.

Sự nhầm lẫn này đối với chẩn đoán ung thư vú tại chỗ là phổ biến. Chúng ta hãy xem lý do của sự nhầm lẫn và tìm hiểu sự thật về ung thư vú giai đoạn 0 DCIS và anh em họ LCIS (ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ).

Ung thư trong tình huống

Một chẩn đoán ung thư biểu mô tại chỗ có một ý nghĩa cụ thể. Tại chỗ có nghĩa là các tế bào ung thư đều "tại chỗ" và không xâm lấn. Ung thư biểu mô tại chỗ, cho dù nó được tìm thấy trong niêm mạc ống dẫn sữa của bạn hoặc bên trong thùy nơi sản xuất sữa mẹ, là một khối tế bào chứa. Các bác sĩ ung thư gọi loại giai đoạn chẩn đoán này là 0 vì nó không bị vỡ ra (không lan rộng ra ngoài một thứ gọi là màng đáy), cũng như không xâm lấn các mô khác. Các tế bào ung thư biểu mô tại chỗ trông giống hệt với các tế bào ung thư trong ung thư xâm lấn, sự khác biệt duy nhất là các tế bào đã lan rộng bao xa.

Ung thư vú xâm lấn được chỉ định một số giai đoạn từ một đến bốn và điều quan trọng cần nhớ là các giai đoạn thấp hơn dễ điều trị hơn, dẫn đến tỷ lệ sống sót cao hơn.

Giai đoạn ung thư vú

Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) công bố các tiêu chuẩn theo đó các bệnh ung thư được tổ chức. Ung thư vú được dàn dựng bởi hệ thống TNM, với các con số được gán cho điểm số cho Khối u, Nút và Di căn. Tis N0 M0 mô tả DCIS và LCIS cũng như bệnh núm vú của Paget nếu không phát hiện khối u.

• Tis có nghĩa là không tìm thấy khối u, nhưng có các tế bào bất thường.
• N0 có nghĩa là không có hạch bạch huyết có liên quan.
• M0 xác nhận rằng không có di căn đã xảy ra.

Đó là những gì một bác sĩ ung thư đang nói khi họ nói với bạn rằng bạn bị ung thư vú ở giai đoạn không.

Ung thư tiền ung thư hay không xâm lấn?

Một số bác sĩ sử dụng thuật ngữ ung thư tiền ung thư và không xâm lấn hoán đổi cho nhau trong khi những người khác chỉ đơn giản gọi ung thư vú giai đoạn 0 là "ung thư". Dù bằng cách nào, họ đang nói về cùng một quy trình chỉ với các điều khoản khác nhau.

Nhưng khi bạn nghe thấy thuật ngữ "tiền ung thư", bạn có thể lo lắng rằng mình có một tình trạng chắc chắn sẽ tiến triển thành ung thư và phải được điều trị như vậy. Sau đó, một lần nữa, nếu bạn nói rằng chẩn đoán của bạn là "ung thư không xâm lấn", bạn có thể đóng băng vì sợ hãi khi nghe từ "C"! Hãy đối mặt với nó: Chúng tôi không thích một trong hai thuật ngữ, đặc biệt là khi nó đề cập đến bộ ngực của chúng tôi.

Là giai đoạn không ung thư hay không?

Cả ung thư biểu mô ống và thùy tại chỗ đều đáng lo ngại vì chúng có tiềm năng để xâm chiếm ngoài các trang web có chứa của họ. Các nhà khoa học không thể biết chính xác những người nào sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú xâm lấn nếu DCIS hoặc LCIS của họ không được điều trị. Cả hai carcinom đều có sự xuất hiện của tế bào ung thư và cả hai cuối cùng có thể phát triển và lan rộng ra ngoài các khối ban đầu của chúng, hoặc có thể không. Vì có khả năng phát triển ung thư xâm lấn, hầu hết mọi người và bác sĩ của họ đều chọn điều trị ung thư vú giai đoạn 0 vì họ sẽ bị ung thư xâm lấn (giai đoạn I đến giai đoạn IV).

Nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn. Một số trong số này bao gồm:

• Tình trạng nội tiết tố
• Nguy cơ di truyền
• Tình trạng mãn kinh
• Sở thích cá nhân

Những lựa chọn điều trị

Lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố trên và nhiều hơn nữa.

Một số bác sĩ ung thư có thể bảo bạn "theo dõi và chờ đợi" để xem liệu ung thư biểu mô sẽ tự khỏi hay liệu nó sẽ tiến triển. Các bác sĩ khác sẽ tiến hành đề xuất phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn. Một số người "chỉ muốn điều đó" nếu có khả năng giai đoạn 0 có thể trở thành ung thư xâm lấn, trong khi những người khác cảm thấy thoải mái hơn với cách tiếp cận thận trọng là chờ đợi cùng với theo dõi cẩn thận.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm cắt bỏ khối u sau xạ trị hoặc cắt bỏ vú nếu có lo ngại rằng có thể có các vùng DCIS hoặc LCIS khác trong vú hoặc nếu phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú. Liệu pháp hormon có thể theo dõi ít ​​nhất 5 năm, với tamoxifen thường được sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh và thuốc ức chế aromatase cho những người sau mãn kinh.

Dù bằng cách nào, bạn sẽ phải đối mặt với những quyết định không thoải mái và một loạt cảm xúc. Những người sẽ ủng hộ bạn phải tôn trọng điều đó bất kể chẩn đoán cụ thể của bạn.

Vậy, giai đoạn 0 có thực sự là ung thư vú hay không? Các bác sĩ vẫn không đồng ý về điều này, nhưng đó là vấn đề về thuật ngữ. Đừng gác máy, nhưng hãy cân nhắc việc có ý kiến ​​thứ hai, để đảm bảo rằng bạn có được phương pháp điều trị tốt nhất và hiệu quả nhất cho sức khỏe của mình.