Nội soi bàng quang: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Nội soi bàng quang là một thủ tục can thiệp cung cấp một cái nhìn ngay lập tức về bên trong bàng quang và / hoặc niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các tình trạng y tế ảnh hưởng đến các cơ quan này. Một ống mỏng (soi bàng quang) được đưa vào lỗ tiểu, luồn qua niệu đạo và vào bàng quang. Một máy ảnh nhỏ được gắn vào ống soi chuyển tiếp nguồn cấp dữ liệu video trực tiếp đến màn hình, có thể được bác sĩ của bạn xem.

Mục đích kiểm tra

Nội soi bàng quang có thể được sử dụng để điều tra các triệu chứng liên quan đến niệu đạo hoặc bàng quang. Bạn có thể cần phải nội soi bàng quang để xác định nguyên nhân gây lo ngại như:

• Máu trong nước tiểu
• Đi tiểu đau
• Bí tiểu (không có khả năng đi tiểu)
• Nhiễm trùng bàng quang tái phát
• Đi tiểu thường xuyên
• Đau vùng xương chậu

Tuy nhiên, thủ tục xâm lấn này thường được thực hiện sau một bất thường của niệu đạo hoặc bàng quang đã được phát hiện trên X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), là các xét nghiệm không xâm lấn. Nội soi bàng quang cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn khác có thể giúp dẫn đến chẩn đoán.

Khi hình dung bên trong niệu đạo và bàng quang của bạn, bác sĩ có thể xác định được các bất thường về cấu trúc, các khu vực viêm, tăng trưởng hoặc loét và chẩn đoán một số tình trạng thị giác, bao gồm:

• Viêm bàng quang kẽ
• Sỏi bàng quang
• Loét bên trong niệu đạo hoặc bàng quang
• Tăng trưởng hoặc ung thư
• Mở rộng tuyến tiền liệt
• Hẹp niệu đạo (vùng hẹp niệu đạo)

Nếu chẩn đoán không thể được thực hiện chỉ dựa vào ngoại hình, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô bất thường để sinh thiết trong suốt quá trình để có thể đánh giá được. (Máy soi bàng quang thường được trang bị một công cụ có thể nhanh chóng lấy mẫu này.) Nếu bạn sinh thiết, điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Sinh thiết được sử dụng để kiểm tra các khu vực nhiễm trùng, viêm và tăng trưởng lành tính là tốt.

Nếu nội soi bàng quang đang được thực hiện vì lý do điều trị, có thể là hình dung bàng quang hoặc niệu đạo để cho phép loại bỏ các tăng trưởng nhỏ, sỏi bàng quang hoặc để điều trị hẹp niệu đạo.

Hạn chế

Nội soi bàng quang có thể xác định mọi vấn đề liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo. Ví dụ, nó thường không tìm thấy nguyên nhân của tiểu không tự chủ hoặc bàng quang thần kinh. Nội soi bàng quang cũng không hữu ích trong chẩn đoán bệnh thận.

Rủi ro và chống chỉ định

Trong hầu hết các trường hợp, nội soi bàng quang là một thủ tục an toàn, phổ biến mà không có biến chứng. Các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chấn thương. Các biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân không phổ biến và có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp hoặc tim.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn chuẩn bị nội soi bàng quang, bác sĩ sẽ thảo luận về thủ tục với bạn trước thời hạn. Bạn có thể hoặc không cần sinh thiết hoặc điều trị trong khi làm thủ thuật, và điều đó sẽ ra lệnh nếu bạn thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc ở nơi khác. Bác sĩ và đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về tình huống cụ thể của bạn với bạn và giải thích kế hoạch, cũng như những gì bạn cần làm để chuẩn bị. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu tránh đi tiểu khoảng nửa giờ trước khi xét nghiệm để bác sĩ có thể gửi đi tiểu.

Vị trí

Mức độ gây mê sẽ được sử dụng, nếu nó được sử dụng, sẽ chủ yếu chỉ ra nơi thủ tục của bạn được thực hiện. Quyết định này phụ thuộc vào mức độ phức tạp của tình trạng của bạn và kết quả của các xét nghiệm sơ bộ. Hầu hết các thủ tục nội soi bàng quang được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ với gây tê tại chỗ. Nhưng nếu cô ấy dự đoán rằng thủ thuật của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn trung bình hoặc có thể liên quan đến việc cắt bỏ mô hoặc đau đớn hoặc sửa chữa nghiêm ngặt, bạn có thể sẽ phải thực hiện nội soi bàng quang dưới gây mê toàn thân tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.

