Dị ứng ong Sting và sốc phản vệ

Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị dị ứng với ong đốt và những loại phản ứng có thể xảy ra? Bạn cần biết gì về điều trị vết chích, và khi nào đây có thể là một trường hợp khẩn cấp? Làm thế nào các mũi tiêm dị ứng có thể giúp "chữa" dị ứng cho một số người? Hãy nói về tất cả mọi thứ bạn cần biết về dị ứng ong đốt.

Tổng quan

Phản ứng dị ứng với côn trùng đốt bay (ong mật, ong vò vẽ, ong bắp cày, áo khoác màu vàng và kiến ​​lửa) là tương đối phổ biến.

Hầu hết những người bị những con côn trùng này đốt sẽ phát triển một phản ứng tại vị trí của vết chích sẽ gây đau, sưng, đỏ và ngứa. Một tỷ lệ nhỏ hơn người dân khoảng 10 đến 15 phần trăm cũng sẽ trải qua các khu vực sưng lớn hơn và sưng có thể kéo dài đến một tuần. Ít phổ biến hơn, mọi người có thể gặp một phản ứng dị ứng nghiêm trọng toàn diện được gọi là sốc phản vệ. Khoảng 1 trong 200 trẻ em và có tới ba phần trăm người lớn sẽ bị sốc phản vệ sau khi bị côn trùng đốt.

Ngoài ra, khoảng 40 người ở Hoa Kỳ chết mỗi năm do dị ứng nọc độc, mặc dù có khả năng các trường hợp tử vong khác do vết côn trùng được cho là do các nguyên nhân khác, và do đó con số này có lẽ là một ước tính thấp. Hầu hết những cái chết này xảy ra ở mọi người không có một lịch sử đã biết của dị ứng nọc độc.

Các yếu tố rủi ro

Điều chúng tôi vừa lưu ý là hầu hết các trường hợp tử vong do dị ứng ong đốt xảy ra ở những người không biết về dị ứng của họ có thể rất đáng sợ. Hãy nhớ rằng mặc dù điều này là bi thảm, nó là một con số nhỏ so với nhiều mối nguy hiểm khác ở giữa chúng ta. Một bác sĩ dị ứng nhắc nhở bệnh nhân của mình rằng họ có nhiều khả năng tử vong trên một chiếc xe cơ giới trên đường đến công viên hơn là do ong đốt khi chơi ở công viên. Mặc dù phản ứng dị ứng nghiêm trọng với ong có thể xảy ra ở bất cứ ai, nhưng những người có tiền sử mắc các bệnh dị ứng khác, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô) và hen suyễn có nguy cơ cao hơn.

Trước khi đi sâu vào dị ứng ong đốt, điều quan trọng là phải xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ. Nếu bạn bị chích và có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng đọc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Dấu hiệu và triệu chứng

Khi ai đó có phản ứng dị ứng toàn thân (toàn thân hoặc phản vệ) với vết đốt của côn trùng, cô ấy có thể gặp bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau đây, thường là trong vòng vài phút đến vài giờ:

• Ngứa khắp người
• Phát ban hoặc sưng lan ra từ vị trí của vết chích
• Rửa
• Chảy nước mũi, hắt hơi hoặc nhỏ giọt sau mũi
• Ngứa / chảy nước mắt
• Sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Khó thở, khò khè hoặc ho
• Co thắt dạ dày, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp hoặc bất tỉnh
• Một cảm giác hoảng loạn hoặc cảm giác sắp chết
• Một hương vị kim loại trong miệng

Côn trùng gây ra dị ứng nọc độc

Có một số côn trùng bay chích khác nhau có thể gây dị ứng nọc độc. Mặc dù có thể hữu ích sau này, việc xác định côn trùng chính xác dẫn đến dị ứng ít quan trọng hơn nhiều so với tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng.Khi xem xét các mũi tiêm dị ứng, thông tin này có thể hữu ích, vì các liệu pháp khác nhau được sử dụng cho các côn trùng khác nhau. Điều đó nói rằng, các xét nghiệm dị ứng được sử dụng cùng với một lịch sử để giúp xác định thủ phạm chính xác. Chúng ta hãy xem một số côn trùng này:

Áo khoác màu vàng là những loài côn trùng giống ong sống trong các gò đất được xây dựng trên mặt đất, chúng có xu hướng là côn trùng hung dữ và là mối phiền toái phổ biến tại các buổi dã ngoại và xung quanh thùng rác nơi thức ăn và đồ uống có đường. Stings trên môi hoặc bên trong miệng hoặc cổ họng có thể xảy ra khi một thức uống được lấy từ một lon soda mở mà một chiếc áo khoác màu vàng đã bò vào. Đôi khi, vết chích từ áo khoác màu vàng có thể dẫn đến nhiễm trùng da vì những côn trùng này có thể mang vi khuẩn.

