Phẫu thuật sửa chữa khe hở môi và Palate

Phẫu thuật sửa chữa sứt môi và vòm miệng có lợi ích y tế ngoài mỹ phẩm. Sửa chữa khe hở môi và vòm miệng sẽ giúp trẻ sơ sinh cải thiện khả năng điều dưỡng hoặc uống từ bình sữa đồng thời giúp tạo điều kiện cho lời nói tối ưu. Phẫu thuật sửa chữa sứt môi và vòm miệng không phải là một thủ tục đơn lẻ, mà là một loạt các cuộc phẫu thuật để giúp tối đa hóa lợi ích cho con bạn trong khi giảm thiểu rủi ro cho các biến chứng.

Chất kết dính môi

Đối với những em bé sinh ra bị sứt môi hoàn toàn, quy trình phẫu thuật đầu tiên có khả năng là bám môi. Đây là một phẫu thuật sơ bộ thường là thực hiện từ 2 đến 4 tuần tuổi. Mục đích của phẫu thuật là chuyển đổi một khe hở môi hoàn toàn (khe hở đơn phương hoặc hai bên hoàn toàn) thành một khe hở không hoàn chỉnh.

Bằng cách thực hiện phẫu thuật này bây giờ, hy vọng sẽ giảm căng thẳng vết mổ (điều gì đó xảy ra trong quá trình chữa lành) khi sửa chữa sứt môi được thực hiện sau đó. Giảm căng thẳng sẽ giảm rủi ro cho các vấn đề sau cuộc phẫu thuật tiếp theo.

Những bất lợi có thể xảy ra khi thực hiện thủ thuật này bao gồm các rủi ro thường liên quan đến bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào cần gây mê toàn thân, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, khó thở và trong những trường hợp hiếm gặp thậm chí tử vong. Liên quan đến sứt môi của con bạn, sự phát triển thêm của mô sẹo thực sự có thể can thiệp vào các thủ tục sau này để sửa chữa môi, tuy nhiên điều này thường không xảy ra.

Sửa chữa khe hở môi (Cheiloplasty)

Sửa chữa sứt môi, hay cheiloplasty, thường là thực hiện từ 4 đến 6 tháng tuổi. Mục tiêu của phẫu thuật này là hoàn thành việc sửa chữa thẩm mỹ môi, và hỗ trợ điều dưỡng hoặc cho ăn và phát triển ngôn ngữ sau này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng điều chỉnh vết sẹo được hình thành từ các ca phẫu thuật trước đó.

Để xác định đầy đủ khi con bạn sẵn sàng thực hiện thủ thuật này, một số bác sĩ sử dụng thang đo gọi là quy tắc hàng chục:

• con bạn ít nhất 10 tuần tuổi
• con bạn nặng ít nhất 10 pounds
• Con bạn có huyết sắc tố ít nhất 10 gram

Theo dõi quy tắc hàng chục có thể khiến con bạn đi chệch khỏi phạm vi 4 đến 6 tháng tiêu chuẩn để sửa chữa sứt môi nhưng sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng từ quy trình. Tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật của bạn và con bạn bị sứt môi, có một số phương pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để thực hiện sửa chữa sứt môi con của bạn, bao gồm:

• Bardach
• Millard Rotation-Adv Tiên tiến (một trong những kỹ thuật phổ biến nhất)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Đóng đường thẳng (đây không phải là phương pháp phổ biến để sửa chữa sứt môi)

Một số bác sĩ sẽ sử dụng các phiên bản sửa đổi của các kỹ thuật được liệt kê ở trên. Quyết định sử dụng phương pháp nào có thể được quyết định bởi sở thích của bác sĩ phẫu thuật hoặc bởi kiểu con sứt môi và vòm miệng của con bạn. Thông qua các kỹ thuật khác nhau, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng tạo ra:

• hình dạng của đôi môi tự nhiên
• điều chỉnh cấu trúc môi cho khoảng cách tự nhiên từ mũi đến môi
• mặt nạ sẹo trong cấu trúc bình thường của môi
• cố gắng bình thường hóa đối xứng của lỗ mũi

Sửa chữa Palft Palate (Palatoplasty)

Thời gian để thực hiện palatoplasty rất quan trọng vì sự tăng trưởng và phát triển bình thường cho trẻ sơ sinh. Thực hiện phẫu thuật quá sớm sẽ không cho phép sự phát triển đúng đắn của maxilla và khuôn mặt. Tuy nhiên, không thực hiện phẫu thuật đủ sớm có thể ức chế sự phát triển của lời nói. Đó là khuyến cáo rằng sửa chữa hở hàm ếch thực hiện từ 9 đến 16 tháng tuổi. Như với sửa chữa sứt môi, có nhiều kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ của bạn có thể chọn để thực hiện phẫu thuật tạo hình vòm miệng, bao gồm:

• Bardach - để sửa chữa hở hàm ếch hoàn toàn
• Furlow - để sửa chữa hở hàm ếch thứ hai
• Schweckendiek
• Đẩy lùi V-Y - để sửa chữa khe hở vòm miệng thứ hai
• Von Langenbeck - sửa chữa vòm miệng mềm

Mục tiêu của sửa chữa hở hàm ếch ở một số khía cạnh khác nhau so với sửa chữa sứt môi. Phần lớn sửa chữa sứt môi là mỹ phẩm trong tự nhiên, trong khi sửa chữa hở hàm ếch tập trung nhiều hơn vào cấu trúc miệng của con bạn. Phẫu thuật sửa chữa hở hàm ếch có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai, chậm phát triển lời nói và giúp duy trì sự tăng trưởng bình thường và phát triển toàn cầu. Bạn cũng nên nhận ra rằng khi con bạn trưởng thành, có thể cần phải phẫu thuật thêm bao gồm:

• phẫu thuật mũi (nâng mũi)
• mở rộng vòm miệng
• chỉnh nha