Thời gian

Bạn nên dành khoảng một giờ tại văn phòng bác sĩ nếu bạn đang thực hiện một thủ tục đơn giản tại đó. Nếu bạn đang được nội soi bàng quang dưới gây mê toàn thân, hãy dự đoán sẽ dành khoảng nửa ngày tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.

Bản thân nội soi bàng quang thường mất khoảng 10 đến 30 phút để thực hiện. Thời gian có thể thay đổi dựa trên lý do bạn hoàn thành bài kiểm tra và những gì được phát hiện trong quy trình. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp cho bạn một ước tính cụ thể hơn dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm hình ảnh sơ bộ của bạn.

Những gì để mặc

Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng cho thủ tục, vì vậy bạn có thể mặc bất cứ thứ gì bạn muốn vào ngày thi.

Đồ ăn thức uống

Nếu bạn đang gây mê toàn thân, bạn sẽ được yêu cầu kiêng thực phẩm và đồ uống trong khoảng sáu đến tám giờ trước khi làm thủ thuật.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Như với hầu hết các bài kiểm tra, bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu ủy quyền trước. Nhân viên tại cơ sở nơi nội soi bàng quang của bạn sẽ được thực hiện sẽ đảm nhận việc này, nhưng bạn có thể kiểm tra với họ và công ty bảo hiểm của bạn trước để xác nhận. Bạn có thể cần phải trả một khoản đồng thanh toán và bạn có thể xác minh số tiền với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn trước.

Nếu bạn đang trả tiền cho thủ tục hoàn toàn bỏ túi, bạn nên trả vài trăm đô la cho một thủ tục chẩn đoán đơn giản và vài nghìn đô la cho một thủ tục bao gồm sinh thiết hoặc điều trị.

Mang theo cai gi

Bạn nên mang theo đơn đặt hàng (nếu được cung cấp), thẻ bảo hiểm y tế, mẫu nhận dạng cá nhân và thanh toán để chi trả cho khoản đồng thanh toán hoặc chi phí của thủ tục, nếu có. Nếu bạn sẽ được gây mê toàn thân, bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn có một người có thể đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.

Trong quá trình kiểm tra

Bạn sẽ gặp bác sĩ tiết niệu, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm của bạn. Bạn cũng sẽ có các thành viên khác trong nhóm chăm sóc, và những người này có thể bao gồm một trợ lý phẫu thuật, y tá và bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ gây mê.

Bạn có thể sẽ có nhiều người tham gia vào thủ tục của bạn hơn nếu bạn thực hiện nó trong phòng phẫu thuật và ít người hơn nếu bạn thực hiện nó trong văn phòng bác sĩ.

Kiểm tra trước

Trước bài kiểm tra của bạn, bạn sẽ được yêu cầu điền vào một số biểu mẫu. Những điều này sẽ bao gồm một thỏa thuận thanh toán cho xét nghiệm hoặc ủy quyền cho bảo hiểm y tế của bạn thanh toán cho nó, một hình thức bảo mật của bệnh nhân và một hình thức đồng ý cho biết rằng bạn hiểu mục đích và rủi ro của thủ tục.

Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống, mặc áo choàng và làm trống bàng quang. Khi đội ngũ y tế của bạn chuẩn bị thực hiện bài kiểm tra, bạn sẽ nằm xuống bàn khám và đặt chân vào bàn đạp.

Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng cho nội soi bàng quang thường ở dạng gel hoặc chất giống như thạch khác. Nếu bạn nhận được điều này, nó sẽ được đưa vào niệu đạo. Bác sĩ sẽ đợi một vài phút để thuốc tê có hiệu quả làm tê vùng đó trước khi đặt ống soi.

Nếu thủ tục của bạn sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ đặt IV trên cánh tay hoặc bàn tay của bạn, và thuốc gây mê sẽ được tiêm. Bạn cũng sẽ được nối với mức oxy và máy đo nhịp tim, sẽ được kiểm tra trong suốt quy trình.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Sau đó, ống soi sẽ được đưa vào lỗ tiểu. Nó sẽ đi đến bàng quang của bạn, với sự giúp đỡ của bác sĩ, thông qua niệu đạo. Cả hai có thể được bác sĩ của bạn quan tâm, đôi khi họ sẽ tạm dừng để xem chúng trên màn hình.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một ống soi linh hoạt hoặc một ống soi cứng, thường có cùng kích thước. Có những lợi thế cho mỗi. Ví dụ, ống soi bàng quang cứng có xu hướng có camera tốt hơn và cho phép bác sĩ của bạn kiểm soát nhiều hơn để loại bỏ khối hoặc đá, trong khi ống soi bàng quang linh hoạt có xu hướng tạo ra ít khó chịu hơn. Nội soi bàng quang của bạn có thể liên quan đến một ánh sáng trắng hoặc xanh để hình dung bàng quang và niệu đạo. Nội soi bàng quang ánh sáng xanh có thể tốt hơn để phát hiện ung thư bàng quang.