Còi, bao gồm cả những con ong bắp cày mặt vàng và trắng, xây dựng các loại tổ giấy trên cây và cây bụi. Những con côn trùng này có thể rất hung dữ và chích người vì bị gián đoạn nhẹ, chẳng hạn như ai đó ở gần đó cắt cỏ hoặc cắt tỉa cây.

Ong bắp cày xây dựng tổ ong dưới mái hiên của một ngôi nhà, hoặc trong một cái cây, cây bụi hoặc dưới đồ nội thất trong hiên. Chúng có xu hướng ít hung dữ hơn áo khoác và sừng màu vàng, và chủ yếu ăn côn trùng và mật hoa.

Ong mật thường làm tổ trong các hốc cây, khúc gỗ hoặc bên trong các tòa nhà. Rời xa tổ ong của chúng, ong mật có xu hướng không hung dữ nhưng có thể hung dữ hơn khi tổ ong của chúng bị đe dọa hoặc làm phiền. Stings từ ong mật là phổ biến khi một người đi chân trần trên bãi cỏ đầy cỏ ba lá. Chúng là loài côn trùng châm chích duy nhất thường xuyên để lại vết chích trong da nạn nhân, mặc dù các loài côn trùng châm chích khác thỉnh thoảng cũng làm như vậy. Mặc dù đã có nhiều văn bản về việc loại bỏ stingers, phương pháp tốt nhất là bất cứ điều gì nhanh nhất. Càng ở trong da càng lâu (dù sao cũng phải đến 20 giây) càng nhiều nọc độc có thể được tiêm.

Ong mật (sát thủ) hung dữ hơn nhiều so với ong mật trong nước, được tạo ra bởi ong mật châu Phi lai với mật ong trong nước ở Nam Mỹ với mục đích sản xuất mật ong lớn hơn. Nọc độc của chúng về cơ bản giống như ong mật trong nước có nghĩa là một người dị ứng với một con ong mật điển hình cũng sẽ bị dị ứng với ong mật Phi châu. Họ có xu hướng chích trong các nhóm lớn, đôi khi hàng trăm.

Ong vò vẽ hiếm khi chích người vì họ không hung dữ và thường cư xử ôn hòa. Chúng sẽ chích nếu bị khiêu khích hoặc nếu tổ của chúng bị quấy rầy, nhưng chúng rất to và chậm, một người thường có nhiều thời gian và cảnh báo để trốn thoát. Chúng làm tổ trên mặt đất hoặc trong đống cỏ hoặc gỗ và ăn côn trùng và mật hoa.

Tìm hiểu thêm về cách tìm ra loài côn trùng chích bạn.

Phòng ngừa

Nói một cách đơn giản, cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là tránh bị chích. Dưới đây là một vài lời khuyên:

• Thuê một người hủy diệt được đào tạo để điều trị bất kỳ tổ nào được biết đến trong khu vực ngay lập tức; giám sát định kỳ cho sự phá hoại hơn nữa nên được thực hiện.
• Tránh nhìn hoặc ngửi như một bông hoa. Không mặc quần áo sáng màu hoặc in hoa, hoặc nước hoa hoặc mùi hương khác sẽ thu hút côn trùng.
• Luôn mang giày khi đi bộ bên ngoài, đặc biệt là trên cỏ.
• Mặc quần, áo sơ mi dài tay, găng tay, giày gần và tất khi đi làm ngoài trời.
• Hãy thận trọng khi làm việc xung quanh bụi cây, cây bụi, cây và thùng rác.
• Luôn kiểm tra thực phẩm và đồ uống (đặc biệt là lon soda hoặc đồ uống có ống hút) trước khi tiêu thụ, đặc biệt là tại các hồ bơi và dã ngoại, nơi có áo khoác màu vàng được biết đến.
• Giữ một loại thuốc trừ sâu, được chấp thuận cho sử dụng trên côn trùng châm chích, có sẵn nên điều trị một tổ là cần thiết.

Kiểm tra

Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm dị ứng da hoặc bằng cách thực hiện RAST. Xét nghiệm da vẫn là phương pháp được ưa thích và quy trình này tương tự như xét nghiệm dị ứng phấn hoa hoặc thú cưng. Tuy nhiên, có thể cần phải sử dụng nồng độ chiết xuất nọc độc ngày càng tăng để chẩn đoán. Những người dị ứng thường kiểm tra tất cả các loài côn trùng châm chích (ong, ong v.v.) vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mọi người thường không thể xác định được loại côn trùng nào đốt chúng.

