Các triệu chứng của PML và bệnh đa xơ cứng

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), là một bệnh não hiếm gặp nhưng thường gây tử vong do virus JC gây ra.Virus này thường được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch của bạn để nó có thể gây ra thiệt hại.

Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do một căn bệnh, chẳng hạn như HIV / AIDS, bệnh bạch cầu, ung thư hạch, hoặc một loại ung thư khác, hoặc bị ức chế bởi một loại thuốc, virus có thể kích hoạt lại và làm hỏng não của bạn. Tổn thương não do PML gây ra có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng.

Mặc dù PML rất hiếm khi nói chung, điều đáng lo ngại hơn nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng (MS) vì một số loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh làm tăng nguy cơ phát triển PML.

Tysabri (natalizumab) dường như có liên quan đến nguy cơ mắc PML cao nhất. Tuy nhiên, các thuốc MS ức chế miễn dịch khác cũng có thể gây rủi ro, bao gồm Gilenya (fingerolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab) và có thể cả những loại khác.

Triệu chứng PML

Bản thân MS không làm tăng nguy cơ mắc PML của bạn. Nhưng nếu bạn hoặc người thân đang dùng một loại thuốc điều chỉnh bệnh làm ức chế hệ thống miễn dịch, việc tự làm quen với các triệu chứng của PML cho phép bạn chủ động và thông báo theo dõi biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng này.

Giống như các triệu chứng MS, những người liên quan đến PML khác nhau, tùy thuộc vào (các) khu vực của não bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Điểm yếu, thường ở một bên của cơ thể
• Khả năng tư duy bị suy giảm, thường biểu hiện là sự nhầm lẫn và / hoặc mất trí nhớ
• Nói khó
• Phối hợp kém, thường có kinh nghiệm là vụng về hoặc đi lại khó khăn
• Các vấn đề về thị giác, chẳng hạn như mờ mắt hoặc không nhìn rõ trong một khu vực cụ thể của lĩnh vực thị giác của bạn
• Thay đổi tính cách
• Cảm giác bất thường hoặc mất cảm giác ở một khu vực của cơ thể bạn
• Động kinh, mặc dù điều này là tương đối hiếm gặp

PML so với MS tái phát

Các triệu chứng của PML thường không thể phân biệt với các triệu chứng tái phát MS. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên vì cả hai căn bệnh này đều gây ra sự khử ion, nghĩa là phá hủy chất bảo vệ bao quanh dây thần kinh. Mất chất bảo vệ này, được gọi là myelin, làm gián đoạn việc truyền tín hiệu điện giữa não và cơ thể của bạn.

Do các triệu chứng của PML và tái phát MS có thể giống hệt nhau, nên việc xác định PML ở giai đoạn đầu của bệnh là rất khó khăn. Điều đó nói rằng, tốc độ phát triển của các triệu chứng mới là một đầu mối giúp phân biệt xem chúng là do PML hay MS tái phát. Các triệu chứng PML thường không xảy ra đột ngột mà thay vào đó phát triển và tiến triển sau vài ngày đến vài tuần.

Các bác sĩ có thể phân biệt rõ ràng hơn PML với MS bằng cách đánh giá cẩn thận các triệu chứng của một người. Bởi vì PML là một bệnh nhiễm trùng não lan rộng, nó thường gây ra nhiều hơn một triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn, trong khi một triệu chứng như vậy có nhiều khả năng bị tái phát MS. Tuy nhiên, đây chỉ đơn giản là một đầu mối, không phải là một quy tắc khó và nhanh.

Một cách quan trọng khác để phân biệt PML với tái phát MS là kiểm tra quét MRI não của người bị ảnh hưởng. Giống như MS, PML gây ra các tổn thương não có thể nhìn thấy trên MRI, nhưng chúng có xu hướng khác với các tổn thương MS điển hình về kích thước, hình dạng, vị trí và các đặc điểm khác.

Một vòi cột sống để kiểm tra dịch não tủy cho virus JC cũng được sử dụng để xác nhận chẩn đoán PML. Cuối cùng, sinh thiết não đôi khi cũng được thực hiện.

Một từ từ DipHealth

Chúng tôi tại DipHealth hiểu rằng ngay cả khả năng phát triển PML từ xa cũng là một mối lo ngại rất nghiêm trọng khi bạn đang sử dụng một số loại thuốc điều trị bệnh MS. Nếu bạn đang dùng Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus hoặc một loại thuốc ức chế miễn dịch khác cho MS và nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Mặc dù các triệu chứng này không phải lúc nào cũng chỉ ra sự phát triển của PML, đánh giá y tế ngay lập tức là cần thiết vì nhiễm trùng não hiếm gặp này đe dọa đến tính mạng. Chẩn đoán sớm cung cấp cho bạn cơ hội tốt nhất để có kết quả tốt nếu bạn phát triển PML.