Dị ứng Steroid và các loại phản ứng dị ứng

Corticosteroid (thường được gọi là steroid) là các loại thuốc được sử dụng để điều trị một loạt các tình trạng viêm bao gồm dị ứng và rối loạn tự miễn dịch. Chúng có sẵn trong các công thức thuốc bôi, uống, hít và tiêm, cả theo toa và qua quầy.

Corticosteroid thường được sử dụng để điều trị, trong số những thứ khác:

• Phản ứng dị ứng với thực phẩm, thuốc hoặc côn trùng cắn.
• Viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)
• Sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng)
• Hen suyễn
• Viêm da dị ứng (chàm)
• Viêm da tiếp xúc
• Lupus
• Đa xơ cứng
• Viêm khớp dạng thấp
• Mề đay (nổi mề đay)

Do đó, có vẻ mâu thuẫn rằng chính các loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng này đôi khi có thể tự gây dị ứng. Trong khi điều này xảy ra không thường xuyên, nó xảy ra.

Dị ứng Steroid tại chỗ

Corticosteroid tại chỗ bao gồm các loại thuốc mà bạn chà xát trên da và thuốc nội sọ mà bạn phun vào lỗ mũi. Phản ứng với các loại thuốc này có xu hướng nhẹ và được cho là xảy ra trong khoảng sáu phần trăm trường hợp.

Nếu nghi ngờ dị ứng steroid tại chỗ, thường rất khó để phân biệt xem phát ban có liên quan đến thuốc hay chỉ đơn giản là làm xấu đi tình trạng cơ bản. Tương tự như vậy, một phản ứng với một corticosteroid dạng hít có thể dễ dàng bị đổ lỗi cho dị ứng cơ bản.

Thông thường, một người sẽ nghi ngờ dị ứng steroid nếu thuốc bôi hoặc thuốc hít gây ra một loại phản ứng khác nhau (chẳng hạn như xuất hiện phát ban sau khi sử dụng thuốc xịt thông mũi). Thường xuyên hơn không, dị ứng sẽ bị nghi ngờ nếu tình trạng xấu đi hoặc không cải thiện khi điều trị.

Chẩn đoán sẽ liên quan đến xét nghiệm vá dị ứng. Các xét nghiệm có sẵn trên thị trường, như xét nghiệm TRUE, có thể đánh giá độ nhạy cảm của một người đối với nhiều loại thuốc corticosteroid. Một xét nghiệm vá dương tính cho budesonide và tixocortol thường là một dấu hiệu mạnh mẽ của dị ứng steroid.

Tuy nhiên, xét nghiệm vá có thể khó khăn vì tác dụng chống viêm của steroid đôi khi có thể làm giảm phản ứng và dẫn đến kết quả âm tính giả.

Dị ứng Steroid toàn thân

Corticosteroid toàn thân bao gồm cả dạng uống và dạng tiêm. Chúng được coi là toàn thân vì chúng được phân phối qua toàn bộ cơ thể trái ngược với điều trị tại chỗ.

Trong khi các phản ứng toàn thân rất hiếm, chúng có thể đe dọa tính mạng. Những người phát triển nhanh chóng là nguy hiểm hơn đáng kể. Phản ứng toàn thân có thể phát triển theo một trong hai cách:

Phản ứng tức thì thường xảy ra trong vòng 30 đến 60 phút sau khi dùng thuốc. Các triệu chứng có thể bao gồm nổi mề đay, sưng mặt, suy hô hấp, nhịp tim nhanh, sốt, nhầm lẫn và nổi mẩn da. Chẩn đoán sẽ liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm da và / hoặc xét nghiệm hấp thụ phóng xạ (RAST).Vì các xét nghiệm có xu hướng âm tính giả, kết quả âm tính phải được theo sau bởi một thử thách thuốc (trong đó một người được cho dùng một liều thuốc thấp để xem người đó có phản ứng không).

Phản ứng không tức thời thường nhẹ và có thể xảy ra trong 48 giờ sau khi sử dụng thuốc uống hoặc thuốc tiêm. Các triệu chứng có thể bao gồm nổi mề đay hoặc phát ban lan rộng (lan rộng). Mặc dù xét nghiệm da hoặc vá có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng, việc đọc nên bị trì hoãn trong một đến hai ngày để bù cho bản chất chậm trễ của các phản ứng.

Vì có thể có phản ứng chéo đáng kể giữa các thuốc corticosteroid, bất kỳ kết quả dương tính nào cũng cần được theo dõi bằng một loạt các xét nghiệm dị ứng để xác định công thức nào, nếu có, an toàn khi sử dụng.