Một người chỉ cắn một con côn trùng có thể cho thấy các xét nghiệm dị ứng dương tính với nhiều loại côn trùng. Trong tình huống này, điều trị bằng nọc độc từ tất cả các loài thường được đưa ra.

Ai nên được kiểm tra

Nó không phải luôn luôn là một trường hợp rõ ràng nên được kiểm tra dị ứng ong, nhưng nói chung:

Kiểm tra là không cần thiết Nếu một người chưa bao giờ bị côn trùng đốt, hoặc không bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào (ngoài đau ở vị trí chích) do bị chích, không cần thực hiện bất kỳ xét nghiệm dị ứng nọc độc nào.

Hoặc, nếu một đứa trẻ dưới 16 tuổi chỉ có các triệu chứng về da (như nổi mề đay và sưng tấy) sau khi bị chích. Điều này là do sốc phản vệ sẽ chỉ xảy ra ở tối đa 10 phần trăm các vết côn trùng trong tương lai.

Hoặc, nếu một đứa trẻ hoặc người lớn có phản ứng cục bộ lớn, trong đó sưng chỉ xảy ra ở vị trí của vết chích, thường không phải là lý do để thực hiện xét nghiệm nọc độc hoặc thực hiện tiêm ngừa dị ứng nọc độc. Điều này là do cơ hội phát triển sốc phản vệ với vết chích trong tương lai chỉ khoảng 5 đến 10 phần trăm cho cả trẻ em và người lớn. (Một vài nghiên cứu cho thấy những phản ứng này có thể giảm khi sử dụng liệu pháp miễn dịch nọc độc, và điều này có thể được yêu cầu trong các tình huống thường xuyên bị chích và sưng tấy làm giảm chất lượng cuộc sống hoặc khả năng làm việc của một người.)

Kiểm tra là cần thiết: Nếu một người ở mọi lứa tuổi có triệu chứng sốc phản vệ (xem trang 1) sau khi bị chích. Đó là bởi vì người này có khoảng 60 đến 70 phần trăm khả năng các vết côn trùng trong tương lai sẽ gây ra phản ứng tương tự.Cơ hội phản ứng với vết chích trong tương lai sẽ giảm theo thời gian nhưng vẫn còn ở mức khoảng 20% ​​trong nhiều năm sau lần chích cuối cùng.

Ngoài ra, nếu có một mối quan tâm đặc biệt của cha mẹ hoặc đứa trẻ có nguy cơ cao bị chích thường xuyên, xét nghiệm và điều trị nọc độc là một lựa chọn hợp lý. Những người trên 16 tuổi có cùng mối quan tâm này nên được xét nghiệm và điều trị nọc độc, có nguy cơ sốc phản vệ cao hơn với các vết chích trong tương lai.

Chú ý: Nếu một người được phát hiện có xét nghiệm dị ứng dương tính với nọc độc, nhưng không có triệu chứng với vết chích, khả năng bị sốc phản vệ với vết chích trong tương lai là khoảng 17%.

Điều trị

Việc điều trị dị ứng nọc độc liên quan đến việc kiểm soát phản ứng cấp tính, cũng như ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai.

Điều trị ngay lập tức các phản ứng cấp tính. Epinephrine là lựa chọn điều trị sốc phản vệ. Những người bị dị ứng nọc độc được khuyến khích mang theo một dạng epinephrine tự tiêm, như thiết bị Epi-Pen hoặc Twin-Ject. Nếu cần dùng thuốc này, cũng cần có sự chăm sóc y tế ngay lập tức và người bệnh nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.

Nếu ngứa hoặc nổi mề đay là triệu chứng duy nhất, thuốc kháng histamine đường uống có thể là tất cả những gì cần thiết mặc dù vẫn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc sưng da ảnh hưởng đến khả năng thở, thì epinephrine sẽ được yêu cầu.

Nếu vết chích vẫn còn trong da, chẳng hạn như vết chích của ong mật, nó cần được loại bỏ nhanh chóng để nhiều nọc độc không được tiêm vào vết chích. Thay vào đó, đừng bóp stinger hoặc trang web của skin, hãy kéo stinger ra bằng nhíp hoặc cạo stinger ra bằng cạnh của thẻ tín dụng. Đặt đá hoặc một miếng gạc lạnh tại vị trí chích để giảm sưng cục bộ.

Điều trị các phản ứng trong tương lai. Để ngăn chặn phản ứng với vết đốt của côn trùng trong tương lai, tránh xung quanh là côn trùng đốt. Nếu một người đã trải qua sốc phản vệ, hoặc các triệu chứng da toàn thân (nổi mề đay, ngứa, đỏ bừng, sưng tấy từ vị trí chích) trong 16 tuổi trở lên, thì cần phải có nọc độc và xét nghiệm.

