Bệnh lý cột sống: Các loại, triệu chứng và điều trị

Bệnh lý cột sống (đôi khi được gọi là viêm cột sống dính khớp) đề cập đến một nhóm các bệnh thấp khớp viêm bao gồm viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vẩy nến. Triệu chứng chủ yếu trong số đó là đau khớp và viêm, đôi khi ảnh hưởng đến cột sống. Trong một số trường hợp, những bệnh này có thể trở thành hệ thống, gây viêm ở mắt, đường tiêu hóa và da.

Spondyloarthropathies đã được liên kết với một số gen; Một số chuyên gia tin rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể kích hoạt sự phát triển của chúng.

Triệu chứng và yếu tố nguy cơ

Sáu điều kiện sau đây được phân loại là spondyloarthropathies. Mỗi người có tập hợp các triệu chứng và yếu tố rủi ro riêng, mặc dù có rất nhiều sự chồng chéo.

Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp chủ yếu được đặc trưng bởi viêm khớp mãn tính và dây chằng cột sống, gây đau và cứng khớp. Trong trường hợp nghiêm trọng, đốt sống có thể hợp nhất (một tình trạng được gọi là bệnh mắt cá chân), dẫn đến một cột sống cứng và không linh hoạt. Tư thế bất thường có thể là một hậu quả. Các khớp khác có thể liên quan bao gồm hông, đầu gối, mắt cá chân, cổ hoặc vai. Bệnh cũng có thể có tác dụng toàn thân (ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau của cơ thể), bao gồm sốt, mệt mỏi và viêm mắt hoặc ruột.

Liên quan đến tim hoặc phổi là hiếm nhưng có thể.

Viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến nam giới gấp hai đến ba lần so với nữ giới; khởi phát thường ở thanh thiếu niên hoặc 20 tuổi.

Một gen được gọi là gen HLA-B27 được cho là một yếu tố rủi ro. Một số quần thể có nhiều khả năng có gen này, bao gồm các bộ lạc người Mỹ bản địa ở Canada và miền tây Hoa Kỳ, cũng như Alaska và Siberian Eskimos và Scandinavi Lapps. Thành viên gia đình của những người có gen cũng có nguy cơ cao hơn những người không có nó.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp liên quan đến bệnh vẩy nến (một tình trạng da đặc trưng bởi các khu vực đỏ, loang lổ, lớn lên hoặc có vảy) và các triệu chứng khớp mãn tính. Các triệu chứng của bệnh vẩy nến và viêm khớp thường phát triển riêng biệt. (Trong 85 phần trăm bệnh nhân, các triệu chứng của bệnh vẩy nến trước các triệu chứng viêm khớp. Viêm khớp phát triển trước bệnh vẩy nến ở tối đa 15 phần trăm bệnh nhân.)

Viêm khớp vảy nến thường phát triển ở độ tuổi từ 30 đến 50. Nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau bởi căn bệnh này, được gọi là bệnh tự miễn. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò, với 40 phần trăm bệnh nhân có thành viên gia đình bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp,

Viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng, trước đây gọi là hội chứng Reiter, là một dạng viêm khớp có thể dẫn đến hai đến bốn tuần sau khi bị nhiễm vi khuẩn. Nó được đặc trưng bởi sưng ở một hoặc nhiều khớp. Trong khi hầu hết các trường hợp tự giải quyết, một số bệnh nhân bị bệnh dai dẳng hoặc các triệu chứng thuyên giảm và tái phát.

Các vi khuẩn phổ biến nhất liên quan đến viêm khớp phản ứng là:

• Chlamydia trachomatis: Điều này được lan truyền thông qua quan hệ tình dục. Nhiễm trùng có thể bắt đầu trong âm đạo, bàng quang hoặc niệu đạo.
• Salmonella, Shigella, Yersinia và Campylobacter: Những vi khuẩn này thường lây nhiễm qua đường tiêu hóa.

Viêm khớp phản ứng có thể xảy ra ở bất cứ ai nếu họ tiếp xúc với các sinh vật này và có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50. Một số bệnh nhân bị viêm khớp phản ứng mang gen HLA-B27 cũng liên quan đến viêm cột sống dính khớp; những người có hệ miễn dịch yếu do AIDS và HIV cũng có nguy cơ mắc phải tình trạng này.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để kiểm soát nhiễm trùng ban đầu. Trong một số trường hợp, các triệu chứng viêm khớp có thể kéo dài đến một năm, nhưng chúng thường nhẹ và không can thiệp vào cuộc sống hàng ngày. Một số ít bệnh nhân sẽ bị viêm khớp mãn tính, nặng, khó kiểm soát và có thể gây tổn thương khớp.

Viêm khớp

Viêm khớp ruột là một loại viêm khớp mạn tính liên quan đến các bệnh viêm ruột viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Các triệu chứng phổ biến nhất là viêm khớp ngoại vi và một số khó chịu ở bụng. Toàn bộ cột sống có thể tham gia vào một số bệnh nhân.

