Các triệu chứng và phương pháp điều trị u nang cột sống

Một u nang hoạt dịch cột sống là một túi chất lỏng trong niêm mạc của khớp mặt. Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng u nang hoạt dịch có liên quan đến viêm xương khớp hoặc các thay đổi thoái hóa khác có thể phát triển trong khớp đó. Về cơ bản, những gì xảy ra là theo thời gian, và với sự hao mòn, sụn khớp mặt của bạn (một vật liệu lò xo có trong khớp để bảo vệ và hấp thụ sốc). Trong quá trình này, lớp lót của khớp (được gọi là lớp màng hoạt dịch) có thể thoát ra và hình thành một nang.

Trong khi các loại u nang cột sống khác cũng được biết là hình thành trên cột sống, (ví dụ, u nang Arachnoid, u nang Tarlov và các loại khác) u nang hoạt dịch phổ biến nhất. Như đã nói, u nang hoạt dịch là một nguyên nhân tương đối hiếm gặp của đau lưng hoặc các điều kiện cột sống.

Các u nang ở cổ có xu hướng hiếm gặp, nhưng khi chúng xảy ra, chúng có thể gây ra bệnh cơ, đó là triệu chứng do áp lực lên tủy sống.

Trong trường hợp bạn đang tự hỏi, u nang hạch cũng được tìm thấy trong cột sống, và trong khi chúng khác với u nang hoạt dịch, được điều trị theo cách tương tự.

Trường hợp u nang bao hoạt dịch

Bất cứ nơi nào bạn dọc theo chiều dài của cột sống, một nang bao hoạt dịch là một u nang hoạt dịch. Cũng giống như vậy, u nang hoạt dịch cột sống được đặt tên dựa trên khu vực mà chúng được đặt. Vì vậy, nếu bạn có một cái ở cổ, nó được gọi là u nang cổ tử cung. Nếu u nang nằm ở lưng dưới của bạn, nó được gọi là u nang hoạt dịch vùng thắt lưng, và nếu nó nằm ở phần trên hoặc giữa của bạn thì nó được coi là u nang hoạt dịch lồng ngực.

U nang bao hoạt dịch có thể xảy ra ở một bên cột sống hoặc cả hai, và chúng có thể xảy ra chỉ ở một đoạn cột sống, hoặc ở nhiều cấp độ.

Vị trí phổ biến nhất của u nang cột sống là ở vùng thắt lưng, ở đoạn L4 - L5. Bác sĩ Ali Bydon, bác sĩ phẫu thuật cột sống tại Johns Hopkins Medicine, nói rằng 58% u nang hoạt dịch ở cột sống được tìm thấy ở cấp độ này. (Đoạn L4-L5 là mức nằm ngay dưới rốn của bạn.)

L4-5 cũng là một khu vực có sự mất ổn định cột sống lớn, như chúng ta sẽ thảo luận dưới đây, có thể liên quan đến sự hình thành của các u nang.

Những lý do để lấy u nang hoạt dịch một cách nghiêm túc

Mặc dù hiếm gặp, u nang hoạt dịch rất quan trọng để xem xét bởi vì chúng có thể chỉ ra hoặc bằng một cách nào đó có liên quan đến các tình trạng đau đớn như bệnh thoái hóa đĩa đệm, hẹp ống sống hoặc tệ hơn là hội chứng Equina cauda.

Bydon cho biết mặc dù các chuyên gia chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra u nang cột sống, nhưng người ta cho rằng chúng có liên quan đến sự mất ổn định cột sống và thay đổi thoái hóa ở cột sống.

Ông bình luận rằng 33% bệnh nhân có u nang hoạt dịch cũng có biểu hiện thoái hóa cột sống.

Triệu chứng

Nếu một u nang cột sống tiếp xúc hoặc ấn vào rễ thần kinh cột sống trong khu vực, rất có thể bạn sẽ gặp các triệu chứng của bệnh phóng xạ. Các triệu chứng khác của u nang hoạt dịch cột sống, theo Bydon bao gồm đau thắt lưng, co thắt thần kinh, là triệu chứng kinh điển liên quan đến hẹp ống sống, và hiếm gặp hơn là các triệu chứng của cauda Equina (vấn đề về ruột và / hoặc bàng quang, suy nhược tiến triển.)

Bydon nói rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn có thể sẽ phụ thuộc vào cả kích thước và vị trí của u nang.

Điều trị

Một số u nang vẫn còn nhỏ và hiện một vài triệu chứng.Khác với theo dõi thường xuyên, bạn có thể không cần điều trị nếu bạn có loại tăng trưởng này. U nang thường được chẩn đoán bằng phương pháp MRI.

Nếu u nang của bạn gây ra cho bạn rất nhiều đau đớn, và phẫu thuật quá rủi ro với tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm corticosteroid hoặc hút u nang. Nhưng những phương pháp điều trị này có thể không đáp ứng mong đợi của bạn để giảm đau, theo Bydon, et. al. trong nghiên cứu của họ có tên, "Điều trị u nang hoạt dịch cột sống", được xuất bản trong số tháng 9 năm 2012 của Phẫu thuật thần kinh thế giới. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này xác định rằng tỷ lệ thất bại cho các thủ tục này là gần 50%.

Nếu bạn có một nhiều đau do u nang và giấy phép sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật lại. Nhưng cái nào?

Theo Xu, et. al. (Bydon là một trong những nhà nghiên cứu) trong nghiên cứu của họ có tên, Các yếu tố liên quan đến đau lưng tái phát và tái phát u nang sau phẫu thuật cắt bỏ một trăm chín mươi lăm u nang hoạt dịch cột sống: phân tích một trăm sáu mươi bảy trường hợp liên tiếp, được công bố trong Tháng 5 năm 2010 vấn đề về cột sống, trong khi phẫu thuật cắt bỏ và cắt bỏ tử cung được sử dụng nhiều nhất trong các trường hợp u nang cột sống, và hầu hết mọi người, trải nghiệm giảm đau ngay lập tức sau những ca phẫu thuật này. Nhưng trong vòng 2 năm, các tác giả cho biết, cơn đau có thể quay trở lại và cũng có thể hình thành một u nang khác. Thay vào đó, Bydon và nhóm các nhà nghiên cứu của ông đề nghị giải nén với phản ứng tổng hợp cụ để ngăn ngừa các vấn đề tái diễn.