Liệu pháp miễn dịch, hoặc tiêm dị ứng, sử dụng nọc độc tinh khiết từ loại côn trùng mà một người bị dị ứng, có thể chữa dị ứng nọc độc. Ảnh dị ứng sử dụng nọc độc nguyên chất được đưa ra theo cách tương tự như ảnh dị ứng đối với dị ứng phấn hoa. Sau khi một người được tiêm liều dị ứng nọc độc thích hợp, khả năng xảy ra phản ứng với vết chích trong tương lai sẽ giảm xuống dưới 5%. Sau một loạt các mũi tiêm dị ứng nọc độc trong ít nhất 3 đến 5 năm, hầu hết mọi người có thể dừng các mũi tiêm mà không làm tăng đáng kể khả năng bị dị ứng.

Tuy nhiên, một số người bị phản ứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng từ vết đốt của côn trùng hoặc những người đã bị sốc phản vệ từ các mũi tiêm dị ứng nọc độc, có thể cần tiêm ngừa dị ứng nọc độc suốt đời. Điều này là do một người có khả năng phản ứng với các vết chích trong tương lai có thể từ từ tăng lên tới 20% trong nhiều năm sau khi ngừng tiêm thuốc dị ứng nọc độc. Chủ đề này là một lĩnh vực phát triển của nghiên cứu dị ứng nọc độc và đòi hỏi thảo luận cẩn thận giữa một người và người dị ứng của họ.

Đối với những người bị dị ứng nặng, những người phải điều trị do nghề nghiệp hoặc sở thích, thì tình trạng này có thể dễ dàng xảy ra, nên cân nhắc lựa chọn liệu pháp miễn dịch vội vàng. Liệu pháp miễn dịch tăng tốc như vội vàng, mặc dù nó có nguy cơ phản ứng tăng lên, có thể dẫn đến việc kiểm soát dị ứng nọc độc nhanh hơn nhiều so với các mũi tiêm dị ứng "thông thường".

Sau khi dị ứng Shots cho Bee Dị ứng

Một số bác sĩ dị ứng thực hiện xét nghiệm dị ứng nọc độc, bằng xét nghiệm da hoặc RAST, sau khi liệu pháp miễn dịch nọc độc đã được đưa ra trong một khoảng thời gian. Liệu pháp miễn dịch nọc độc có thể được dừng lại ở phần lớn những người có xét nghiệm dị ứng chuyển sang âm tính, mặc dù xét nghiệm không phải lúc nào cũng chuyển sang âm tính, ngay cả ở những người đã tiêm ngừa dị ứng nọc độc trong nhiều năm.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nhiều trẻ em bắt đầu tiêm ngừa dị ứng cho ong đốt không hoàn thành liệu pháp của chúng. Hãy nhớ rằng các mũi tiêm dị ứng có thể chữa dị ứng ong đốt và giảm khả năng bị dị ứng đe dọa tính mạng trong tương lai, nhưng quá trình điều trị đầy đủ cần phải được hoàn thành.

Điểm mấu chốt

Tất cả những người có tiền sử dị ứng với vết đốt của côn trùng, kể cả trẻ em có phản ứng chỉ ở da và ngay cả những người có phản ứng cục bộ lớn, nên cân nhắc sử dụng một số hình thức cảnh báo y tế, cho dù là vòng đeo tay, thẻ ví hoặc cuộn I.D. xác định tình trạng y tế của họ, cũng như có sẵn một dạng tiêm epinephrine để sử dụng ngay lập tức. EpiPen này nên được mang theo bên mình mọi lúc mọi nơi. TSA thường cho phép bạn mang theo EpiPen bên mình nếu bạn bay, nhưng hãy kiểm tra trước để đảm bảo.

Ong chích là phổ biến, và phản ứng dị ứng có thể dẫn đến phản ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Điều đó nói rằng, nhận ra các triệu chứng của sốc phản vệ và kêu gọi sự chú ý ngay lập tức có thể làm giảm nguy cơ của các biến chứng đe dọa tính mạng này.

Hầu hết những người có phản ứng nhẹ sẽ không cần tiêm ngừa, nhưng các mũi tiêm dị ứng cung cấp tùy chọn chữa trị cho những người bị dị ứng nghiêm trọng.

Điều quan trọng cần lưu ý một lần cuối cùng là hầu hết các trường hợp tử vong do dị ứng ong đốt xảy ra ở những người không bị dị ứng đã biết. Tất cả mọi người nên làm quen với các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ và cách liên hệ với trợ giúp khẩn cấp nếu cần.