Cách phòng ngừa xuất huyết sau sinh

Xuất huyết không phải là điều mà chúng ta muốn nghĩ đến khi sinh con. Chín mươi lăm phần trăm ca sinh sẽ không gặp vấn đề gì với xuất huyết dưới mọi hình thức.Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết các yếu tố nguy cơ xuất huyết và thảo luận về các yếu tố rủi ro cá nhân của bạn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn.

Xuất huyết sau sinh được định nghĩa là mất máu trong thời kỳ hậu sản hơn 500 mL. Trung bình, sinh thường âm đạo tự nhiên thường sẽ mất 500 ml máu. Khi sinh mổ, lượng máu mất trung bình tăng lên từ 800 đến 1000 mL. Có nguy cơ xuất huyết cao hơn trong 24 giờ đầu sau sinh, được gọi là xuất huyết sau sinh nguyên phát. Xuất huyết thứ phát là một xuất hiện sau 24 giờ đầu tiên sinh.

Nguy cơ xuất huyết sau sinh

Có một số yếu tố nguy cơ khiến xuất huyết sau sinh có nhiều khả năng xảy ra, bao gồm nhiều lần mang thai (sinh đôi, v.v.), một em bé độc thân rất lớn hoặc ở một phụ nữ đã có một vài lần mang thai trước đó.

Cũng có một số điều kiện y tế có thể góp phần gây xuất huyết sau sinh, bao gồm polyhydramnios (nước ối dư thừa), tiền sản nhau thai hoặc phá thai. Đây là tất cả các tình huống mà bác sĩ sản khoa của bạn sẽ cần phải biết hoặc được tư vấn.

Ngoài ra, những phụ nữ dùng Pitocin để gây chuyển dạ có thể có nguy cơ xuất huyết sau sinh cao hơn, hoặc những người được gây mê toàn thân trong thai kỳ. Và nếu magiê sulfate được dùng để điều trị chuyển dạ sinh non, điều đó cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh.

Điều quan trọng cần lưu ý là các yếu tố rủi ro này có thể làm cho nó có nhiều khả năng hơn, nhưng không phải là chỉ số nhất định của xuất huyết. Biết rằng có những rủi ro lớn hơn đối với một số người có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định hơn so với phụ nữ có nguy cơ thấp.

Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân gây xuất huyết là do mất tử cung, có nghĩa là tử cung không đủ co bóp để kiểm soát chảy máu ở vị trí nhau thai. Các lý do khác cho xuất huyết sẽ bao gồm các mảnh nhau thai bị giữ lại (có thể bao gồm cả nhau thai), chấn thương ở một dạng nào đó, như rách cổ tử cung, đảo ngược tử cung hoặc thậm chí vỡ tử cung và rối loạn đông máu.

Nếu xuất huyết xảy ra, có một số bước có thể được thực hiện để điều trị chảy máu, các bước được sử dụng phụ thuộc vào lý do chảy máu, bao gồm xoa bóp tử cung, đặt chân của mẹ lên trên tim, cho mẹ thở oxy, cho thuốc dừng lại chảy máu, hoặc trong trường hợp cực đoan, phẫu thuật, có thể bao gồm cắt tử cung (cắt bỏ tử cung).

Mẹo phòng ngừa xuất huyết sau sinh

Tất cả phụ nữ sẽ được chăm sóc để giúp ngăn ngừa xuất huyết sau khi sinh em bé. Ngay sau khi sinh em bé, các dấu hiệu tách nhau thai sẽ được theo dõi để biết khi nào nhau thai đã sẵn sàng.

Một số bệnh viện và trung tâm sinh sản chọn cho mọi phụ nữ tiêm Pitocin thường xuyên để giúp ngăn ngừa xuất huyết và giúp đảm bảo rằng nhau thai đến nhanh chóng và dễ dàng. Tuy nhiên, nhiều người chọn một con đường tự nhiên hơn, đó là chờ xem có vấn đề chảy máu nào không. Nhiều người cũng khuyến khích Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo nên cho con bú bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi sinh. Điều này cho phép người mẹ tiết ra oxytocin của chính mình để giúp co bóp tử cung và tống xuất nhau thai.

Xoa bóp tử cung cũng được thực hiện để giúp tống hết cục máu đông. Nó cũng được sử dụng để kiểm tra âm sắc của tử cung và đảm bảo rằng nó được kẹp xuống để ngăn chảy máu quá nhiều. Âm sắc tử cung kém vào thời điểm này gây ra 70 phần trăm các trường hợp xuất huyết sau sinh. Điều này có thể khó chịu đến đau đớn. Hãy chắc chắn để sử dụng bất kỳ và tất cả các kỹ thuật thư giãn và thở và không làm căng cơ bụng của bạn. Nếu quá đau, thuốc cũng có thể được sử dụng. Điều này sẽ được thực hiện với tần suất giảm sau khi sinh, vì chảy máu của bạn chậm lại.

Đảm bảo bàng quang của bạn trống rỗng cũng sẽ giúp bạn tránh xuất huyết. Đơn giản chỉ cần làm trống bàng quang theo bất kỳ cách nào có thể làm điều này. Phụ nữ chưa sử dụng thuốc gây tê khu vực thường có thể sử dụng nhà vệ sinh trong vòng một giờ sau khi sinh. Những người đã gây mê trong khu vực có thể sử dụng nhà vệ sinh hoặc trải giường theo các khoảng thời gian khác nhau, nhưng thường trong vòng một giờ sau khi gây mê hết, trừ khi sinh mổ được thực hiện. Catheterization cũng có thể có ích ở đây.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem anh ấy hoặc cô ấy sử dụng giao thức nào sau khi sinh và điều gì là tốt nhất cho tình huống của bạn có thể giúp bạn hiểu được các yếu tố nguy cơ cá nhân và chiến lược phòng ngừa xuất huyết sau sinh.