Cấy máy khử rung tim cấy ghép

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim liên tục theo dõi nhịp tim của bạn, và, nếu xảy ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, sẽ tự động điều trị cứu sống. Chúng thường được sử dụng ở những người có nguy cơ nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất.

Các ICD cực kỳ hiệu quả và thường khá an toàn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp phải các biến chứng với hệ thống ICD của mình. Các biến chứng ICD này rơi vào hai loại chung: biến chứng phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật.

Biến chứng phẫu thuật

Phẫu thuật để cấy ghép một ICD là khá thường xuyên và đơn giản, và thường có thể được thực hiện mà không có bất kỳ vấn đề. Tuy nhiên, các biến chứng phẫu thuật đôi khi xảy ra.

Những rủi ro chính liên quan đến phẫu thuật cấy ghép ICD bao gồm:

• sự chảy máu
• nhiễm trùng
• tràn khí màng phổi
• tổn thương tim hoặc mạch máu

Nguy cơ chung của bất kỳ biến chứng nào trong số này là khoảng 2 đến 3%, và hầu hết các biến chứng phẫu thuật xảy ra là nhỏ và có thể dễ dàng điều trị. Nguy cơ thực sự tử vong do thủ thuật cấy ghép ICD là rất thấp - dưới 1%.

Nhiễm trùng, có thể xảy ra trong tối đa 1 - 2% ca phẫu thuật ICD, hiện có một vấn đề quản lý khó khăn. Nếu hệ thống ICD bị nhiễm trùng, thì toàn bộ hệ thống ICD (máy tạo ICD và tất cả các khách hàng tiềm năng) thường phải được gỡ bỏ để chữa thành công nhiễm trùng bằng kháng sinh - và một khi nhiễm trùng được xóa, một hệ thống ICD khác sẽ cần phải được cấy ghép.

Bạn sẽ phải đối mặt với những rủi ro phẫu thuật tương tự mỗi lần cần thay thế máy phát điện của bạn (khoảng 6 đến 10 năm một lần, khi pin bắt đầu bị hao mòn). Nguy cơ của bạn từ phẫu thuật thay thế này thường thấp hơn so với phẫu thuật ban đầu. Điều này là do phẫu thuật thay thế thường chỉ yêu cầu thay thế máy phát điện của chính nó, chứ không phải là các đạo trình ICD, làm giảm gần như bằng 0 nguy cơ tràn khí màng phổi và tổn thương tim hoặc mạch máu.

Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút khi phẫu thuật thay thế so với phẫu thuật ban đầu.

Biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

Một khi bạn đã qua quá trình cấy ghép phẫu thuật của một ICD và được chữa lành hoàn toàn, bạn sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, vẫn có một rủi ro nhỏ phát triển các biến chứng sau phẫu thuật.

Các biến chứng sau phẫu thuật của liệu pháp ICD bao gồm:

• Biến chứng chì, chẳng hạn như chì "trật khớp" (di chuyển các dây dẫn ra khỏi vị trí thích hợp của chúng) hoặc gãy chì. Một dây dẫn bị trục trặc có thể gây mất hiệu quả của hệ thống ICD hoặc các cú sốc không phù hợp (xem bên dưới).
• Di chuyển máy phát điện ra khỏi vị trí thích hợp của nó, có thể gây đau, xói mòn da hoặc chảy máu.
• Những cú sốc không phù hợp, gây đau đớn, và có thể tạo ra chấn thương tâm lý.
• Trục trặc của ICD.

Các biến chứng phổ biến nhất trong số các biến chứng này là các cú sốc không phù hợp, đó là các cú sốc được cung cấp bởi ICD vì thiết bị này nghĩ rằng tình trạng rối loạn nhịp tim điều trị suốt đời xảy ra khi thực tế không phải vậy.

Các cú sốc ICD không đặc biệt nguy hiểm, nhưng chúng gây tổn thương. Mặc dù các cú sốc được thiết kế để chỉ được cung cấp khi xảy ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, khoảng 20% ​​những người bị bệnh này lúc này hay lúc khác sẽ nhận được cú sốc vì những lý do khác. Những cú sốc không phù hợp này có thể được gây ra bởi bất kỳ nhịp tim rất nhanh như rung tâm nhĩ hoặc do nhịp tim nhanh mà bạn có được từ việc tập luyện vất vả.

Ngăn chặn những cú sốc không phù hợp hơn phụ thuộc vào những gì gây ra chúng. Nếu một cú sốc không phù hợp xảy ra do rung tâm nhĩ hoặc tập thể dục, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể "lập trình lại" ICD để giảm nguy cơ sốc thêm không phù hợp.

Nhưng đôi khi những cú sốc không phù hợp có thể xảy ra vì một trong những khách hàng tiềm năng đã trở nên lỏng lẻo hoặc đã bị gãy xương nhỏ. Ngăn chặn các cú sốc không phù hợp gây ra bởi một vấn đề chì ICD thường đòi hỏi một thủ tục phẫu thuật.

Cuối cùng, bởi vì các ICD là các thiết bị điện tử phức tạp chứa nhiều thành phần thiết yếu (và tinh tế), đôi khi một trong những thành phần này có thể không hoạt động bình thường. Nếu điều này xảy ra, ICD có thể không thể cung cấp liệu pháp khi cần thiết, hoặc nó có thể cung cấp các cú sốc không phù hợp. Một ICD không hoạt động bình thường hầu như luôn luôn cần phải được gỡ bỏ và thay thế bằng một thiết bị mới.

Trong nỗ lực để giảm bớt các biến chứng đôi khi xảy ra với các tiêu chuẩn ICD, các ICD dưới da đã được phát triển gần đây. Các thiết bị này được cấy dưới da ở vùng ngực và hoàn toàn tránh phải đặt chì trong các mạch máu. Điều này tránh mọi biến chứng liên quan đến tim và mạch máu đôi khi xảy ra với một tiêu chuẩn ICD. Mặc dù các bệnh nhân dưới da có vấn đề riêng, nhưng kinh nghiệm ban đầu cho thấy tỷ lệ biến chứng nguy hiểm có thể giảm với các thiết bị này.

May mắn thay, phần lớn những người có ICD không bao giờ gặp phải bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào với thiết bị của họ.

Đọc thêm về các ICD

Ý tưởng nhận được một ICD chỉ đơn giản là để bảo vệ bạn khỏi chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm; nó không có nghĩa là thay đổi mạnh mẽ cuộc sống của bạn. Đọc về cuộc sống với một ICD.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù máy khử rung tim cấy ghép thường rất an toàn và hiệu quả, điều quan trọng là phải biết những loại biến chứng nào chúng có thể tạo ra. Hầu hết các biến chứng có thể được quản lý thành công, miễn là chúng được giải quyết một cách thích hợp.