Huyết sắc tố: Cấu trúc, chức năng, mức độ bất thường và các loại

Huyết sắc tố có một vai trò quan trọng trong cơ thể, vì nó là protein trong các tế bào hồng cầu (hồng cầu) mang oxy từ phổi đến các mô của cơ thể. Như vậy, nồng độ hemoglobin bất thường, hoặc các loại huyết sắc tố bất thường có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng. Chúng ta hãy xem xét phạm vi bình thường của huyết sắc tố ở người lớn ở trẻ em, các tình trạng gây ra mức huyết sắc tố thấp hoặc nồng độ huyết sắc tố cao, và các xét nghiệm về tầm quan trọng của huyết sắc tố bất thường di truyền

Kết cấu

Hemoglobin là protein trong các tế bào hồng cầu được tạo thành từ bốn chuỗi. Mỗi chuỗi này chứa một hợp chất được gọi là heme, trong đó lần lượt chứa sắt, là chất vận chuyển oxy trong máu.

Hemoglobin chịu trách nhiệm cho hình dạng của các tế bào hồng cầu, thường xuất hiện như bánh rán nhưng với một trung tâm mỏng chứ không phải là một lỗ. Trong điều kiện hemoglobin là bất thường, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, hình dạng bất thường của các tế bào hồng cầu có thể dẫn đến các vấn đề. Các sắc tố trong huyết sắc tố chịu trách nhiệm cho màu đỏ của máu.

Chức năng

Hemoglobin hoạt động bằng cách liên kết và vận chuyển oxy từ các mao mạch trong phổi đến tất cả các mô trong cơ thể. Nó cũng đóng một vai trò trong việc vận chuyển carbon dioxide từ các mô của cơ thể trở lại phổi.

Oxit nitric và carbon monoxide cũng có thể liên kết với hemoglobin, với carbon monoxide liên kết dễ dàng hơn nhiều so với oxy (lý do tại sao ngộ độc carbon monoxide rất nghiêm trọng).

Phạm vi bình thường

Một mức độ huyết sắc tố thường được kiểm tra như là một phần của công thức máu toàn bộ (CBC), Phạm vi huyết sắc tố bình thường khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính. Phạm vi trung bình là 14-18 g / dl đối với nam trưởng thành và 12-16 g / dl đối với nữ trưởng thành.

Điều kiện với lượng huyết sắc tố thấp

Một mức độ huyết sắc tố thấp được gọi là thiếu máu. Nguyên nhân gây thiếu máu có thể bao gồm bất cứ điều gì can thiệp vào huyết sắc tố hoặc số lượng hồng cầu có trong cơ thể. Ngược lại, với các tế bào hồng cầu, có thể bị mất (như chảy máu), thiếu sản xuất trong tủy xương (do tổn thương tủy xương hoặc do thay thế tủy bằng tế bào khối u) hoặc máu đỏ thay vào đó, các tế bào có thể bị phá vỡ trong máu ("ly huyết.")

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra huyết sắc tố thấp bao gồm:

• Mất máu: Điều này có thể xảy ra do phẫu thuật, kinh nguyệt nặng, mất máu từ đường tiêu hóa hoặc bất kỳ hình thức chảy máu nào khác. Phụ nữ tiền mãn kinh có nhiều khả năng hơn nam giới có mức huyết sắc tố thấp do mất máu hàng tháng.
• Thiếu sản xuất: Thiếu sản xuất tế bào trong tủy xương có thể xảy ra do suy tủy xương (như thiếu máu bất sản), hoặc thâm nhiễm tủy xương với ung thư (như ung thư bạch cầu hoặc u lympho hoặc khối u rắn như ung thư vú di căn.)
• Phá vỡ các tế bào hồng cầu: Các tế bào máu có thể bị phá vỡ (ly huyết) trong các điều kiện như thiếu máu tán huyết.
• Thiếu hụt dinh dưỡng: Một lượng sắt không đủ (thiếu máu thiếu sắt), axit folic hoặc vitamin B12 (thiếu máu ác tính).
• Bệnh thận

Điều kiện với huyết sắc tố tăng cao

Có một số điều kiện liên quan đến mức độ tăng huyết sắc tố. Trong nhiều trường hợp này, mức độ tăng huyết sắc tố là một cơ chế bù trừ để cố gắng cung cấp nhiều oxy hơn cho cơ thể.

• Các bệnh về phổi như COPD và xơ phổi.
• Bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim có mặt khi sinh).
• Suy tim phải (cor pulmonale).
• Mức huyết sắc tố có thể tăng cao một cách giả tạo (chỉ xuất hiện để tăng) do mất nước.

Huyết sắc tố cũng có thể tăng "bình thường", khi con người sống ở độ cao lớn.

Huyết sắc tố bất thường

Các điều kiện trong đó huyết sắc tố có cấu trúc bất thường bao gồm:

• Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một tình trạng di truyền, trong đó huyết sắc tố bất thường dẫn đến các tế bào hồng cầu có hình dạng giống như liềm. Những tế bào hồng cầu này có thể bị "mắc kẹt" trong các mạch máu dẫn đến một số vấn đề.
• Bệnh thalassemia: Thalassemias là loại huyết sắc tố bất thường di truyền. Cả alpha thalassemia và beta thalassemia đều có một số loại khác nhau và các triệu chứng có thể thay đổi từ không đến nặng. Những người mắc các bệnh này thường sẽ bị thiếu máu suốt đời và nhiều người phải truyền máu thường xuyên. Bệnh thalassemia trung gian cũng được gọi là "thalassemia phụ thuộc không truyền máu" và có thể không được phát hiện cho đến khi trưởng thành.

Các xét nghiệm khác để đánh giá mức độ Hemoglobin

Khi bác sĩ ghi nhận mức độ huyết sắc tố thấp, cô cũng xem xét các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân. Chúng bao gồm tổng số tế bào hồng cầu, các chỉ số hồng cầu như MCHC (có nghĩa là nồng độ hemoglobin trong cơ thể,) MCH (có nghĩa là hemoglobin cơ thể,) và MCV (có nghĩa là thể tích cơ thể.) của các cửa hàng sắt trong cơ thể.

Dòng dưới cùng

Nếu bạn nghe nói về huyết sắc tố, bạn có thể nghĩ đến chảy máu, đặc biệt là chảy máu kinh nguyệt nặng. Tuy nhiên, có một loạt các rối loạn có thể dẫn đến tăng huyết sắc tố hoặc giảm. Ngoài ra, có những loại huyết sắc tố bất thường có thể gây bệnh. Để xác định nguyên nhân gây ra huyết sắc tố thấp hay cao, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi, thực hiện kiểm tra thể chất và xem xét các xét nghiệm máu khác kết hợp với mức độ huyết sắc tố của bạn.

Ví dụ: Frank đã cảm thấy mệt mỏi sau khi hóa trị, và bác sĩ ung thư của anh ấy nói với anh ấy rằng huyết sắc tố của anh ấy thấp.