Spondyloarthropathy không phân biệt

Khi một bệnh nhân có dấu hiệu viêm cột sống dính nhưng không đáp ứng một số tiêu chí cần thiết để chẩn đoán xác định viêm cột sống dính khớp hoặc bệnh lý cột sống khác có thể đưa ra chẩn đoán bệnh lý cột sống không phân biệt. Trong một số trường hợp, bệnh lý cột sống không phân biệt có thể tiến triển thành một trong những loại bệnh dễ nhận biết hơn.

Spondyloarthropathies vị thành niên

Spondyloarthropathies vị thành niên là một nhóm các điều kiện phát triển trước 16 tuổi nhưng có thể kéo dài trong suốt tuổi trưởng thành. Chúng bao gồm bệnh lý cột sống không phân biệt, viêm cột sống dính khớp vị thành niên, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp phản ứng và viêm cột sống của bệnh viêm ruột.

Thông thường, spondyloarthropathies vị thành niên liên quan đến các chi dưới, với đau và viêm khớp hông, đầu gối, lưng dưới, gót chân và ngón chân thường là triệu chứng đầu tiên không đối xứng. Ở tuổi trưởng thành, cột sống có nhiều khả năng liên quan.Người ta không biết chính xác những gì chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các điều kiện này, nhưng di truyền được cho là đóng một vai trò.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có một dạng viêm cột sống dính khớp, điều đầu tiên anh ấy hoặc cô ấy sẽ làm là khám sức khỏe và hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn.

Xét nghiệm sẽ là cần thiết để đi đến chẩn đoán chính thức và có thể bao gồm:

• X-quang: Những thay đổi ở khớp sacroiliac Các khớp nối giữa xương cùng và đỉnh xương chậu thường là một dấu hiệu chính của viêm cột sống dính khớp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Nếu kết quả X-quang không rõ ràng, MRI có thể hiển thị các dấu hiệu chính xác hơn.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể xác định xem bạn có gen HLA-B27 hay không. (Tuy nhiên, có gen không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị viêm cột sống dính khớp.)

Điều trị

Spondyloarthropathies không thể được chữa khỏi, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý cột sống mà bạn đã được chẩn đoán và các triệu chứng cụ thể của bạn. Các tùy chọn bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAIDS khác nhau có hiệu quả để tạm thời giảm đau và viêm do viêm cột sống dính khớp. Chúng bao gồm các loại thuốc không kê đơn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen). NSAID theo toa, mạnh hơn, cũng có sẵn.
• Tiêm corticosteroid: Khi sưng khớp không lan rộng, tiêm thuốc corticosteroid trực tiếp vào khớp hoặc màng bao quanh khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau nhanh chóng.
• Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs): Nếu NSAID và corticosteroid không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh để giảm triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp. DMARD có hiệu quả nhất đối với viêm khớp ảnh hưởng đến khớp tay và chân. Methotrexate là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong danh mục này.
• Thuốc chẹn alpha hoại tử khối (thuốc chẹn TNF): Những loại thuốc này nhắm đến một loại protein cụ thể gây viêm. Chúng thường có hiệu quả đối với viêm khớp ở khớp chân và cột sống. Một ví dụ về trình chặn TNF là Humira (adalimubab). Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cột sống có thể cần thiết để giảm áp lực lên đốt sống; điều này là phổ biến nhất với viêm cột sống dính khớp. Khi viêm phá hủy sụn ở hông, phẫu thuật thay khớp háng bằng chân giả, được gọi là thay khớp háng toàn phần, có thể giảm đau và phục hồi chức năng khớp.

Biến chứng

Sống với một dạng viêm cột sống dính khớp khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng toàn thân. Bao gồm các:

• Viêm màng bồ đào, viêm mắt gây đỏ và đau. Điều này ảnh hưởng đến khoảng 40 phần trăm những người bị viêm cột sống dính khớp.
• Viêm van động mạch chủ trong tim
• Bệnh vẩy nến, một bệnh ngoài da thường liên quan đến viêm khớp vẩy nến
• Viêm ruột
• Loãng xương, xảy ra ở một nửa số bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp, đặc biệt là ở những người có cột sống bị hợp nhất. Loãng xương có thể làm tăng nguy cơ gãy xương cột sống.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù có tác động mà viêm cột sống dính khớp có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, hầu hết mọi người đều có thể sống một cuộc sống đầy đủ với tình trạng này. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giữ cho khớp khỏe mạnh. Hỏi bác sĩ của bạn những hình thức tập thể dục phù hợp với bạn, hoặc tìm lời khuyên của một nhà trị liệu vật lý. Và nếu bạn hút thuốc, làm việc để bỏ thuốc lá, vì thói quen có thể làm xấu đi trường hợp của bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viêm cột sống dính khớp và các bệnh liên quan: Tổng quan. Hiệp hội viêm cột sống Hoa Kỳ.https: //www.spondylitis.org/Overview
• Bệnh lý cột sống. Bệnh viện Cleveland.https: //my.cleoweenclinic.org/health/disease/13291-spondyl viêm