Một dung dịch nước muối hoặc nước vô trùng sẽ được đưa vào bàng quang của bạn thông qua ống soi, một lần vào vị trí. Giải pháp mở rộng bàng quang, cho phép bác sĩ của bạn có được cái nhìn chi tiết hơn. Bạn có thể cảm thấy một số áp lực tại thời điểm này.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy một sự tăng trưởng bất thường, sinh thiết có thể được thực hiện trong quá trình nội soi bàng quang của bạn. Mặc dù bác sĩ của bạn có thể đã lường trước sự cần thiết của việc này trước, quyết định thực hiện sinh thiết cũng có thể được đưa ra trong thời điểm này. Chỉ mất vài giây để bác sĩ của bạn có được một mẫu mô và bạn có thể cảm thấy một nhúm nhẹ hoặc cảm giác chuột rút trong khi sinh thiết.

Nếu bạn cần phải có một thủ tục để loại bỏ một khối hoặc sỏi bàng quang hoặc để mở rộng một nghiêm ngặt, nó sẽ được thực hiện tại thời điểm này. Điều này thường được lên kế hoạch trước.

Khi kết thúc nội soi bàng quang, thường mất nửa giờ hoặc ít hơn, trừ khi thực hiện sinh thiết hoặc điều trị, bác sĩ sẽ cắt bỏ bàng quang và bạn không cần phải khâu hay băng.

Hậu kiểm

Miễn là bạn cảm thấy ổn, bạn sẽ được xuất viện sau khi nhóm của bạn xác minh rằng bạn có thể làm trống bàng quang. Bạn sẽ được chuyển đến một phòng vệ sinh hoặc được cung cấp một tấm trải giường; yêu cầu hỗ trợ, nếu cần.

Nếu bạn đã gây mê toàn thân, sẽ mất khoảng một giờ để bạn cảm thấy tỉnh táo. Nhân viên sẽ đảm bảo rằng bạn có thể đi bộ mà không cần hỗ trợ trước khi cho phép bạn về nhà với một người có thể lái xe cho bạn.

Nếu một mẫu mô được thu thập, nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Sau bài kiểm tra

Sau thủ thuật, bạn có thể cảm thấy nóng rát khi đi tiểu và thấy một lượng máu nhỏ trong nước tiểu. Bạn cũng có thể cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên, mặc dù số lượng bạn sản xuất mỗi lần có thể thấp. Điều này là bình thường và có thể được dự kiến ​​trong tối đa 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Quản lý tác dụng phụ

Nếu bạn bị chảy máu đáng kể, không tự chủ, bí tiểu hoặc nếu bạn thấy cục máu đông trong nước tiểu, hãy gọi bác sĩ kịp thời. Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc nếu nước tiểu của bạn xuất hiện nhiều mây, bạn có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu, và bạn nên gọi bác sĩ.

Giải thích kết quả

Kết quả xét nghiệm của bạn dựa trên quan sát của bác sĩ về giải phẫu bàng quang và niệu đạo của bạn trong quá trình xét nghiệm, cũng như kết quả sinh thiết (nếu có). Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về kết quả với bạn trong quá trình kiểm tra hoặc ngay sau đó, hoặc cô ấy có thể sắp xếp một cuộc hẹn theo dõi sau để thảo luận chi tiết về các kết quả và các bước tiếp theo.

Theo sát

Kế hoạch theo dõi phụ thuộc vào kết quả của bạn. Nếu bạn bị hẹp niệu đạo, ví dụ, điều này có thể cần phải được sửa chữa bằng một thủ tục. Nếu bạn có một tuyến tiền liệt mở rộng, điều này có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Và nếu bạn có một khối lành tính, nó có thể cần phải được loại bỏ nếu nó gây ra các triệu chứng. Nếu phát hiện ra rằng bạn bị ung thư bàng quang, bạn có thể cần phải hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.

Một từ từ DipHealth

Các điều kiện ảnh hưởng đến bàng quang hoặc niệu đạo có thể rất khó chịu, gây đau, hoặc khó chịu khi đi tiểu, và thậm chí ở giữa khi đi tiểu. Có một thủ tục can thiệp cũng có thể gây ra sự khó chịu thêm. Nói chung, nội soi bàng quang được dung nạp tốt với một số ít, nếu có biến chứng. Sau khi được chẩn đoán, các điều kiện y tế liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo có thể được điều trị hiệu quả.